患者女,32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落,总觉得活着太累,见什么都烦,总唠叨过去的事情,认为自过做的事都不对,经常呆坐在沙发上,什么也不做,悲观厌世,经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退,入睡时间长,早上醒得很早,上午情绪差更加明显,下午略有好转。5、下一步的治疗方案中可考虑

患者女,32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落,总觉得活着太累,见什么都烦,总唠叨过去的事情,认为自过做的事都不对,经常呆坐在沙发上,什么也不做,悲观厌世,经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退,入睡时间长,早上醒得很早,上午情绪差更加明显,下午略有好转。4、提示:患者曾分别服用帕罗西汀40mg/d和文拉法辛150mg/d各2个月,效果不佳。追问病史,患者在10个月的病程中曾经有5天短暂地出现过兴奋话多,精力旺盛,又是看书,又是读报,觉得自己可以完成很多事情,但真做起来又虎头蛇尾。患者应诊断为

患者女,32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落,总觉得活着太累,见什么都烦,总唠叨过去的事情,认为自过做的事都不对,经常呆坐在沙发上,什么也不做,悲观厌世,经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退,入睡时间长,早上醒得很早,上午情绪差更加明显,下午略有好转。3、提示:查体:BP120/80mmHg。ECG:二度房室传导阻滞。治疗可以选用的药物有

患者女,32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落,总觉得活着太累,见什么都烦,总唠叨过去的事情,认为自过做的事都不对,经常呆坐在沙发上,什么也不做,悲观厌世,经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退,入睡时间长,早上醒得很早,上午情绪差更加明显,下午略有好转。2、提示:患者量表得分如下:17项汉密尔顿抑郁量表为25分;17项汉密尔顿焦虑量表为14分。结合患者的症状,诊断为

患者女,32岁。近10个月来逐渐出现觉得活着没意思、想死、烦躁。患者近10个月来从搬家之后情绪低落,总觉得活着太累,见什么都烦,总唠叨过去的事情,认为自过做的事都不对,经常呆坐在沙发上,什么也不做,悲观厌世,经常想到跳楼。心悸、胸闷、食欲明显减退,入睡时间长,早上醒得很早,上午情绪差更加明显,下午略有好转。1、有助于症状评定的量表是

男,60岁,胸闷,气促2周。查体:吸气时BP 85/60mmHg,呼气时BP 100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/min,律齐,心音低钝,遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。2、最有助于确诊的辅助检查是

男,60岁,胸闷,气促2周。查体:吸气时BP 85/60mmHg,呼气时BP 100/75mmHg,心尖搏动减弱,心界向两侧扩大,心率125次/min,律齐,心音低钝,遥远,心脏各瓣膜区未闻及杂音。1、与上述临床表现相符合的体征是

女,67岁。发作性胸骨闷痛4个月,多于晨练时及饱餐后发作,持续5分钟左右,因近1周劳动耐量减小,发作频率高及疼痛时间增加来诊。2、最有助于确诊的检查是

女,67岁。发作性胸骨闷痛4个月,多于晨练时及饱餐后发作,持续5分钟左右,因近1周劳动耐量减小,发作频率高及疼痛时间增加来诊。1、该患者最可能的诊断是

男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰;出冷汗,焦虑不安。既往高血压病史25年,有COPD病史20年。查体:T 36.2℃,P 120次/min,R 34次/min,BP 220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀;无颈静脉怒张;双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音;心率120次/min,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音;腹软;双下肢无水肿。检查血气分析:pH 7.28,PaO2 60mmHg,PaCO2 60mmHg。2、该患者不适宜的抢救措施是

男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫痰;出冷汗,焦虑不安。既往高血压病史25年,有COPD病史20年。查体:T 36.2℃,P 120次/min,R 34次/min,BP 220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀;无颈静脉怒张;双肺可闻及细湿啰音及哮鸣音;心率120次/min,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音;腹软;双下肢无水肿。检查血气分析:pH 7.28,PaO2 60mmHg,PaCO2 60mmHg。1、该患者突发气急的最可能原因是

男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体:颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。2、该患者心音可有以下变化,除了

男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体:颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。1、检查心脏时可能发现

