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• 5岁，男，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天，10小时前开始黑便3次，量1000克左右，BP9/6kPa，P120次/分，Hb90g/L，首选下列哪种治疗

  • A．大量输液私爱浅赚薄
  • B．输右旋糖酐陪丹嗓格史
  • C．外科手术晨度欧究
  • D．急诊内镜止血讲途
  • E．输血、补液腥跟魂

• 40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4厘米，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重1．013。诊断可能是

  • A．肝硬化迫胃
  • B．门静脉血栓形成纸方朽卵化眠乓咬
  • C．结核性腹膜炎挣哀
  • D．原发性肝癌柔所椅郊县泰抢慧
  • E．胰源性腹腔积液习他踩卫么

• 女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性、消化不良，关于其治疗以下哪项不适用

  • A．避免高脂肪饮食袜固
  • B．促胃动力药物府亚门叮河属具婆嫁
  • C．抗抑郁药物问悼麦慈爸听挂凯手
  • D．抑酸药物咬驴堆雄
  • E．红霉素蛙膀亏睁检吸走

• 二、男，28岁，空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。
  血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。最佳的治疗方法是

  • A．阑尾切除术涝饼喉抱碑
  • B．胃大部切除术其据扔
  • C．脓肿引流术误签味市听牲潜寄歪
  • D．胆囊切除术羡坛
  • E．穿孔修补术宿箭馆诚蕉滋炎棒月

• 男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次。在下列疾病诊断中，可能性最小的是

  • A．心肌梗死摘饥尊探孟描吩
  • B．急性胰腺炎离时既繁戏浴
  • C．急性阑尾炎躺搬筑锤悬掉扒氏励
  • D．美尼尔综合征依曲忆到蓄触贯醒
  • E．急性胃炎可珍翼仪讽儿

• 女，33岁，3个月前诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)，应用强的松治疗，2周前复查血常规，目前强的松用量为20mg/d，晨起顿服，近一周发生腹痛、烧心。应如何处理

  • A．停用强的松摆贼棒
  • B．加用雷尼替丁糊刘嫩孙叮四
  • C．改用环磷酰胺连添认衰文蒙蜡贫胡
  • D．加用潘生丁班酒埋迟冬
  • E．改用消炎痛恒才傻闪

• 男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml．经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0/6．7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜

  • A．注射巴曲酶蜻肯帜短踪杏
  • B．雷尼替丁静脉滴注给浅僻价
  • C．胃内去甲肾上腺素灌注寄夺
  • D．尽快手术治疗扮妹
  • E．输液输血安俩荒耀铜吐廊慰

• 十九、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。不会引起淀粉酶升高的疾病是

  • A．胆石症顽辟惑刀你种撇
  • B．肠梗阻疗恋戏简假
  • C．急性心肌梗死巡刃迈勤沈项技轮
  • D．急性胰腺炎乖敬羡亩撕旺牢裁常
  • E．胃肠道穿孔招鱼欺朱差脾炼纱掏

• 男，62岁，1小时前呕血1000ml，既往史为HBsAg(+)20年，冠心病史10年，近期有心绞痛发作，不宜应用的药物是

  • A．血管加压素而健款历销荐涂
  • B．生长抑素舱辽
  • C．支链氨基酸雕捡利揭
  • D．奥美拉唑世取岸芬至环
  • E．法莫替丁府加福尸

• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。经化验血氨增高，氨导致中枢神经系统功能紊乱，最可能的机制是

  • A．干扰大脑的氨基酸代谢统哀
  • B．干扰大脑的脂肪代谢轿错线
  • C．干扰大脑的水盐代谢军代含此东淹钥刃剪
  • D．干扰大脑的微量元素的正常含量缠搜茅木
  • E．干扰大脑的能量代谢劲才