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关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是A．系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白 B．经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS） C．腹腔静脉分流术 D．腹腔积液超滤浓缩回输 E．肝移植

可引起肿瘤的原癌基因突变A．基因扩增 B．低甲基化 C．点突变 D．强启动子或增强子插入基因调控区 E．易位到活跃转录基因的下游

临床上导致上消化道出血的常见病因有A．应激性溃疡 B．消化系肿瘤 C．急性糜烂性胃炎 D．肝硬化 E．消化性溃疡

下面哪些是腹腔结核感染的途径A．腹腔内的结核病灶直接蔓延 B．肺结核血行播散 C．肠结核穿孔至腹膜 D．肝结核蔓延至腹膜 E．腹腔内干酪坏死灶破溃

胃食管反流病的治疗原则是A．并发症的治疗 B．改善食管下括约肌(LES)功能 C．减少反流物刺激 D．手术治疗 E．减少反流

增加酒精性肝病发生的危险因素有A．营养因素 B．性别 C．遗传易感因素 D．乙型或丙型肝炎病毒感染 E．饮酒量及饮酒时间

下列哪些是炎症性肠病的肠外表现A．杵状指 B．虹膜睫状体炎 C．口腔粘膜溃疡 D．结节性红斑 E．关节炎

肝硬化常见的原因有A．慢性酒精中毒 B．营养缺乏 C．毒物中毒 D．病毒性肝炎 E．药物中毒

符合急性重型病毒性肝炎的描述是A．病程短，死亡率高 B．又称急性黄色肝萎缩 C．可由HBV与HDV共同感染引起 D．肝细胞桥接坏死 E．可引起肾衰竭、肾功能衰竭、DIC

大肠癌的组织学分类包括A．管状腺癌 B．鳞状细胞癌 C．未分化癌 D．腺鳞癌黏 E．液腺癌

回盲部易患肠结核是因为A．回盲部粘膜抵抗力差 B．肠内容物在回盲部停留时间较长 C．回盲部有丰富的淋巴组织 D．回盲部靠近盆腔，易直接蔓延 E．结核杆菌易侵犯淋巴组织

急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为A．胆管扩张 B．胆管内脓液 C．胆管壁广泛炎症 D．肝细胞损害 E．大量细菌及内毒素进入肝窦

患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。提示患者在生物反馈治疗的同时加用促动力药，症状逐渐消失。为保证患者疗效，应该注意哪些基础治疗

患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。提示 该患者选择生物反馈治疗方式后3个月，排便困难有所缓解，肛门坠胀感消失，但大便每周仍不足2次，大便干结，复查直肠肛管测压后发现见图88。此时应考虑()

患者女，32岁，“排便困难1年余”。大便4～5天一次，Bristol分型为Ⅰ型或Ⅱ型，无黏液脓血；排便费力，每次至少约10分钟，伴肛门坠胀感，无腹痛及腹部不适。食欲尚可，睡眠欠佳，体重无明显减轻。无结直肠息肉史和结直肠癌肿瘤家族史。间断自服“麻仁丸”，疗效欠佳。查体：神清，生命体征平稳，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾无肿大，腹水征（-）。对于该患者，目前首选的治疗方案

患者女，48岁，某年4月体检发现CA19-9增高，为119.90U/ml，5月复查CA19-9为721.52U／ml。偶有稀便，呈墨绿色。查体：T36.8℃P80次／分R20次／分BP120/70mmHg。神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染、出血点，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），Murphy征（-），肠鸣音4～5次／分。提示患者入院后行复查CA19-9仍高，为805.52U/ml。建议患者下一步行何种检查

患者女，48岁，某年4月体检发现CA19-9增高，为119.90U/ml，5月复查CA19-9为721.52U／ml。偶有稀便，呈墨绿色。查体：T36.8℃P80次／分R20次／分BP120/70mmHg。神志清楚，全身皮肤、巩膜无黄染、出血点，腹部平坦，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），Murphy征（-），肠鸣音4～5次／分。患者CA19-9增高需考虑以下哪些疾病可能

男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性，肠鸣音3次/分。提问患者出现手足抽搐的原因有

男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性，肠鸣音3次/分。提问 为明确诊断首选的检查为

男患，26岁，10天来因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次600ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往：否认糖尿病，肝炎，腹部手术史。神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃形，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。震水音阳性，肠鸣音3次/分。提问 根据病史，可初步诊断为哪些疾病

患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征

患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：下述哪些疾病与Hp感染有关

患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染主要定植于

患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp感染的传染途径是

患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：Hp的临床根除标准是指

患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提示：患者胃镜检查示：
黏膜红白相间，以红为主。提问：诊断为

患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：患者诊断考虑为

女性，27岁，间断性腹痛、腹泻6年，大便每日4～5次，不成形，含较多黏液，排便后腹痛缓解，食欲好，发病以来无体重减轻。近半年来升职后症状加重，伴失眠，焦虑。应特别注意排除的疾病是

女性，27岁，间断性腹痛、腹泻6年，大便每日4～5次，不成形，含较多黏液，排便后腹痛缓解，食欲好，发病以来无体重减轻。近半年来升职后症状加重，伴失眠，焦虑。确诊方法首先考虑

男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检查：李凡它试验(+)，细胞数0.8×10/L，WBC0.6×10/L，中性90%。最可能的诊断是

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