患者男,74岁,广东中山人。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚,右侧咽隐窝消失,软组织肿块累及咽旁间隙。该患者治疗后定期随访,患者复查时需要检查的项目包括()(内、放)

患者男,74岁,广东中山人。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚,右侧咽隐窝消失,软组织肿块累及咽旁间隙。该患者应选择的治疗是()(内、放)

患者男,74岁,广东中山人。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚,右侧咽隐窝消失,软组织肿块累及咽旁间隙。患者体检时未触及肿大淋巴结,腹部B超、胸片及全身骨扫描均未见明显异常。电子鼻咽镜示:鼻咽顶壁、右侧咽隐窝见新生物,表面不光滑,结构不清,活检病理回报为鼻咽分化型未角化性癌。鼻咽部、颈部MRI示鼻咽软组织肿块突破右侧咽颅底筋膜,右侧咽后可见一最大短径约7mm淋巴结,颈部未见肿大淋巴结。按照UICC/AJCC第七版分期系统,该患者的临床分期为()(内、放)

患者男,74岁,广东中山人。右耳听力减退20余天,无头痛、鼻塞、血涕等。鼻咽部MRI示右侧鼻咽部黏膜增厚,右侧咽隐窝消失,软组织肿块累及咽旁间隙。若需明确诊断,应选择的检查是()(内、放)

患者男,46岁。主诉:回吸性涕血3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结,穿刺细胞学示“低分化鳞状细胞癌”。该患者属于局部区域晚期鼻咽癌,目前推荐在放化疗期间使用的分子靶向治疗药物为()(内、放)

患者男,46岁。主诉:回吸性涕血3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结,穿刺细胞学示“低分化鳞状细胞癌”。该患者放疗结束时复查MRI示鼻咽原发灶已控制,但颈部尚留有<1cm淋巴结一个,请决定下一步治疗方案()(内、放)

患者男,46岁。主诉:回吸性涕血3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结,穿刺细胞学示“低分化鳞状细胞癌”。临床查体发现该患者有复视及右侧眼球外展障碍,通过这些临床症状判断该患者病变累及部位为()(内、放)

患者男,46岁。主诉:回吸性涕血3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结,穿刺细胞学示“低分化鳞状细胞癌”。该患者行鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部菜花样新生物,活检提示低分化鳞癌。为了明确该患者的临床分期,还需要进行的检查包括()(内、放)

患者男,46岁。主诉:回吸性涕血3个月。查体:锁骨上可触及肿大淋巴结,穿刺细胞学示“低分化鳞状细胞癌”。为明确原发灶部位,该患者首先应该进行的检查是()(内、放)

患者女,34岁,3月余前出现右侧牙痛,于当地给予拔牙处理,并行抗炎治疗,疼痛症状无明显减轻,且出现右侧颊部较对侧增高、压痛,无鼻塞、血涕,无头痛、头晕,无突眼、视物模糊,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物,行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示:“右侧上颌窦内见一团块状肿物,大小约43mm×49mm×43mm,增强后不均匀明显强化,病变向内突入鼻腔,累及右侧中、下鼻甲及硬腭,向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织,向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累,向下累及上颌骨牙槽突,颈部未见肿大淋巴结。” :诊断明确为术后、放化疗后,瘤床复发,患者一般情况可,PS 1 分,下一步如何治疗()(内、外、放)

患者女,34岁,3月余前出现右侧牙痛,于当地给予拔牙处理,并行抗炎治疗,疼痛症状无明显减轻,且出现右侧颊部较对侧增高、压痛,无鼻塞、血涕,无头痛、头晕,无突眼、视物模糊,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物,行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示:“右侧上颌窦内见一团块状肿物,大小约43mm×49mm×43mm,增强后不均匀明显强化,病变向内突入鼻腔,累及右侧中、下鼻甲及硬腭,向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织,向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累,向下累及上颌骨牙槽突,颈部未见肿大淋巴结。” :患者切缘阳性,T4aN0M0,接受术后放化疗,化疗为单药DDP,放疗靶区和瘤床的放疗剂量为()(放)

患者女,34岁,3月余前出现右侧牙痛,于当地给予拔牙处理,并行抗炎治疗,疼痛症状无明显减轻,且出现右侧颊部较对侧增高、压痛,无鼻塞、血涕,无头痛、头晕,无突眼、视物模糊,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物,行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示:“右侧上颌窦内见一团块状肿物,大小约43mm×49mm×43mm,增强后不均匀明显强化,病变向内突入鼻腔,累及右侧中、下鼻甲及硬腭,向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织,向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累,向下累及上颌骨牙槽突,颈部未见肿大淋巴结。” :目前头颈部鳞癌同步放化疗方案中,可推荐的化疗方案是()(内、放)

