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患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常，住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。3、患者经碳酸锂和奥氮平治疗后，兴奋症状渐控制，在住院后20天出现了少语心情不好，少语少动。此时最可能的诊断为

患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常，住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。2、此患者最合适的治疗方案

患者男，20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常，住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。1、此患者最可能的诊断是

患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。3、该患者最合适的治疗

患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。2、此患者最可能的诊断是

患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。1、对患者现有症状的描述下列哪项正确

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。4、患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔碎，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。3、此患者最佳的治疗方案

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。2、此患者最可能的诊断是

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。1、此患者无下列哪个症状

女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。5、该患者目前较合理的治疗方案是

女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。4、该患者最可能的诊断是

女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。3、患者经上述处理，1个月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服药（药量与住院时相同）。约1个月后，与男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司等。此时，宜做何种处理

女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。2、根据患者现有的病史材料，你认为此患者应做何诊断

女性，25岁，工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评，患者感到委屈，出现失眠、早醒，对前途悲观失望，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，会在背后议论她。近1周来，一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价高，说要考北京大学，购买多种复习资料，通宵看书，力争把失去的时间补回来。说领导批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。将单位送她住院解释为让她来疗养。1、患者住院1周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，说曾经拿了别人的东西未送还，自觉有罪，并说病房里大多数人瞧不起她，警察迟早会把她抓走。此时，你应作何处理

患者，男，60岁。大学本科，退休。半年来无明显原因，患者持续存在紧张、害怕、提心吊胆，放松不下来，同时伴有心悸、出汗、口干、便秘，经常在房间里踱步，自觉痛苦。既往无甲状腺功能亢进、冠心病、高血压等。病前性格：外向，爱说话，善于交际，朋友多，做事倾向完美。3、以下哪种药物不推荐用于该患者

患者，男，60岁。大学本科，退休。半年来无明显原因，患者持续存在紧张、害怕、提心吊胆，放松不下来，同时伴有心悸、出汗、口干、便秘，经常在房间里踱步，自觉痛苦。既往无甲状腺功能亢进、冠心病、高血压等。病前性格：外向，爱说话，善于交际，朋友多，做事倾向完美。2、该病的发病机制不包括

患者，男，60岁。大学本科，退休。半年来无明显原因，患者持续存在紧张、害怕、提心吊胆，放松不下来，同时伴有心悸、出汗、口干、便秘，经常在房间里踱步，自觉痛苦。既往无甲状腺功能亢进、冠心病、高血压等。病前性格：外向，爱说话，善于交际，朋友多，做事倾向完美。1、该患者最可能的诊断是

患者，男，33岁，工人。因“反复出现情绪不稳定两年半”就诊。患者于两年半前无明显诱因出现情绪不稳，一段时间自觉精力下降，不愿讲话，缺乏自信，对前途感到悲观，失眠。一段时间又表现自我感觉良好，思维灵敏，精力充沛，活动增多，比平时更善言谈，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少。上述情况反复交替出现，心境完全正常的时间不超过1个月。3、该患者最合适的治疗是

患者，男，33岁，工人。因“反复出现情绪不稳定两年半”就诊。患者于两年半前无明显诱因出现情绪不稳，一段时间自觉精力下降，不愿讲话，缺乏自信，对前途感到悲观，失眠。一段时间又表现自我感觉良好，思维灵敏，精力充沛，活动增多，比平时更善言谈，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少。上述情况反复交替出现，心境完全正常的时间不超过1个月。2、该患者最可能的诊断是

患者，男，33岁，工人。因“反复出现情绪不稳定两年半”就诊。患者于两年半前无明显诱因出现情绪不稳，一段时间自觉精力下降，不愿讲话，缺乏自信，对前途感到悲观，失眠。一段时间又表现自我感觉良好，思维灵敏，精力充沛，活动增多，比平时更善言谈，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少。上述情况反复交替出现，心境完全正常的时间不超过1个月。1、关于患者现有症状的描述，正确的是

患者，女，24岁。近2个月来兴奋话多，情绪高涨，爱打扮，乱买东西。虽然睡眠减少，但精力异常充沛。经常在单位做好事，非常乐于助人。半年前，曾一度出现情绪低落，不愿意与人交流，兴趣减少，少出门，早醒失眠等，持续约1个月缓解。3、如果选用碳酸锂治疗，表明可能有锂中毒的表现有

患者，女，24岁。近2个月来兴奋话多，情绪高涨，爱打扮，乱买东西。虽然睡眠减少，但精力异常充沛。经常在单位做好事，非常乐于助人。半年前，曾一度出现情绪低落，不愿意与人交流，兴趣减少，少出门，早醒失眠等，持续约1个月缓解。2、可以用来缓解该患者目前的症状的药物是

患者，女，24岁。近2个月来兴奋话多，情绪高涨，爱打扮，乱买东西。虽然睡眠减少，但精力异常充沛。经常在单位做好事，非常乐于助人。半年前，曾一度出现情绪低落，不愿意与人交流，兴趣减少，少出门，早醒失眠等，持续约1个月缓解。1、精神检查时，应当着重注意该患者目前还可能存在的症状是

患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。6、患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交代哪些注意事项

患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。5、患者服用帕罗西汀治疗1月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理

患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。4、患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3.0×10^9/L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理

患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。3、对于该患者可采取什么治疗措施

患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。2、患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是

患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。1、为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史

患者，男，21岁，大三学生，无宗教信仰，主因“渐起言语凌乱、注意力不集中、多疑2月”入院。2月前患者开始讲话啰嗦且难以理解，购买很多稀奇古怪的书籍，不知疲倦地阅读，精力充沛；整日宣称要开公司，夜眠少，到处发传单，多次宴请朋友、谈合作；后逐渐言语凌乱，怀疑有人窃听他的手机，认为有人监视他、要害他，时有自语、凭空谩骂。既往体健，否认家族史。3、该患者目前可能选择的治疗包括

患者，男，21岁，大三学生，无宗教信仰，主因“渐起言语凌乱、注意力不集中、多疑2月”入院。2月前患者开始讲话啰嗦且难以理解，购买很多稀奇古怪的书籍，不知疲倦地阅读，精力充沛；整日宣称要开公司，夜眠少，到处发传单，多次宴请朋友、谈合作；后逐渐言语凌乱，怀疑有人窃听他的手机，认为有人监视他、要害他，时有自语、凭空谩骂。既往体健，否认家族史。2、若相关化验检查、查体均未见异常该患者考虑可能的诊断有

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