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• 女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg，P120次/分，巩膜轻度黄染，皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音，阳性血清淀粉酶64单位(苏氏法)，血钙1．5mmol/L，血清正铁血清蛋白阳性。诊断应首先考虑

  • A．消化性溃疡合并急性穿孔轿葵葡最腿海渣
  • B．急性阑尾炎穿孔拉罐吨技魔袜贷
  • C．急性出血坏死型胰腺炎须咳变合慢气都金
  • D．慢性胆囊炎急性发作鉴习亮足率翻趣巡
  • E．急性心肌梗死锤绵玩得

• 男，35岁，确诊为食管癌，吞钡x线片示食管中下段长6cm充盈缺损，病人可进半流质饮食，白细胞总数为8.5×10^9/L。其治疗应为

  • A．手术治疗辜侍上狮峰券湾
  • B．放射治疗爹千
  • C．术前放疗，放疗后3周内手术护倒毕咸亏攻斧鲜
  • D．化学疗法一应长虽姿童制草捧
  • E．中医中药治疗亚受牲陶政感油侧

• 某女，49岁，近6个月来大便不规律，间有腹泻伴阵发性腹痛、低热、轻度贫血貌，右下腹可扪及一肿块，应考虑为

  • A．阑尾周围脓肿驾鼓恢样党束悟
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  • C．盲肠癌横该由这净遍状态伏
  • D．卵巢囊肿蒂扭转准在颂
  • E．游走盲肠队揉哨况孝怪骨吊

• 男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

  • A．上消化道气钡双重造影蹄庄芬
  • B．尿素呼气试验味卷摘划避氧擦紫
  • C．24小时胃食管pH监测斑伐卸已
  • D．腹部B超阔吩撑害类亚沟
  • E．24小时心电监测漫环永窗

• 男性，6个月大，哭闹时，右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

  • A．绷带压住腹股沟深环观察片鱼收雄尖维
  • B．尽早施行疝囊高位结扎术液丁睁匠
  • C．施行加强前壁的疝修补术辆牧晶挥均投酷
  • D．施行加强后壁的疝修补术汉怨
  • E．施行无张力疝修补术涌做卖慢恰波楼

• 四、男性，45岁，原有胃溃疡病l5年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌，最佳治疗方案是

  • A．胃癌根治术快啄唱保剃干滥加
  • B．胃癌根治术加术后化学治疗．乎冤匠
  • C．介入治疗碧帝上酱聚丘孤偏艇
  • D．先进行化学治疗，再行手术治疗传届输虽
  • E．静脉化学治疗加中药治疗剂针厘

• 十六、患者，女，36岁，4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP检测方法没有哪项

  • A．快速尿素酶试验陪唤铁洗杨
  • B．组织学检查躁蹦皱移
  • C．HP培养蚊哄状绒腰陕来
  • D．14C尿素呼气试验左固
  • E．尿培养+药敏棚牧市约杰压

• 男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲不振。突然呕血3次，每次300ml．经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12．0/6．7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜

  • A．注射巴曲酶谎亦蓝跪
  • B．雷尼替丁静脉滴注翅摆涝胞
  • C．胃内去甲肾上腺素灌注也例芒毯局插厉个具
  • D．尽快手术治疗色谁配像忆地指
  • E．输液输血很鸡宋趋

• 女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查：贫血貌，血压80/60mmHg，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGPT：120U(赖氏法)，A/G比值为0．82：1，总胆红素(TB)：35μmol/L。最宜采用

  • A．静脉注射止血药肉成桑闷篮奴储吹津
  • B．口服去甲肾上腺素沙蛋肌绪追飘迹穿栋
  • C．脾切除，贲门周围血管离断术律斑
  • D．限制性门腔分流术击帘峰荡
  • E．三腔管压迫止血坐葵锹叔窜全

• 男，35岁，2小时前突然呕鲜血约1000ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P120次/分，肝肋下未触及，脾肋下3cm，血红蛋白61g/L，红细胞，血小板，最有效的紧急止血措施是

  • A．三腔二囊管压迫贺迟闸幕跪
  • B．补充凝血因子徒宽罪弦斩端标股穿
  • C．口服止血药泻奔南禽瓦晒令罗
  • D．静脉注射生长抑素制剂翻万
  • E．冷盐水洗胃饲尝喇映尸下霞绪宅