【肿瘤内科学正高级职称（029）】第61页:历年真题_押题密卷_考前押题_考试时间_报名报考条件

患者男，50岁，发现舌侧缘溃疡2个月。患者2个月前无明显诱因发现左舌侧缘溃疡，伴疼痛，外院活检提示：高分化鳞状细胞癌。查体：左舌活动部侧缘溃疡型肿物（见下图），3cm×2.5cm 大小，质硬，伸舌居中，轻度受限，口底及轮廓乳头未受累，颈部未及明确肿大淋巴结。磁共振提示：舌左侧 3cm×3cm×2cm 肿物，边界不清，向内侧达中线，未累及口底，双上颈多发小淋巴结，直径小于1cm，炎性可能大。 :术后病理指标提示需术后放疗的是()（外、放）,

患者男，52 岁，农民，“发现颈部肿物3年”。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物，无自觉症状，未予处理。肿物增大较缓慢，1个月前就诊于当地医院，行颈部超声检查提示：双颈部多发肿大淋巴结，大者位于右下颈，5cm×4cm 大小，边界欠清，内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5～1.5cm，部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节，左叶大者 1.5cm×2.0cm，右叶大者 2.0cm×3.0cm，边界欠清，内部回声不均匀，建议穿刺。甲状腺功能正常，Tg 正常，血清降钙素稍增高。查体：甲状腺双叶可及多个质硬结节，随吞咽上下活动，右颈根部可及 5cm×4cm 结节，活动差。纵隔 2R、2L 区淋巴结，可能的合适处理方法有()（外）

患者男，52 岁，农民，“发现颈部肿物3年”。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物，无自觉症状，未予处理。肿物增大较缓慢，1个月前就诊于当地医院，行颈部超声检查提示：双颈部多发肿大淋巴结，大者位于右下颈，5cm×4cm 大小，边界欠清，内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5～1.5cm，部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节，左叶大者 1.5cm×2.0cm，右叶大者 2.0cm×3.0cm，边界欠清，内部回声不均匀，建议穿刺。甲状腺功能正常，Tg 正常，血清降钙素稍增高。查体：甲状腺双叶可及多个质硬结节，随吞咽上下活动，右颈根部可及 5cm×4cm 结节，活动差。除常规检查外，术前最好还进行下列检查中的()（外）

患者男，52 岁，农民，“发现颈部肿物3年”。患者三年前无明显诱因发现右下颈肿物，无自觉症状，未予处理。肿物增大较缓慢，1个月前就诊于当地医院，行颈部超声检查提示：双颈部多发肿大淋巴结，大者位于右下颈，5cm×4cm 大小，边界欠清，内部血流丰富。左中下颈多发肿大淋巴结0.5～1.5cm，部分伴钙化。甲状腺双叶多发结节，左叶大者 1.5cm×2.0cm，右叶大者 2.0cm×3.0cm，边界欠清，内部回声不均匀，建议穿刺。甲状腺功能正常，Tg 正常，血清降钙素稍增高。查体：甲状腺双叶可及多个质硬结节，随吞咽上下活动，右颈根部可及 5cm×4cm 结节，活动差。患者的诊断首先考虑为()（内、外、放）

患者女，28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物，直径1cm 大小，无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。查体：一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm 肿物，质地中等偏硬，随吞咽上下移动。无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史：否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。甲状腺髓样癌具有内分泌功能，分泌的激素包括()（内、外、放）

患者女，28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物，直径1cm 大小，无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。查体：一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm 肿物，质地中等偏硬，随吞咽上下移动。无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史：否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。该患者术后病理为甲状腺髓样癌，在术后半年即出现局部区域性复发的同时，也发现肺有多发转移，则合理的治疗程序为()（内）

患者女，28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物，直径1cm 大小，无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。查体：一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm 肿物，质地中等偏硬，随吞咽上下移动。无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史：否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。超声检查及穿刺细胞学提示甲状腺癌，甲状腺髓样癌可能性大，其首选的治疗手段为()（内、外、放）

