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患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。3、目前患者自杀存在的形式是

患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。2、对该患者目前处理不恰当的是

患者男，35岁，农民。打电话给家人，称自己喝了农药，躺在坟地里，家人发现他时已经口吐白沫，意识不清，后被急送当地医院抢救，脱离危险。1、家属述患者近3个月来，变得孤僻，有时无故发笑，患者清醒后自述当时耳边有个声音让他去喝农药，所以他就拿着农药到坟地里喝了，喝后感到后悔，所以给家人打电话，述目前耳边仍有声音。该患者精神科目前最可能的诊断是

男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。3、该患者最可能的诊断是

男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。2、患者的症状最可能是

男性，27岁，已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑，说经常听到耳边有人在议论他的为人，声音有熟悉的也有不熟悉的，有的人说他工作能力差，工作责任心不强，有的说他还是不错的，人很诚实。患者意识清晰，神经系统检查无阳性发现，无精神活性物质滥用史。1、该患者最好的治疗选择是

患者男，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。7、此患者思维上存在哪个症状

患者男，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。6、治疗此患者主要采用哪种药物

患者男，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。5、此患者存在什么情感障碍

患者男，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。4、此患者最可能的诊断为

患者男，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。3、还存在的一种思维障碍为

患者男，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。2、此患者在认知活动上存在的症状为

患者男，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。1、下列哪项不是锥体外系不良反应

患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话向父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。5、此病人的长期治疗计划中，哪项不合适

患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话向父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。4、进行精神状况时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有无

患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话向父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。3、采集病史时应特别重视

患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话向父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。2、此病人目前最佳治疗方案是

患者男性，16岁。3个月前考上省城重点高中读寄宿（离家较远），高一上学期期中考试数学不及格，期间几次打电话向父母诉述心情不好、头胀并要求终止学业，后经家长、老师开导后勉强继续学习。最近一次物理考试考了班上倒数第一而由家人带来就诊。1、经仔细询问病史，同学和老师反映患者两个月前与班上两个同学发生争吵打斗，起因是患者认为他们在背后说了他的坏话，此后，患者经常发呆，喜欢伏在桌子上，行为孤僻，不与人来往，有时独自发笑，有时似在倾听沉思，不讲卫生，饮食无规律，有时一天只吃两顿饭。家人诉患者病前无任何躯体疾病。其姑姑有精神异常史，诊断不详，6年前自杀死亡。此病人最可能的诊断是

患者，男，39岁，已婚，大学文化。近1月来自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛，每晚仅睡4h，次日也不觉困倦。每天忙忙碌碌，早起出门，很晚回家。花钱大手大脚，不知节制，喜欢结交异性。交谈时，滔滔不绝，难以打断，自觉思维敏捷，脑子里一个念头接一个念头出现。同时又诉脑海里老有声音和其讲话，为之心烦气愤，称这声音老对他指手画脚，说三道四，甚至评头论足。觉得自己的大脑有时被外界无形的力量所控制，会做一些身不由己的事，曾在声音支配下发生伤人行为。称自己这半个月来要不是这声音老骚扰自己，大脑有时不受自己控制，自己的状态会比现在还好。好管闲事，做事鲁莽，不顾后果，情绪易激惹，常为小事而勃然大怒。起病以来无发热、抽搐、头痛及大小便失禁现象。病前性格外向，脾气暴躁。平素体健，无烟酒及其他成瘾物质使用的嗜好史。4、如果该患者还存在甲状腺功能减退，适宜该患者的药物治疗方案为

患者，男，39岁，已婚，大学文化。近1月来自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛，每晚仅睡4h，次日也不觉困倦。每天忙忙碌碌，早起出门，很晚回家。花钱大手大脚，不知节制，喜欢结交异性。交谈时，滔滔不绝，难以打断，自觉思维敏捷，脑子里一个念头接一个念头出现。同时又诉脑海里老有声音和其讲话，为之心烦气愤，称这声音老对他指手画脚，说三道四，甚至评头论足。觉得自己的大脑有时被外界无形的力量所控制，会做一些身不由己的事，曾在声音支配下发生伤人行为。称自己这半个月来要不是这声音老骚扰自己，大脑有时不受自己控制，自己的状态会比现在还好。好管闲事，做事鲁莽，不顾后果，情绪易激惹，常为小事而勃然大怒。起病以来无发热、抽搐、头痛及大小便失禁现象。病前性格外向，脾气暴躁。平素体健，无烟酒及其他成瘾物质使用的嗜好史。3、经完善病史、查体及辅助检查，发现患者存在糖尿病，下一步可以选用的适宜药物治疗方案为

