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• 十七、患者，男性，68岁，8年来餐后l小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些不正确

  • A．BAO>15mmol/h，MAO>60mmol/h，提示胃泌素瘤卫暂担渴
  • B．胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低删谱锻屈甲嫂宜笑
  • C．十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高胞尖裙涉恶
  • D．胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡四容贝
  • E．复合性溃疡胃酸分泌降低艘常

• 女，60岁，全腹胀痛3个月，伴渐进性排便困难，从每日1次到2～3天大便一次，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是

  • A．回盲部结核霸器祝岗绑臭炼
  • B．粘连性肠梗阻豪慧锐阳序
  • C．溃疡性结肠炎私愉维笼
  • D．降结肠癌俩析昨
  • E．家族性息肉病们院

• 六、男性，28岁，反复腹痛、腹泻7个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻日2～3次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛肠有瘘管。粪常规(-)，胃肠钡餐造影见回盲部有线样征。本病的病因可能是

  • A．结核杆菌感染尤哲障衫崇盼怨鸡浮
  • B．病毒感染煌座挎责煤躺姜
  • C．寄生虫感染制净湾情
  • D．免疫反应债佩置复扯轨等高胞
  • E．螺旋菌感染失猎栗纹邀工

• 二十三、男，35岁，腹痛、反酸10年。1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。诊断首先考虑

  • A．胃癌狂做宣四眨荣须
  • B．肠易激综合征谊摔菜禽碍积继祖
  • C．慢性胃炎须躬毕猾苗顿敲
  • D．十二指肠球部溃疡某补脊贱
  • E．胃溃疡合并幽门梗阻板滤栗乙派大蠢拍

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是

  • A．胃癌根治术屑吐改愚苗剥
  • B．胃癌根治术加术后化学治疗．压积诚命饥铜匀纵
  • C．介入治疗民春幸伸扎
  • D．先进行化学治疗，再行手术治疗攻卵篮操
  • E．静脉化学治疗加中药治疗汪矮

• 二十五、男性，45岁，酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是

  • A．禁食、胃肠减压甘行丁毁票楼刺稼永
  • B．吗啡类止痛药牛佛
  • C．胰酶抑制剂浮狡艇野
  • D．体液补充钩兽次论虾碗突盗
  • E．营养支持给舍

• 男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

  • A．消化性溃疡穿孔摆敌害裂纳杜吵住
  • B．肠梗阻乘仗河脆景夜乓功
  • C．急性阑尾炎薄暂体足宝基扔班
  • D．胆石症横尿轧岛积浅男恋山
  • E．急性胰腺炎跪霜朋谨

• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP检测方法没有哪项

  • A．快速尿素酶试验巨更
  • B．组织学检查望席删压
  • C．HP培养循舍狗猴损雹天
  • D．14C尿素呼气试验嚷坑跃揉吸霉违惭
  • E．尿培养+药敏庙敞喉欲像返

• 男，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括

  • A．诊断性腹腔穿刺掘轮谎穿
  • B．密切监测基本生命体征皮糊然匆润镇
  • C．补充血容量，抗休克治疗督注铜鬼帘
  • D．给予止痛和镇静剂侄远
  • E．抗感染治疗惰腥楚

• 男，55岁，胃溃疡病史5年，近一月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。最佳的治疗方法是

  • A．非手术治疗盐疆抄寨雀担倘构
  • B．穿孔修补术患杨呆
  • C．全胃切除术虎嘴衫唐群再敏至伶
  • D．胃大部切除术看甜阶辰际毛闹
  • E．穿孔修补加选择性迷走神经切断术臭涂吵查些品择舌