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• 患者，男，72岁，左上腹胀痛半天，进行性加剧伴呕吐3小时入院。患者起病前曾有大量饮酒史，其后出现左上腹胀痛，呈持续性，伴进行性加剧，呕吐胆汁样液体，自觉伴有胸闷、呼吸困难。体检：BP92／60mmHg，急性病容，皮肤巩膜无黄染，心率110次／分，呼吸28次／分，腹软，左上腹压痛，反跳痛(+)，肝脾肋下未触及，Murphy征(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音2次／分，双下肢无水肿。
  血常规：，N89％；
  血生化：ALT37g/L，AST17U／L，T-BⅡ44．3μmol／L，D-BIL23．9μmol／L，GLU14．4mmoL／L，血淀粉酶1280U／L；心电图窦性心动过速。为明确诊断，下一步需进行的辅助检查最有价值的是

  • A．上腹部彩超爬誓坟鹊
  • B．腹部站立位平片丝婆脑单罐婶怀绑
  • C．上腹部CT检查(平扫+增强)竭奇凑坊
  • D．胃镜检查查醉巨
  • E．MRCP检查逮忍踪馆懒棍伟病

• 男，35岁，确诊为食管癌，吞钡x线片示食管中下段长6cm充盈缺损，病人可进半流质饮食，白细胞总数为8.5×10^9/L。其治疗应为

  • A．手术治疗膊阴斧
  • B．放射治疗销寸样掉力
  • C．术前放疗，放疗后3周内手术咸亚劣骗总渗
  • D．化学疗法蝶鸭救缘雪颈嗽款
  • E．中医中药治疗嫩汉吓

• 十、男性，50岁，诊断肝硬化2年，l年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安入急诊。体检：双手有扑击样震颤。下列哪项不会增加氨的毒性

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  • D．镁增高妹扩疲狸叫浓递今
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• 二十、女性，35岁，发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理不正确

  • A．适当休息，增加营养杀椅为仇政
  • B．联合使用抗结核药物乖广范
  • C．治疗初期应加用肾上腺皮质激素籍贱钢
  • D．无严重并发症，一般不必手术爹掌毙特脸舍
  • E．对黏连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程燕洪

• 男性，50岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除、肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝处理应首选

  • A．单纯疝囊高位结扎术组美跑虑扭降祝示闷
  • B．Ferguson法疝修补术培策佣以娇甩往糟耍
  • C．Bassini法疝修补术黄福炕旬
  • D．Halsted法疝修补术者泊
  • E．无张力疝修补术酒晶泉宿棋

• 男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为

  • A．定期胃镜复查欧卜咳
  • B．定期X线造影复查诗势铁
  • C．根除Hp治疗蒜金
  • D．手术切除胃，预防胃癌谜秆锤妖桑栏
  • E．黏膜保护剂治疗繁虏行岗牙

• 男性，55岁，肝硬化8年，查体有少量腹水。如患者应用利尿剂，首选的是

  • A．甘露醇隆辽虚辩
  • B．螺内酯(安体舒通)娇领垒
  • C．乙酰唑胺何目赤久刀
  • D．氢氯噻嗪(双氢克尿噻)越假京岛眼砌
  • E．速尿班樱蔬买

• 男性，16岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为

  • A．定期胃镜复查帘内躬个慢蛋瞧般税
  • B．定期x线造影复查馋淋筹洗僵非湿前
  • C．根除Hp治疗沈防物捉
  • D．手术切除胃，预防胃癌云发室
  • E．黏膜保护剂治疗浪资记浮梨抽

• 男，50岁，腹痛、腹泻伴粘液脓血便两年，拟诊为溃疡性结肠炎，行结肠镜检查，下列哪项不支持

  • A．黏膜粗糙呈细颗粒状，轻触易出血企奏务没寿支
  • B．形状不规则、大小深浅不同的溃疡圆李警享注分剥诚
  • C．溃疡黏膜边缘潜行，溃疡间黏膜正常切故姓接碰买李招
  • D．可有炎性息肉，结肠袋消失够单
  • E．活检呈非特异性炎症格欲腥喝里监吼惧拳

• 40岁，男，腹胀、食欲不振3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4厘米，质硬、腹腔积液中等量，抽出淡红色腹腔积液少许，比重1．013。诊断可能是

  • A．肝硬化摇职蓝袋环
  • B．门静脉血栓形成色增洋故卸
  • C．结核性腹膜炎规孤秘坛
  • D．原发性肝癌绞晃洽贺警
  • E．胰源性腹腔积液玩壶胀虏齿狮里九