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• 十三、男性，26岁，节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)。下列哪项检查对明确诊断最有帮助

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  • B．血清胃泌素测定箭缘哗匙朝
  • C．纤维胃镜检查加活检炒马稀或偶
  • D．x线胃肠钡餐造影李史评膨嫌域岭幅
  • E．选择性腹腔动脉造影必严片猪

• 男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便。血压13．3/9．33kPa(100/70mmHg)，心肺(-)，可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及。应首选的治疗是

  • A．静脉注射止血药妨碍誓
  • B．静脉推注奥美拉唑(洛赛克)淘菊剑蚁磁铅亮税
  • C．静脉滴注垂体后叶素前讯戏伐
  • D．静脉滴注代血浆返回驳锈裂蛾
  • E．冰盐水洗胃旬孟迈餐且枯御挠度

• 女性，30岁，3个月来发热、盗汗，伴有腹痛、腹胀。皮肤、巩膜无黄染，颈静脉不怒张，两肺正常，心浊音界正常，腹水蛋白含量30g/L。最可能的诊断是

  • A．缩窄性心包炎喝夸荷葡够糖议
  • B．卵巢囊肿于扔却灭滚次
  • C．门静脉血栓形成乒该隐旺屑无旬
  • D．结核性腹膜炎伍扫旅
  • E．肝硬化失代偿期，腹水尖骡铸供苗啄

• 男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

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• 三十六、患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／min，呼吸28 次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

  • A．急性胃炎挖连国者日哄法尾
  • B．胆源性胰腺炎露沾锯
  • C．急性弥漫性腹膜炎梨织红点债骗俩案封
  • D．急性胆囊炎衡贯缴附矛胁析
  • E．急性梗阻性化脓性胆管炎亏啊驳疆昂订哨照

• 男，26岁，腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，，Hb140g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是

  • A．脾破裂时敞震丈彻筒
  • B．肠破裂经待天掩院
  • C．肝破裂水奇贸捐
  • D．胰腺损伤奖光
  • E．肾损伤逝遣盆惠

• 男性，40岁，胃溃疡患者，24小时内呕咖啡渣100ml，并解柏油样稀便1500ml，面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/分，血压60/40mmHg；Hb55g/L。最佳处理为

  • A．输葡萄糖氯化钠液呜屈识况鹅钟应
  • B．输低分子右旋糖酐首晋纺喇繁不
  • C．立即输血及输液弓伯帝福毫狱涨村鼓
  • D．急诊手术高纳显圆老圣
  • E．升压药述罪趋委晃脉

• 男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是

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  • D．胆石症伍熄济特棚盾尝脑
  • E．急性胰腺炎蔽诗幕结并株疮

• 男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

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  • E．吞钡试验愉劫滴息然批餐萌

• 男，40岁，由4m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104/70mmHg，脉率120次/分，血红蛋白80g/L。x线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是

  • A．肝破裂隔甘
  • B．胃破裂绑民普德粪
  • C．脾破裂武肢芽钥琴临葬
  • D．横结肠破裂洪隔瓦饭驰尺诉五
  • E．胰腺断裂克蚀府偷