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患者女性，22岁。发热．乏力，皮肤出血点．牙龈出血天。查体：贫血貌，胸骨无压痛，皮肤散在出血点，牙龈少量渗血，心肺无异常。脾肋下2.0cm，双下肢不肿，肛周脓肿。实验室检查：WBC31X109/L，Hb60g/L，PLT20X109/L，分类原始细胞10%；NAP阴性。请问诊断应考虑？

患者男性，80岁。发热1周。查体：贫血貌，无肝．脾．淋巴结肿大，Hb80g/L，WBC2.0X10/L，Plt45X10/L。请问关于该患者的治疗和预后是？

患者男性，80岁。发热1周。查体：贫血貌，无肝．脾．淋巴结肿大，Hb80g/L，WBC2.0X10/L，Plt45X10/L。请问用于本病治疗的药物是？

患者男性，80岁。发热1周。查体：贫血貌，无肝．脾．淋巴结肿大，Hb80g/L，WBC2.0X10/L，Plt45X10/L。请问骨髓检查原始粒细胞占50%治疗首选？

患者男性，80岁。发热1周。查体：贫血貌，无肝．脾．淋巴结肿大，Hb80g/L，WBC2.0X10/L，Plt45X10/L。请问为明确诊断，最有价值的检查是？

患者男性，35岁。无何诱因反复发热4天，伴皮肤瘀点，瘀癍，血常规示：WBC44.6X10/L.，中性粒细胞35.2X10/L.，可见幼稚细胞，HGB100g/L，PLT40X10/L。请问假如该患者骨髓提示为AML-M2，对预后有意义的是什么？

患者男性，35岁。无何诱因反复发热4天，伴皮肤瘀点，瘀癍，血常规示：WBC44.6X10/L.，中性粒细胞35.2X10/L.，可见幼稚细胞，HGB100g/L，PLT40X10/L。请问该患者体检双下肢可见点片状瘀点，瘀癍，胸骨压痛，颈部可触及肿大淋巴结，肝．脾于肋缘下未触及，进一步检查哪些？

患者男性，35岁。无何诱因反复发热4天，伴皮肤瘀点，瘀癍，血常规示：WBC44.6X10/L.，中性粒细胞35.2X10/L.，可见幼稚细胞，HGB100g/L，PLT40X10/L。请问该患者的诊断可能为？

患者男性，20岁。反复面色苍白．乏力伴解酱油色尿2月余，
血常规：WBC3.2X10/L，HGB54g/L，血小板62X10/L。TBIL64umol/L，IBIL55umol/L。请问可选用哪些治疗方法？

患者男性，20岁。反复面色苍白．乏力伴解酱油色尿2月余，
血常规：WBC3.2X10/L，HGB54g/L，血小板62X10/L。TBIL64umol/L，IBIL55umol/L。请问为明确诊断，可行哪些检查？

患者男性，20岁。反复面色苍白．乏力伴解酱油色尿2月余，
血常规：WBC3.2X10/L，HGB54g/L，血小板62X10/L。TBIL64umol/L，IBIL55umol/L。请问最可能的诊断为？

患者女性，24岁。发现皮肤紫癜4天，体检：神志清楚，对答切．，巩膜无黄染，双下肢皮肤可见大小不等深红色紫癜，对称分布，按之不褪色，部分融合成片。血常规示：PLT14X10/L。肝肾功能正常。请问骨髓像示巨核数目增多，成熟障碍。治疗首先选择？

患者女性，24岁。发现皮肤紫癜4天，体检：神志清楚，对答切．，巩膜无黄染，双下肢皮肤可见大小不等深红色紫癜，对称分布，按之不褪色，部分融合成片。血常规示：PLT14X10/L。肝肾功能正常。请问假如该患者WBC．HGB正常，需进一步检查？

患者女性，24岁。发现皮肤紫癜4天，体检：神志清楚，对答切．，巩膜无黄染，双下肢皮肤可见大小不等深红色紫癜，对称分布，按之不褪色，部分融合成片。血常规示：PLT14X10/L。肝肾功能正常。请问该病人诊断可能为？

