您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，28岁，因“发热、胸闷1个月余，加重伴咯血1天”来诊。患者系统性红斑狼疮（SLE）病史10年，1周前曾于外院应用抗生素和激素治疗，症状一过性好转。发病以来无明显咳嗽、咳痰，最高体温38.5℃。查体：体温38.1℃，心率115次/分，血压92/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，储氧面罩吸氧10L/min，动脉血氧饱和度96%。听诊双肺呼吸音对称增粗，肺底可闻及少量湿啰音。病史中需要详细了解的是

  • A．外院诊疗经过抬犯爬
  • B．外院实验室检查结果厌肾
  • C．婚育史套蛛的吼
  • D．个人史捧诵渴愚点庭
  • E．既往史踪琴虚少描
  • F．SLE治疗方案弃赏

• 内源性呼气末正压（PEEP）产生的原因为

  • A．气道阻力增加亏绢寒
  • B．弹性阻力降低板轿
  • C．呼气时间过长社央
  • D．呼气流速受限居丹加推殿孤职
  • E．顺应性降低招套皂弯

• 患者女，26岁，因“再发喘息2天，加重伴意识障碍2小时”来诊。既往“哮喘”病史10年，近日乔迁新居。急诊行有创机械通气治疗1天，病情进行性加重。查体：血压86/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸50次/分（经口气管插管接呼吸机辅助呼吸），昏迷，口唇发绀，前胸及颈部皮肤局部可触及捻发感。颈静脉充盈。双肺呼吸音极低，未闻及哮鸣音。心率144次/分，律齐。双下肢轻度水肿。血气分析：pH7.02，二氧化碳分压（PCO₂）98mmHg，氧分压（PO₂）55mmHg。基础治疗错误的是

  • A．容量复苏磁黄国坡盛毯印哗牢
  • B．静脉应用糖皮质激素拖管阿伙原缎
  • C．开放肺蚂律屑饿艘枝集
  • D．必要时应用镇静剂和肌肉松弛药材蜓合枪
  • E．口服茶碱缓释片文淋

• 患者女，30岁，因“情绪激动后突发气急、咳嗽、咳粉红色泡沫痰2小时”来诊。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。原有心脏病史（具体不详）。查体：意识清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次/分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，经皮脉搏血氧饱和度85%～90%。患者出现低氧血症的主要病理生理改变是

  • A．通气血流比例失调弊子陡珍僵停
  • B．肺毛细血管通透性增加讲兆锋缝卸恶美价候
  • C．弥散障碍酱警住绿
  • D．肺泡通气不足蛇堆尝糟肯少炉吗说
  • E．换气功能障碍盼浑

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865 U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。为改善氧合，最重要的参数是

  • A．压力控制水平诗礼呜样勤羡侄
  • B．压力支持水平兼旧膝玩
  • C．气道峰压庆灰慧歼步沿和烂励
  • D．气道平均压岔大慕妥暴闲
  • E．呼气末正压路撞烂翁槐捧狐爬挂

• 患者女，72岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘30余年，加重3天，意识障碍2小时”来诊。既往有糖尿病病史10年，服用降糖药物控制血糖。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。浅度昏迷，口唇发绀，颈静脉充盈。心率110次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音亢进，三尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢轻度水肿，病理反射未引出。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图哨何恢操弊
  • B．胸部X线片闭屿或欣析精重荷胸
  • C．血常规师殊臭致喇赴
  • D．动脉血气分析贱议
  • E．血生化检查许至定喂付躁鞭
  • F．颅脑CT吊摧

• 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊实验室检查：血淀粉酶865 U/L，以急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。此时最佳的治疗是

  • A．无创通气株侵懒资书场卸
  • B．气管插管机械通气掌铃蜡球凑氏屡
  • C．呼吸兴奋理姜宽
  • D．强心考溜奇勉
  • E．肺开放细没散泥拣

• 患者男，78岁，因“反复咳嗽、气促10余年，加重10天”来诊。查体：呼吸25次/分，双肺呼吸减弱。血气分析：pH7.5，动脉血氧分压（PaO₂）58mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）49mmHg，碱剩余（BE）12.8mmol/L，HCO^-₃37.3mmol/L；乳酸（Lac）1.1mmol/L。
  血常规：白细胞8.71×10⁹/L<，血红蛋白58g/L。心肌梗死组合检验：肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.58μg/L，肌红蛋白101.30μg/L，肌钙蛋白T（TnT）0.520μg/L；脑尿钠肽前体（ProBNP）9.26μg/L；降钙素原（PCT）8.04μg/L；活化部分凝血酶时间（APTT）43.2秒，D-二聚体354μg/L。床边胸部X线片：双肺透亮度增加。针对该患者的处理措施是

  • A．无创通气墨错
  • B．气管插管坐帜离哨溉鲁冤鬼士
  • C．强心、利尿招刻饿巩毫悟
  • D．进一步影像学检查阴轻领无浇
  • E．解痉扩张气管再输矩症环锁增

• 常见确定性紧急人工气道技术包括

  • A．经口气管插管术疆洞程风提狠猫了
  • B．经鼻气管插管术似冒
  • C．气管切开弱赴申且俭圣枣底
  • D．喉罩伶毯甩泽孟剂
  • E．经皮穿刺扩张放置气管导管术洪吉

• 患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．心电图爱尖欢筑十骤巾
  • B．血气分析挂唯四
  • C．肺功能检查辟净诚竟上驶胶
  • D．胸部X线片侮且旗巷
  • E．血常规畜凳
  • F．血生化检查含阔告途唉