患者女，28岁。发现颈前肿物6个月。6个月前无意中发现下颈部前方一枚肿物，直径1cm 大小，无其他伴随症状。肿物生长较迅速。近一个月出现吞咽不适。患者患病以来体重下降3kg。查体：一般情况好。左下颈前可见一约3cm×3.5cm 肿物，质地中等偏硬，随吞咽上下移动。无压痛，无红肿。未触及浅表淋巴结肿大。既往史：否认肝炎结核等传染病病史，否认高血压、否认冠心病、否认糖尿病等慢性疾病史。否认药物食物过敏史。如超声检查提示以下某些情况，需要考虑甲状腺癌的可能，这些情况包括()（内、外、放）

患者男性，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日20～30支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。 :该患者经诱导化疗后病变获得部分缓解，您认为下一步治疗应选择()（内、外、放）

患者男性，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日20～30支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。 :该患者接受了诱导化学治疗，你认为可以选择的化疗方案有()（内）

患者男性，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日20～30支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。 :患者希望治疗能保留喉功能，目前合适的治疗手段为()（内、外、放）

患者男性，56岁。因声音嘶哑3个月就诊，查体：一般情况好，声音嘶哑，右侧颈部多发淋巴结肿大，最大直径7cm。喉镜检查发现肿瘤局限于喉内伴右侧声带固定，经肿物活检提示低分化鳞癌。影像学检查未发现全身远处部位转移。既往：吸烟史25年，每日20～30支，偶尔饮酒，否认其他急慢性病史。 :该患者的临床分期为（AJCC分期标准）()（内、外、放）

患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm 肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。 :该患者经评估后难以耐受手术治疗，您认为患者目前合理的治疗方法是()（内、外、放）

患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm 肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。 :经全面检查没有发现其他远处部位转移，该患者目前合理的治疗手段是()（内、外、放）

患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm 肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。 :经局部 MRI 检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉，并有双侧上颈部淋巴结肿大，考虑为转移，最大直径3.5cm，则该患者的准确临床分期为（AJCC 分期标准）()（内、外、放）

患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm 肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。 :为明确瘤体周围黏膜下外侵范围，以及深部组织和区域淋巴结受侵犯情况，比较准确的检查手段是()（内、外、放）

患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm 肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。 :该患者病理为中分化鳞癌，在没有任何影像学检查资料的前提下，根据 AJCC 第8版分期，仅根据患者的症状和体征，则可初步判定该病变为()（内、外、放）

患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm 肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。 :为明确诊断，此时首先应考虑()（内、外、放）

2008年世界卫生组织提出了控制烟草流行的 MPOWER 综合战略包括A．监测烟草使用和预防政策 B．保护民众不接触烟草烟雾 C．为戒除烟草使用提供帮助 D．警示烟草危害 E．执行禁止烟草广告、促销和赞助的规定，提高烟草税

制定某种肿瘤的筛查计划，需要满足的条件有A．该肿瘤是当地主要的健康问题，危害严重 B．该肿瘤的疾病自然史清楚，具有可识别的临床前期 C．具有合乎伦理、顺应性好、安全有效的筛查方法 D．对早期病变有行之有效的治疗手段 E．筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则

下列属于二级预防措施的是A．HPV疫苗接种预防子宫颈癌 B．大便潜血筛查结直肠癌 C．戒烟预防肺癌 D．内镜检查发现早期食管癌和早期胃癌 E．宫颈涂片检查宫颈癌

我国目前癌症流行趋势，描述正确的是A．20 世纪 70 年代以来，我国癌症死亡率呈明显上升趋势 B．随着人民生活水平的不断改善，未来20～30年间，我国癌症死亡率将下降 C．我国农村癌症死亡率上升趋势明显高于城市 D．我国正处于发展中国家高发癌谱和发达国家癌谱二者共存的局面 E．癌症的防治已经成为我国主要的公共卫生问题之一

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