患者女,34岁,3月余前出现右侧牙痛,于当地给予拔牙处理,并行抗炎治疗,疼痛症状无明显减轻,且出现右侧颊部较对侧增高、压痛,无鼻塞、血涕,无头痛、头晕,无突眼、视物模糊,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物,行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示:“右侧上颌窦内见一团块状肿物,大小约43mm×49mm×43mm,增强后不均匀明显强化,病变向内突入鼻腔,累及右侧中、下鼻甲及硬腭,向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织,向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累,向下累及上颌骨牙槽突,颈部未见肿大淋巴结。” :关于上颌窦癌的术后辅助治疗,下列说法正确的是()(内、外、放)

患者女,34岁,3月余前出现右侧牙痛,于当地给予拔牙处理,并行抗炎治疗,疼痛症状无明显减轻,且出现右侧颊部较对侧增高、压痛,无鼻塞、血涕,无头痛、头晕,无突眼、视物模糊,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物,行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示:“右侧上颌窦内见一团块状肿物,大小约43mm×49mm×43mm,增强后不均匀明显强化,病变向内突入鼻腔,累及右侧中、下鼻甲及硬腭,向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织,向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累,向下累及上颌骨牙槽突,颈部未见肿大淋巴结。” :本例若采用术前诱导放射治疗联合手术,关于头颈部鳞癌术前诱导治疗,下列说法正确的是()(外、放)

患者女,34岁,3月余前出现右侧牙痛,于当地给予拔牙处理,并行抗炎治疗,疼痛症状无明显减轻,且出现右侧颊部较对侧增高、压痛,无鼻塞、血涕,无头痛、头晕,无突眼、视物模糊,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物,行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示:“右侧上颌窦内见一团块状肿物,大小约43mm×49mm×43mm,增强后不均匀明显强化,病变向内突入鼻腔,累及右侧中、下鼻甲及硬腭,向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织,向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累,向下累及上颌骨牙槽突,颈部未见肿大淋巴结。” :根据2010 7TH UICC 分期,本例侵犯上颌骨颧突及面部皮下软组织,临床T分期考虑为T4a,高分化鳞癌,推荐的根治性治疗模式为()(内、外、放)

患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年,近期明显增大,并口齿不清,MRI平扫诊为:右侧下牙龈区病变,右侧下颌骨多发异常信号灶,双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示:中分化鳞癌。生长于原籍,否认外地久居及疫区居留史。生活规律,吸烟50支/天×30年,饮酒史约500g/天×30年。若该例患者接受术后放疗,则放射治疗的范围包括的范围是(放)

患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年,近期明显增大,并口齿不清,MRI平扫诊为:右侧下牙龈区病变,右侧下颌骨多发异常信号灶,双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示:中分化鳞癌。生长于原籍,否认外地久居及疫区居留史。生活规律,吸烟50支/天×30年,饮酒史约500g/天×30年。根据2010 7TH UICC 分期,本例下牙龈癌的分期为T4aN1M0,术后可推荐的治疗为(内、外、放)

患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年,近期明显增大,并口齿不清,MRI平扫诊为:右侧下牙龈区病变,右侧下颌骨多发异常信号灶,双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示:中分化鳞癌。生长于原籍,否认外地久居及疫区居留史。生活规律,吸烟50支/天×30年,饮酒史约500g/天×30年。口腔癌术后容易复发转移的不良因素包括(内、外、放)

患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年,近期明显增大,并口齿不清,MRI平扫诊为:右侧下牙龈区病变,右侧下颌骨多发异常信号灶,双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示:中分化鳞癌。生长于原籍,否认外地久居及疫区居留史。生活规律,吸烟50支/天×30年,饮酒史约500g/天×30年。早期牙龈癌主要的治疗手段为(内、外、放)

患者因为右侧下牙龈磨牙区肿物3年,近期明显增大,并口齿不清,MRI平扫诊为:右侧下牙龈区病变,右侧下颌骨多发异常信号灶,双侧颈部未见明显淋巴结肿大。考虑牙龈癌侵及下颌骨。行肿物活检病理示:中分化鳞癌。生长于原籍,否认外地久居及疫区居留史。生活规律,吸烟50支/天×30年,饮酒史约500g/天×30年。关于牙龈癌,下列说法正确的是(内、外、放)

患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物,直径约 1.0cm,质硬,活动度可,无压痛,无张口受限,无颜面麻木,无皮温升高,未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大,3个月前自觉肿物轻度触痛,直径约 2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术,术后病理示:腮腺腺样囊性癌,肿瘤 1.8cm×2.5cm,其他病理特征不详。本例腮腺腺样囊性癌术后推荐的放射治疗靶区和剂量为()(放)

患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物,直径约 1.0cm,质硬,活动度可,无压痛,无张口受限,无颜面麻木,无皮温升高,未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大,3个月前自觉肿物轻度触痛,直径约 2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术,术后病理示:腮腺腺样囊性癌,肿瘤 1.8cm×2.5cm,其他病理特征不详。根据2010 7TH UICC 分期,本例腮腺腺样囊性癌的临床T分期考虑为T2(肿瘤最大径2~4cm,无腺体实质外受侵),下一步推荐的治疗为()(内、外、放)