男性，18岁。右趾被铁钉扎伤后出血不止10天，用维生素Ｋ．止血敏注射，云南白药外敷无效，来门诊就医。自幼常出现皮肤大片淤斑。三年前，有右膝关节肿痛史。体检：右足趾伤口有渗血，肉芽不新鲜，上露灰绿色渗出物。请问检查提示：如血浆活化部份凝血活酶时间延长，用新鲜血浆不能纠正，用硫酸钡吸附血浆及血清均不能纠正。上述化验结果提示凝血机能障碍是什么原因？

男性，18岁。右趾被铁钉扎伤后出血不止10天，用维生素Ｋ．止血敏注射，云南白药外敷无效，来门诊就医。自幼常出现皮肤大片淤斑。三年前，有右膝关节肿痛史。体检：右足趾伤口有渗血，肉芽不新鲜，上露灰绿色渗出物。请问检查提示：如血浆活化部份凝血活酶时间正常，而血浆凝血酶原时间较正常延长18秒，用新鲜血浆可以纠正,用硫酸钡吸附血浆不能纠正，用正常人血清可以纠正。蝰蛇毒试验：蝰蛇毒可以纠正。凝血酶时间正常此病人为哪种因子缺乏？

男性，18岁。右趾被铁钉扎伤后出血不止10天，用维生素Ｋ．止血敏注射，云南白药外敷无效，来门诊就医。自幼常出现皮肤大片淤斑。三年前，有右膝关节肿痛史。体检：右足趾伤口有渗血，肉芽不新鲜，上露灰绿色渗出物。请问检查提示：如病人新近发生左膝关节肿胀．剧痛。除针对性治疗外，应如何护理及对症治疗？

男性，18岁。右趾被铁钉扎伤后出血不止10天，用维生素Ｋ．止血敏注射，云南白药外敷无效，来门诊就医。自幼常出现皮肤大片淤斑。三年前，有右膝关节肿痛史。体检：右足趾伤口有渗血，肉芽不新鲜，上露灰绿色渗出物。请问此病人可给予哪些针对性治疗？

男性，18岁。右趾被铁钉扎伤后出血不止10天，用维生素Ｋ．止血敏注射，云南白药外敷无效，来门诊就医。自幼常出现皮肤大片淤斑。三年前，有右膝关节肿痛史。体检：右足趾伤口有渗血，肉芽不新鲜，上露灰绿色渗出物。请问检查提示：血浆活化部份凝血活酶时间纠正试验显示：用新鲜血浆及硫酸钡吸附血浆可以纠正，用血清不能纠正;ⅧＲ：Ａｇ正常。此时应考虑什么诊断？

男性，18岁。右趾被铁钉扎伤后出血不止10天，用维生素Ｋ．止血敏注射，云南白药外敷无效，来门诊就医。自幼常出现皮肤大片淤斑。三年前，有右膝关节肿痛史。体检：右足趾伤口有渗血，肉芽不新鲜，上露灰绿色渗出物。请问检查提示：血浆凝血酶原时间正常，凝血酶时间正常。纤维蛋白元定量400mg％，血浆活化部分凝血活血时间120秒(正常对照40秒)。下一步应进行哪些检查？

男性，18岁。右趾被铁钉扎伤后出血不止10天，用维生素Ｋ．止血敏注射，云南白药外敷无效，来门诊就医。自幼常出现皮肤大片淤斑。三年前，有右膝关节肿痛史。体检：右足趾伤口有渗血，肉芽不新鲜，上露灰绿色渗出物。请问检查提示：血小板计数130x10／Ｌ，出血时间2分。凝血时间(试管法)18分。血浆活化部分凝血活酶时间120秒(正常对照40秒)。此时应考虑哪些疾病？

男性，18岁。右趾被铁钉扎伤后出血不止10天，用维生素Ｋ．止血敏注射，云南白药外敷无效，来门诊就医。自幼常出现皮肤大片淤斑。三年前，有右膝关节肿痛史。体检：右足趾伤口有渗血，肉芽不新鲜，上露灰绿色渗出物。请问检查提示：病史提示有拔牙后出血不止史。其弟及舅父有类似出血史。为初步诊断需先做哪些检查？

男性，18岁。右趾被铁钉扎伤后出血不止10天，用维生素Ｋ．止血敏注射，云南白药外敷无效，来门诊就医。自幼常出现皮肤大片淤斑。三年前，有右膝关节肿痛史。体检：右足趾伤口有渗血，肉芽不新鲜，上露灰绿色渗出物。请问必须进一步询问哪些病史？

