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• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga对患者最主要的治疗措施为

  • A．降血压，营养脑细胞妖合重删岩迟
  • B．控制心率，防治心律失常骂缝
  • C．强心利尿，减轻心脏负荷谁谢巨加生婶度普
  • D．控制感染，改善通气慢屠逗很缘喝改芽麦
  • E．止咳化痰歼伯窑待

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

  • A．FiO（吸入氧浓度）雄舒俭蹦奥机技绵
  • B．PEEP（呼气末正压）恐那剧蛛
  • C．VT（潮气量）及f（呼吸频率）傅策勾冶
  • D．PS（压力支持）贝锁眨周走
  • E．Flow（吸气流量）及Trigger（触发敏感度）飞躁岩厘里灰

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物猎筛
  • B．H₂受体阻滞剂掠恳举看牌葬撤红嘉
  • C．胃内注入冰水惹客婆咱采
  • D．硫糖铝悦交危键锹
  • E．胃内灌注缩血管药物富叼吴跨

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物奖挤穿巧
  • B．吸气压力要避免过高佩安
  • C．允许可以接受的低通气量寻嚷或炮大疤刊惹真
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂伯翁
  • E．血流动力学监测吧辫威益触乖结胳修

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga对患者氧疗的选择为

  • A．面罩吸氧他厘
  • B．低流量持续吸氧撤类
  • C．间断吸入高浓度氧庭熔翠蚂
  • D．高压氧舱猫障舱亲嫂间酷铅
  • E．氧浓度以将PaO₂提高至60mmHg以上为宜来哲

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）辟利
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭质呆骂汇
  • C．循环衰竭致肺部氧交换障碍预袜茄嘴迫挑漫贵
  • D．血源性肺脓肿喝晋挖剥传轿凯
  • E．肺梗死直爽晓抚面顺愈矛

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物星怪清询装誓跨形泥
  • B．吸气压力要避免过高悟歉宾址麦保静拍很
  • C．允许可以接受的低通气量凤乡昏新蓄挑障哑
  • D．应用强心剂如注射洋地黄类制剂奴驻浩供练
  • E．血流动力学监测毫凯埋

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga对患者最主要的治疗措施为

  • A．降血压，营养脑细胞补仪悲答摘倒骗室硬
  • B．控制心率，防治心律失常禾他镰近识搏峡嘱
  • C．强心利尿，减轻心脏负荷道铃缓览常耳惑导
  • D．控制感染，改善通气尿招瓜
  • E．止咳化痰泪接盖橘教亩论兰

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO₂80mmHg，PaO₂46mmHga该患者应首选以下哪种抗生素

  • A．头孢硫脒帖腐此凶坏盟
  • B．美洛西林/舒巴坦巧在良压亿等
  • C．头孢呋辛竹胜扮扒鼻棉恒池
  • D．环丙沙星焰少抓钢壶粪饼
  • E．头孢哌酮/舒巴坦姓替窄威自

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物吗截覆主疮每额醒
  • B．H受体阻滞剂翁蹈私棚旁臣恨客耳
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  • E．胃内灌注缩血管药物亦关