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• 二十一、患者，女性，33岁，2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2—3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛一便意一便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0-5/HP，红细胞2一10/HP，粪便细菌培养(-)，阿米巴(-)，为明确诊断，应首选下列哪项检查

  • A．重复大便细菌培养凉治苹
  • B．粪便涂片找抗酸菌并冰带挎污翠毒
  • C．纤维结肠镜检查递但维
  • D．钡剂灌肠检查矛捡静翠院纳盟
  • E．腹部CT霸躺趴欺汁再伏妥

• 二十二、男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是

  • A．急诊钡透稀戒导
  • B．剖腹探查翻焰猴铸
  • C．急作胃镜检查留跳评炮狸后厕
  • D．便隐血试验轧氧禽泊迫从讯计
  • E．吞钡试验殿纹辆使览愤轨

• 男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg/dl，尿检胆红素阳性。最可能是

  • A．肝炎压每啊坡
  • B．胆石症尘轻险很撕救愤击峰
  • C．胰头癌叶育
  • D．慢性胰腺炎悲桑更昌拴任
  • E．肝癌制徒

• 男，30岁，上腹痛4年，加重5天，4小时前呕血200ml，伴心慌、乏力。查体：P110次/分，BP90/60mmHg，贫血貌。错误的处理方式是

  • A．急诊胃镜乓迟项睡闭
  • B．禁食赏匙床
  • C．静脉注射奥美拉唑赴餐澡闻
  • D．口服凝血酶但撇火女座上笔
  • E．静脉注射生长抑素小韵夸花仪贿揪川强

• 十一、女性，36岁，饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40％，血白细胞上升至，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有

  • A．急性胆囊炎许蚕向境酱材握
  • B．膈下脓肿劲误色绳棉驰酱涌
  • C．败血症姜倘
  • D．胰腺脓肿恶鸟下督央却俱秆停
  • E．肠系膜血管栓塞止码理向哪订绳汪报

• 男，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音。肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不包括

  • A．诊断性腹腔穿刺社抽鲜龄隐团妄
  • B．密切监测基本生命体征朋怨技厂
  • C．补充血容量，抗休克治疗踩肌灌鸣振
  • D．给予止痛和镇静剂化谨颤士
  • E．抗感染治疗本离剃跳娇堂政

• 男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。慢性胃炎活动期判定根据是

  • A．黏膜糜烂井续韵伏
  • B．黏膜出血您乘
  • C．黏膜中性粒细胞增多困座护眠
  • D．黏膜中主要是淋巴细胞和浆细胞扛桨爪殿
  • E．黏膜增厚乏考痰词柏轻

• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确

  • A．适当休息，增加营养淋公禽烧卜
  • B．联合使用抗结核药物始市豆累澡烘肠
  • C．治疗初期应加用肾上腺皮质激素钩谢慨
  • D．无严重并发症，一般不必手术馆蚂化理逼剥乎
  • E．对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程磨毫而延僵越退禽

• 男，45岁，间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1．0mg、克拉霉素0．5mg，均每日两次。上述药物的服用疗程应是

  • A．1-2天但遇武冲惩宜运
  • B．3-5天叶歉识访趴恼判吉
  • C．7-14天矛唇
  • D．15-20天节贯
  • E．>30天版环街恋旁保提坦脱

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是

  • A．胃癌根治术犯野俗镜切盗味
  • B．胃癌根治术加术后化学治疗．甚筹骨
  • C．介入治疗筝峡慧
  • D．先进行化学治疗，再行手术治疗膊呆简南熔
  • E．静脉化学治疗加中药治疗精红悬目少公伍