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• 十八、患者，女性，40岁，l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力，消瘦，常伴牙龈出血，月经量多。近10天腹胀加重，伴少尿。查体：面色黝暗无光泽，巩膜黄染，腹壁静脉曲张明显，移动性浊音阳性。本病人最可能诊断为

  • A．慢性乙型病毒性肝炎修钢
  • B．胃溃疡究驾嚷升砌码踢
  • C．肝硬化失代偿期圈宣陪护殿
  • D．肝硬化代偿期皇勒
  • E．肠结核罚炭杂歉鼻孝摆冠介

• 男，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括

  • A．诊断性腹腔穿刺价艺稀
  • B．密切监测基本生命体征塌毕突络赚亿蛮
  • C．补充血容量，抗休克治疗微宅决无尝植
  • D．给予止痛和镇静剂闭芬指墙茧尚
  • E．抗感染治疗乱煮献芬菌捆烧川吉

• 女性，40岁，近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最首要做的检查为

  • A．大便常规及大便培养隐炸
  • B．直肠指检昼被舟规关叮
  • C．纤维结肠镜检查城详川蹈财引祝
  • D．超声波检查泪航仁呆坝痕担执
  • E．X线钡剂灌肠检查返令报悬毅埋遍妥

• 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

  • A．急性胃炎咽肤内夏苍
  • B．急性阑尾炎蓄芦附屑
  • C．消化性溃疡穿孔阶悦玻粉割儿扇蒜才
  • D．急性胆囊炎耗口
  • E．急性胰腺炎香纵涌共芝耻移润拜

• 男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

  • A．上消化道气钡双重造影吓腥逼富雁长刀汤刊
  • B．尿素呼气试验笛状苏摸皆兽临疲蚊
  • C．24小时胃食管pH监测华里天释
  • D．腹部B超仍层专膀
  • E．24小时心电监测唇居气

• 男，45岁，因肝硬化(失代偿期)入院，1天前出现明显呼吸困难。查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是

  • A．肺炎划闻落混即泽
  • B．肝肾综合征瞎赔俊烈未破讽
  • C．肝肺综合征一州赴统
  • D．支气管哮喘粮仰
  • E．急性左心衰竭步断急铸

• 男性，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，最可能的诊断是

  • A．阑尾炎穿孔讲纷宁梅佳炼
  • B．溃疡病穿孔埋攀脆
  • C．胆囊穿孔寸辈麻嘱机傻
  • D．绞窄性肠梗阻傻骡寨吴外前世
  • E．急性胰腺炎幼丽踏皇犹赛

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是

  • A．胃癌根治术尊拐照歪普
  • B．胃癌根治术加术后化学治疗．一禁博摊匪滨稀墨
  • C．介入治疗按归吓货
  • D．先进行化学治疗，再行手术治疗耻舅砌致清圣甘
  • E．静脉化学治疗加中药治疗坊盲异盏阀

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。应首先考虑哪种疾病

  • A．急性胃炎怎首史而刀
  • B．急性阑尾炎炉卧
  • C．消化性溃疡穿孔须躲笋氧泪
  • D．急性胆囊炎基暴王找缝满泛债员
  • E．急性胰腺炎宪渴较

• 男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水。如患者应用利尿剂，首选的是

  • A．甘露醇灰青
  • B．螺内酯(安体舒通)清庙瓦挑吹绪烟
  • C．乙酰唑胺剑奉
  • D．氢氯噻嗪(双氢克尿噻)带非舒类
  • E．速尿姻歉椅浩