对于高血压患者的降压治疗,下述哪项是不对的A.根据个体化原则选用降压药物退骆B.绝大多数患者需要长期用药灰摘谁C.血压降至正常时,即可停药负翻洽头乌葡D.首选第一线降压药物修顷蓄愧奔奶E.除危重病例外,降压药物从小剂量开始牌煎戚疼活

能增加左心室后负荷的疾病是A.二尖瓣反流鼠渔尚武训挡B.室间隔缺损骆灰铅C.高血压屡屈窃侧紫D.房间隔缺损蹈毁稍屯旁艺电陵泰E.主动脉瓣反流谣段牵盗余涂聋夫句

高血压伴心绞痛及哮喘患者,出现肾功能不全时下列药物最适合治疗的是A.卡托普利糠缘酱框球B.普萘洛尔葵芳娇碧箭马宣鞭C.硝苯地平属剂殃翻级缘诞狡状D.哌唑嗪冲砖E.氢氯噻嗪笔宫肆解或

男.56岁。充血性心力衰竭,心率长期维持在100~110次/min。口服地高辛0.25mg 1次/d,治疗2周后心率无明显下降,为了控制心率应首先采取的措施是

患者,女,33岁。洗衣服时突发右侧肢体活动不灵。查体:神清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心律不齐,右侧上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧偏身痛觉减退。作为首次接诊的医生,现场处理措施错误的是

左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床症状是A.恶心甚织披及昏登六真B.喘憋笑琴拿脾赔攻态劲乞C.肝肿大顽挖锡柜虽爸妈D.下肢水肿纲悠郑猾及无皮姑捐E.颈静脉充盈唱致曲猜

男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,近期常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,咳白色泡沫样痰。查体:心律齐,心率120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为

患者因心肌梗死入院,出现心跳呼吸骤停,心电监测提示“直线”。除按压和人工呼吸外,最应使用的血管活性药是

患者男,40岁。风湿性心脏病12年,出现慢性房颤3年。1周前因心功能不全住院开始使用地高辛,之后心律骤然转为绝对规则,每分钟50次/分应考虑为

下列各种常见的胸痛其疼痛性质叙述错误的是A.心绞痛--压榨性势已片你弱萌旧志坏B.带状疱疹--刀割样或灼痛催抱辈克舞C.食管炎--绞痛情妖馒琴哈D.干性胸膜炎--尖锐刺痛梨宰狼匠幼橡阔E.肺梗死--剧烈刺痛伴呼吸困难服有塘昼拦田效冠腹

慢性充血性左心衰竭最早出现的症状是A.少尿屑弄踢客惠蛇哑徐珍B.双下肢水肿科往揭临C.心源性哮喘烤绪赖忘拍D.劳力性呼吸困难男疗晋昏礼屯赴E.端坐呼吸拳省

胸痛呈压榨样、紧缩感、重压窒息感,应考虑A.心绞痛粉无厚平霸剖坑累B.气胸帆乙C.带状疱疹蔬拉热凉角D.急性心包炎磁本镇眉舱E.主动脉夹层六觉束意羊叉

胸痛因咳嗽或用力呼吸而加剧,应首先考虑A.食管炎蔑躺课场B.主动脉夹层偶翻胖联谜凶C.心肌梗死帽舟库勒熟乌赞D.心包炎怜适遮鼠尝麦银E.心绞痛磁煎裁嗽宝跑谁

以下心电图属于哪种类型

劳力性心绞痛的典型特征性的是A.劳力或情绪激动后易发作惧吊依荒杏搭鸟B.于胸骨后或心前区疼痛姿记馒抖芽谣净疆C.不可名状的不适感,胸闷,重物压榨于胸前抬疤干坦一草处岛D.同等劳力情况下发作惑威E.硝酸甘油含服20分钟才缓解作蓄

冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A.疼痛时是否伴发恶心酬胃窄名完籍厉深B.疼痛的部位不同扩凝丸绒罚丘辟冷偿C.疼痛性质不同临芬诚泡千沈谦页实D.疼痛的放射部位不同折目玉吊E.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同率训午手

确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是A.心电图喝颂系刻翻完溜捉捎B.胸部X线海第六份城拖C.超声心动图二盆钩觉罗翅技D.动态心电图盲参丧爸舞泼哨晓捉E.冠状动脉造影蹄纷韵马脉

女,68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标值应低于

男性,72岁,冠心病病史,心慌、乏力1天