患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物,直径约 1.0cm,质硬,活动度可,无压痛,无张口受限,无颜面麻木,无皮温升高,未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大,3个月前自觉肿物轻度触痛,直径约 2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术,术后病理示:腮腺腺样囊性癌,肿瘤 1.8cm×2.5cm,其他病理特征不详。关于涎腺肿瘤,推荐术后放射治疗的指征包括()(外、放)

患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物,直径约 1.0cm,质硬,活动度可,无压痛,无张口受限,无颜面麻木,无皮温升高,未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大,3个月前自觉肿物轻度触痛,直径约 2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术,术后病理示:腮腺腺样囊性癌,肿瘤 1.8cm×2.5cm,其他病理特征不详。腮腺腺样囊性癌的突出的临床病理特点包括()(内、外、放)

患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物,直径约 1.0cm,质硬,活动度可,无压痛,无张口受限,无颜面麻木,无皮温升高,未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大,3个月前自觉肿物轻度触痛,直径约 2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术,术后病理示:腮腺腺样囊性癌,肿瘤 1.8cm×2.5cm,其他病理特征不详。患者进一步的治疗应为()(内、外、放)

患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物,直径约 1.0cm,质硬,活动度可,无压痛,无张口受限,无颜面麻木,无皮温升高,未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大,3个月前自觉肿物轻度触痛,直径约 2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术,术后病理示:腮腺腺样囊性癌,肿瘤 1.8cm×2.5cm,其他病理特征不详。关于涎腺肿瘤,下列描述正确的是()(内、外、放)

患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物,直径约 1.0cm,质硬,活动度可,无压痛,无张口受限,无颜面麻木,无皮温升高,未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大,3个月前自觉肿物轻度触痛,直径约 2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术,术后病理示:腮腺腺样囊性癌,肿瘤 1.8cm×2.5cm,其他病理特征不详。涎腺恶性肿瘤,其病理类型最常见的前 2 种病理类型为()(内、外、放)

患者男,63 岁,因右颌下包块 2 月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块,呈进行性增大伴有胀痛感,无吞咽不适及回吸性血涕,无咳嗽、咳痰,无进食梗阻感,无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周,症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示:
右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节,部分可见液化,大者约 2.1cm×1.5cm,考虑为异常增大淋巴结。自发病以来饮食及睡眠可,大小便无明显异常,体重较前无明显变化。既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年,每天30支。应酬性饮酒,无其他不良嗜好。诊断明确为术后、放化疗后,颈部术区单发淋巴结复发,患者一般情况可,PS 1 分,下一步如何治疗()(内、外、放)

患者男,63 岁,因右颌下包块 2 月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块,呈进行性增大伴有胀痛感,无吞咽不适及回吸性血涕,无咳嗽、咳痰,无进食梗阻感,无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周,症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示:
右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节,部分可见液化,大者约 2.1cm×1.5cm,考虑为异常增大淋巴结。自发病以来饮食及睡眠可,大小便无明显异常,体重较前无明显变化。既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年,每天30支。应酬性饮酒,无其他不良嗜好。目前头颈部鳞癌同步放化疗方案中,可推荐的化疗方案是()(内、放)

患者男,63 岁,因右颌下包块 2 月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块,呈进行性增大伴有胀痛感,无吞咽不适及回吸性血涕,无咳嗽、咳痰,无进食梗阻感,无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周,症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示:
右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节,部分可见液化,大者约 2.1cm×1.5cm,考虑为异常增大淋巴结。自发病以来饮食及睡眠可,大小便无明显异常,体重较前无明显变化。既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年,每天30支。应酬性饮酒,无其他不良嗜好。该患者术后推荐的治疗是()(内、外、放)

患者男,63 岁,因右颌下包块 2 月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块,呈进行性增大伴有胀痛感,无吞咽不适及回吸性血涕,无咳嗽、咳痰,无进食梗阻感,无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周,症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示:
右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节,部分可见液化,大者约 2.1cm×1.5cm,考虑为异常增大淋巴结。自发病以来饮食及睡眠可,大小便无明显异常,体重较前无明显变化。既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年,每天30支。应酬性饮酒,无其他不良嗜好。口腔癌术后容易复发转移的不良因素包括()(内、外、放)

患者男,63 岁,因右颌下包块 2 月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块,呈进行性增大伴有胀痛感,无吞咽不适及回吸性血涕,无咳嗽、咳痰,无进食梗阻感,无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周,症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示:
右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节,部分可见液化,大者约 2.1cm×1.5cm,考虑为异常增大淋巴结。自发病以来饮食及睡眠可,大小便无明显异常,体重较前无明显变化。既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年,每天30支。应酬性饮酒,无其他不良嗜好。对于局部晚期(T3-4N0; T1-4N1-3)的口腔癌,根据患者的具体情况,可选择的根治性治疗模式包括()(内、外、放)

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