患者，男，39岁，已婚，大学文化。近1月来自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛，每晚仅睡4h，次日也不觉困倦。每天忙忙碌碌，早起出门，很晚回家。花钱大手大脚，不知节制，喜欢结交异性。交谈时，滔滔不绝，难以打断，自觉思维敏捷，脑子里一个念头接一个念头出现。同时又诉脑海里老有声音和其讲话，为之心烦气愤，称这声音老对他指手画脚，说三道四，甚至评头论足。觉得自己的大脑有时被外界无形的力量所控制，会做一些身不由己的事，曾在声音支配下发生伤人行为。称自己这半个月来要不是这声音老骚扰自己，大脑有时不受自己控制，自己的状态会比现在还好。好管闲事，做事鲁莽，不顾后果，情绪易激惹，常为小事而勃然大怒。起病以来无发热、抽搐、头痛及大小便失禁现象。病前性格外向，脾气暴躁。平素体健，无烟酒及其他成瘾物质使用的嗜好史。2、下一步该患者的药物治疗方案，可以选择

患者，男，39岁，已婚，大学文化。近1月来自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛，每晚仅睡4h，次日也不觉困倦。每天忙忙碌碌，早起出门，很晚回家。花钱大手大脚，不知节制，喜欢结交异性。交谈时，滔滔不绝，难以打断，自觉思维敏捷，脑子里一个念头接一个念头出现。同时又诉脑海里老有声音和其讲话，为之心烦气愤，称这声音老对他指手画脚，说三道四，甚至评头论足。觉得自己的大脑有时被外界无形的力量所控制，会做一些身不由己的事，曾在声音支配下发生伤人行为。称自己这半个月来要不是这声音老骚扰自己，大脑有时不受自己控制，自己的状态会比现在还好。好管闲事，做事鲁莽，不顾后果，情绪易激惹，常为小事而勃然大怒。起病以来无发热、抽搐、头痛及大小便失禁现象。病前性格外向，脾气暴躁。平素体健，无烟酒及其他成瘾物质使用的嗜好史。1、依据现有资料，该患者最可能的疾病诊断是

患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。”疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。5、待患者病情平稳后应做哪些健康教育

患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。”疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。4、目前应做哪些处理

患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。”疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。3、目前应做哪些检查

患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。”疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。2、目前需要考虑的可能诊断有哪些

患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半个月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了。”疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，住院1个月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属1天前强行给患者服用氯氮平300mg后，患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。1、以上资料提示患者出现过哪些精神症状

患者男，45岁，干部。因“急起疑人害，言语零乱3周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。4、患者经利培酮治疗4周后，症状方缓解其出院诊断考虑

患者男，45岁，干部。因“急起疑人害，言语零乱3周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。3、患者入院后，出现怀疑病房其他患者迫害他的想法，整日担心，不安。故安排其妻在病房陪护，其妻系一家庭主妇。某日，其妻反映：病房有部分患者会迫害他们夫妻俩，感觉不安，要求安排单间病房。此时，在医疗上应注意

患者男，45岁，干部。因“急起疑人害，言语零乱3周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。2、结合目前症状，入院后可给予的治疗包括

患者男，45岁，干部。因“急起疑人害，言语零乱3周”入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健。1、该患者考虑的诊断可能是

患者，女，20岁，未婚，高中文化，无业。主因“凭空听到声音、多疑10d”就诊。精神检查：意识清晰，定向力完整，接触可，承认近10d以来经常听到楼上的邻居在议论自己，说自己的坏话，认为某明星看上了自己，邻居嫉妒，所以给自己使坏。为此拿着刀到楼上找邻居。既往史阴性。查体：体温37.6℃，血压110/80mmHg，心肺（-），神经系统查体未见异常。血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞百分率5％，入院后患者经常重复一句话，如“你走啊”，手重复同样的动作。治疗3d后，患者的精神症状未见好转，夜不眠，拒绝进食问话不答。查体体温38.5℃，血压108/80mmHg，心肺（-），神经系统查体未见异常。血常规：白细胞计数16.7×10^9/L，中性粒细胞百分率86％，仍反复重复同一个无意义的动作。3、患者下一步需进行的处理包括

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