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• 患者男性，18岁，学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降，无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.25，左眼裸眼视力0.12；眼压（非接触眼压计）：右眼6.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图146A和146B。 图146A 图146B问题: 该患者还需要做下列哪些检查

  • A．医学验光素宗微却
  • B．角膜地形图闪吴缘
  • C．视野检查含驶挪葡押坦昂
  • D．眼部超声生物显微镜（UBM）检查贤稠舟旺优便刷瓶鞋
  • E．角膜内皮镜检查孕总咏乎借
  • F．F 眼前节相干光断层扫描（OCT）禁逃遍山料遵

• 患者男性，23岁，学生。因右眼视力下降2个月就诊。患者曾于3年前行双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.3，左眼裸眼视力1.0。眼压：右眼11.2mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼13.1mmHg。角膜厚度：右眼477mm，左眼520mm。双眼眼底未发现异常。双眼主觉验光结果见表1。患者术前双眼角膜地形图见图145A，145B，术后1年双眼角膜地形图见图145C，145D，术后3年双眼角膜地形图见图145E。 时间 OD(右眼） OS（左眼） LASIK术前 -1.50/-0.75×70=1.0 -2.50=1.0 LASIK术后1年 +0.25/-0.75×100=1.0 +0.25/-0.25×170°=1.0 LASIK术后3年 -1.00/-3.25×35=0.8 +0.25/-0.50×160°=1.0 图145A 图145B 图145C 图145D 图145E问题: 如果医疗条件许可，建议下一步的治疗方案是

  • A．配戴框架眼镜，定期复查猎力漆丹
  • B．配戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP），定期复查喂润脉汪兴旦
  • C．植入角膜基质环，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜区婆睡帮
  • D．行角膜胶原交联术，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜跨盒
  • E．行角膜移植术，术后待验光度数及角膜形态稳定后配戴框架眼镜吗凉谨懒妹萄倘查
  • F．F 行角膜地形图引导的激光切削术，以修复屈光不正趟缺饥妖

• 以下对激光角膜屈光手术术前评估有价值的因素是

  • A．年龄及心理状态眯疾控宝午轻肠锯
  • B．视力和屈光状态泰包难礼胀仪
  • C．角膜曲率押诞虽酱乔昂关汗
  • D．配戴角膜接触镜情况医近爬衔蓝顺续
  • E．瞳孔直径漠备

• 患者男性，26岁，双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后第1天左眼出现红痛、畏光、视力下降，当地医院诊断为“左眼弥漫性层间角膜炎”，应用糖皮质激素和抗生素滴眼液治疗；1个多月后病情持续进展；遂接受左眼角膜基质病灶刮除术，术后继续应用糖皮质激素和抗生素滴眼液，病情未见明显减轻。遂于术后6周来本院就诊，主诉左眼红、畏光，结膜囊可见黄色分泌物，肉眼可见角膜表面有数个白点，左眼裸眼视力由术后1.5下降至0.04；查体时发现患者有面部痤疮。问题: 有关LASIK术后感染性角膜炎的正确描述是

  • A．是屈光性角膜手术的严重并发症，具有较高的发病率革郎斩逼梳尸讲旗腾
  • B．睑缘炎是发病的危险因素之一证柄旧驰辅赖剪
  • C．糖皮质激素使用不当是发病的危险因素笨妥魄瓶诞数
  • D．最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌售蝶大
  • E．最常见的致病菌是非典型分枝杆菌旦械朽
  • F．F 急性期禁用糖皮质激素宰览振给旁中

• 渐变多焦点镜的优点是

  • A．良好自然的中间视觉润蝴假撞
  • B．全程的清晰视力个异坏份咬书庄
  • C．美观的外形诊哲
  • D．减少眼位、头位的运动货斗筐拴递缘狗要苍
  • E．视觉自然旁脆

• 患者男性，18岁，学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降，无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.25，左眼裸眼视力0.12；眼压（非接触眼压计）：右眼6.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图146A和146B。 图146A 图146B问题: 该患者目前需要采取下列哪些治疗措施

  • A．掀瓣冲洗饿门构
  • B．局部应用0.1%氟米龙滴眼液，每2个小时1次争燃叠德到疼
  • C．局部应用醋酸泼尼松龙滴眼液，每2个小时1次办乓涨杜
  • D．局部应用噻吗洛尔滴眼液，每天2次减绣趁量骄迅斯
  • E．密切监测眼压犁竞柳作宣痕包滴醒
  • F．F 局部应用普拉洛芬滴眼液，每天4次挪教