患者男性，62岁。腹泻1年，头晕，乏力半年，四肢麻木不能行走2月，无食欲半月，自幼偏食，不吃肉，很少吃菜。体检：贫血容，舌面无苔似牛肉，心肺和腹部未发现异常。下肢浮肿，膝腱反应未引出。检查提示：肝功能正常。请问检查提示：经过治疗病情好转，食欲增加，下肢浮肿消失，血红蛋白升至120g／L，白细胞升至5x10／L，血小板升至150x10／L。患者要求出院，出院后应如何继续治疗？

患者男性，62岁。腹泻1年，头晕，乏力半年，四肢麻木不能行走2月，无食欲半月，自幼偏食，不吃肉，很少吃菜。体检：贫血容，舌面无苔似牛肉，心肺和腹部未发现异常。下肢浮肿，膝腱反应未引出。检查提示：肝功能正常。请问据以上检查应采取哪些特效治疗措施？

患者男性，62岁。腹泻1年，头晕，乏力半年，四肢麻木不能行走2月，无食欲半月，自幼偏食，不吃肉，很少吃菜。体检：贫血容，舌面无苔似牛肉，心肺和腹部未发现异常。下肢浮肿，膝腱反应未引出。检查提示：肝功能正常。请问检查提示：血涂片未见幼稚细胞,成熟红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性分叶核细胞有分叶过多现象。叶酸和维生素Ｂ12均减低,骨髓增生活跃,红系统占40%，早．中．晚幼红细胞均有巨幼样变化。分类以中．晚幼红为主，粒系统分类无特殊，也有巨幼样变化,巨核细胞30个/片。细胞外铁阴性，铁粒幼细胞8%。根据患者体征和检查结果患者确切的诊断应该是什么？

患者男性，62岁。腹泻1年，头晕，乏力半年，四肢麻木不能行走2月，无食欲半月，自幼偏食，不吃肉，很少吃菜。体检：贫血容，舌面无苔似牛肉，心肺和腹部未发现异常。下肢浮肿，膝腱反应未引出。检查提示：肝功能正常。请问检查提示：血尿素氮．肌酐正常，癌胚抗原阴性，胃镜见慢性萎缩性胃炎。上消化道造影示胃窦炎。进一步给予哪些检查？

患者男性，62岁。腹泻1年，头晕，乏力半年，四肢麻木不能行走2月，无食欲半月，自幼偏食，不吃肉，很少吃菜。体检：贫血容，舌面无苔似牛肉，心肺和腹部未发现异常。下肢浮肿，膝腱反应未引出。检查提示：肝功能正常。请问为早日确诊，下一步安排哪些检查较恰当？

患者男性，62岁。腹泻1年，头晕，乏力半年，四肢麻木不能行走2月，无食欲半月，自幼偏食，不吃肉，很少吃菜。体检：贫血容，舌面无苔似牛肉，心肺和腹部未发现异常。下肢浮肿，膝腱反应未引出。检查提示：肝功能正常。请问检查提示：血红蛋白60克／L，白细胞3.8x10／L，血小板90x10／L，网织红细胞1.5％。钡灌肠未见异常，胸Ｘ线片正常，Ｂ超肝脾不大。尿蛋白微量，沉渣(-)。初步诊断为？

患者男性，62岁。腹泻1年，头晕，乏力半年，四肢麻木不能行走2月，无食欲半月，自幼偏食，不吃肉，很少吃菜。体检：贫血容，舌面无苔似牛肉，心肺和腹部未发现异常。下肢浮肿，膝腱反应未引出。检查提示：肝功能正常。请问根据病史，拟先作哪些检查？

患者男性，62岁。腹泻1年，头晕，乏力半年，四肢麻木不能行走2月，无食欲半月，自幼偏食，不吃肉，很少吃菜。体检：贫血容，舌面无苔似牛肉，心肺和腹部未发现异常。下肢浮肿，膝腱反应未引出。检查提示：肝功能正常。请问初步印象是什么？

男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3CmoRBC4．0×10／L，HCB95g／L，WBC5．6×10／L，PLT70×10／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％:请问常用的化疗方案是？

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