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男，51岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能诊断是

如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该病人若行B超检查，观察重点应是A．胆囊结石的数量 B．胆囊壁的厚度 C．胆管壁的厚度 D．肝脏的大小 E．胆囊及胆管的大小

如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。首先考虑的诊断是A．胆囊癌 B．胆管癌 C．胰腺炎 D．急性胆囊炎 E．结肠肝曲癌

如查体时发现右上腹压痛，肌紧张，可触及一肿块并有触痛。该病人查体时最可能存在的体征是A．双肺有啰音 B．心脏有杂音 C．麦氏点压痛 D．肝浊音界消失 E．Murphy征阳性

男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。导致该并发症最可能的诱因是

男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。提示：病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，病人的并发症已属哪一期

男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。病人因服用速尿2天后出现睡眠时间倒错，语言不清，不能完成简单计算，该患者最有可能发生了下列哪项并发症

男，58岁，腹胀乏力，伴食欲不振3年。查体：巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹软，肝肋下未扪及，脾肋下5cm，腹水征阳性。该患者的诊断最可能是

男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音(+)。如果选用静脉滴注垂体后叶素，可以出现哪项副作用

男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音(+)。能够降低门静脉压力的药物有以下几种除外

男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音(+)。如果选用三腔二囊管压迫止血，该治疗措施最危险的并发症是

男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音(+)。其他止血措施尚可选用

男，39岁，无胃病史，近日于午餐时突然呕血300ml，色较鲜红，伴全身冷汗，检：白色苍白，大汗淋漓，心率100次/分，Bp94/70mmHg，肝未触及，脾肋下2cm移动性浊音(+)。为了达到止血目的，选用以下措施，哪项是不合适的

男，32岁，慢性肝病6年，每日饮啤酒二瓶已10余年，近1月以来腹胀尿少。化验示ALT80U，HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBV-DNA(+)，血清胆红素正常，B超示少量腹水。在上述情况下须尽快做出诊断，哪项检查最确切

门静脉高压症可引起A．脾大 B．黄疸 C．腹水 D．全身淤血 E．胃肠道淤血

支持结核性腹膜炎诊断的有A．青壮年患者，有肾结核 B．腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（+） C．腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％～90％，细菌培养阴性，癌细胞(－)；结核菌素试验呈强阳性反应 D．X线胃肠钡餐检查发现肠黏连等征象 E．腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成

结核性腹膜炎的手术指征是A．内科抗结核治疗无效 B．并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者 C．急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者 D．肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者 E．诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时

NAFLD的危险因素包括A．高脂肪高热量膳食结构 B．多动少坐的生活方式 C．胰岛素抵抗 D．饮酒 E．代谢综合征及其组分

患者男，46岁。肝酶进行性升高，自感乏力、易疲劳1个月，其努力保持精神状态良好，但越来越困难。既往否认特殊药物史，长期饮酒史8年，每天啤酒3～5杯。病毒性肝炎相关检测阴性。在酒精导致肝细胞脂肪沉积的过程中，有下列哪些项目参与

下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发A．需长期服用NSAID的溃疡患者 B．Hp相关性溃疡，而未能根除Hp C．有复发史而Hp阴性的消化性溃疡患者 D．根除Hp，而溃疡复发者 E．有严重并发症的高龄消化性溃疡患者

大量呕血后，急性失血症状为A．乏力 B．头晕 C．出汗 D．心慌 E．发绀

AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是A．对估计原发性肝癌的预防有价值 B．AFP阴性可排除原发性肝癌 C．对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值 D．AFP浓度通常与肝癌大小相关 E．动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

急性胰腺炎可出现的体征为A．移动性浊音 B．黄疸 C．肠鸣音减弱 D．右上腹有时可听到血管杂音 E．全腹明显压痛

急性胰腺炎以腹痛为首发症状其腹痛性质特点有A．隐痛 B．钝痛，绞痛刀割痛 C．进食加剧 D．右侧屈右膝卧位减轻 E．不能为一般胃肠解痉药缓解

机体清除血氨的主要途径是A．尿素合成 B．脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺 C．肾脏以NHf排除大量的氨 D．血氨过高时可从肺呼出少量 E．肌肉利用

糖皮质激素治疗克罗恩病的表述，正确的包括A．适用于本病活动期 B．是目前控制病情活动最有效的药物 C．有瘘管形成的应慎用 D．主张长期维持治疗 E．使用初量要足

功能性胃肠病包括A．功能性消化不良 B．功能性腹痛 C．肠易激综合征 D．功能性便秘 E．功能性腹泻

引起肺弥散量降低的有A．肺出血 B．肺结核 C．气胸 D．红细胞增多症 E．肺间质纤维化

下列药物可用于治疗Wilson病的是A．D-青霉胺 B．皮质类固醇激素 C．曲恩酊 D．丙硫氧嘧啶 E．锌制剂

治疗脂肪泻正确的是A．每餐补充30000U的脂肪酶 B．长链三酰甘油代替饮食中的部分脂肪 C．给予PPI D．使用抗生素 E．增加止泻剂的用量

急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有A．胆总管结石 B．胆囊结石 C．急性化脓性胆管炎 D．胆道蛔虫 E．胰腺分裂

Barrett食管的组织学分型包括A．胃底型 B．贲门型 C．胃窦型 D．特殊肠化生型 E．十二指肠型

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