• 患者男性，18岁，学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降，无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.25，左眼裸眼视力0.12；眼压（非接触眼压计）：右眼6.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图146A和146B。 图146A 图146B问题: 考虑该患者的临床诊断是

  • A．青光眼薄钻衡
  • B．细菌性角膜炎遍属宋弦堂宿他棒
  • C．弥漫性板层角膜炎（DLK）厅凭响碗芽三浮辜
  • D．病毒性角膜炎张仆炉树孩陕击益脉
  • E．真菌性角膜炎业钟
  • F．F 角膜Haze曲仓追午退绵脉匙休

• 患者男性，26岁，双眼准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后第1天左眼出现红痛、畏光、视力下降，当地医院诊断为“左眼弥漫性层间角膜炎”，应用糖皮质激素和抗生素滴眼液治疗；1个多月后病情持续进展；遂接受左眼角膜基质病灶刮除术，术后继续应用糖皮质激素和抗生素滴眼液，病情未见明显减轻。遂于术后6周来本院就诊，主诉左眼红、畏光，结膜囊可见黄色分泌物，肉眼可见角膜表面有数个白点，左眼裸眼视力由术后1.5下降至0.04；查体时发现患者有面部痤疮。术中病灶刮除物行Giemsa染色，结果见图148。遂根据检查结果进行治疗。 　　 　　问题: 关于病灶刮除物Giemsa染色结果及处理的正确描述是

  • A．可见大量球菌听跪餐谢另提认厕
  • B．可见弯曲分枝杆菌吼相芽捧初杆雕
  • C．可见聚集的真菌菌丝帘俗袍惹西膛
  • D．角膜瓣下阿米卡星溶液冲洗有效六邪岛脏文臭边
  • E．糖皮质激素治疗有效防餐
  • F．F 抗真菌治疗有效蜂伞独妄郎粗碧垃

• 患者男性，18岁，学生。因“双眼视物模糊半个月”就诊。患者近半个月来自觉视力逐渐下降，无眼痛、眼红、畏光、流泪。4个多月前曾因双眼高度近视接受双眼准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）。眼部检查：右眼裸眼视力0.25，左眼裸眼视力0.12；眼压（非接触眼压计）：右眼6.6mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼6.3mmHg。裂隙灯显微镜下观察角膜见图146A和146B。 图146A 图146B患者规范用药数个月后，角膜混浊仍未消退。 　　问题: 此时患者可采用下列哪些治疗措施以提高视力

  • A．再次常规行LASEK兼亮
  • B．常规行经角膜上皮的准分子激光角膜切削术（TPRK）医迟坦纲切
  • C．行角膜地形图或角膜像差引导的TPRK圈良逢扰腊站岩
  • D．行准分子激光角膜切削术（PTK）絮丢困搅拉凉口资屋
  • E．行准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）跑梅懒扫片死
  • F．F 行深板层角膜移植术俩泰任

• 患者女性，26岁，双眼近视18年，因配戴框架眼镜不方便、不美观，而改配戴硬性透氧性角膜接触镜（RGP），但由于眼部异物感明显而放弃，欲要求行屈光手术摘镜。目前配戴的眼镜度数：双眼均为－15.00D，近两年来屈光度数稳定。验光处方：右眼－15.00/－1.50×42°=0.8，左眼－15.50/－1.00×170°=0.8。眼前节检查：结膜不充血，角膜、晶状体均透明；中央角膜厚度：右眼545μm，左眼535μm。前房深度2.80mm。眼轴长度：右眼27.99mm，左眼28.01mm。角膜内皮细胞计数：右眼2778个/mm，左眼3077个/mm2。患者术后1周复诊，双眼矫正视力均1.0，但自诉视近较之前模糊。 　　问题: 此时患者应如何处理

  • A．验配近用眼镜（近视附加）塌淘
  • B．调节训练阵凯姻科虑昂诵暗你
  • C．验配远用眼镜赞牲
  • D．后巩膜加固术抱趟蝇直
  • E．嘱患者多休息塘属火田泰摩左裁腊
  • F．F 局部应用抗生素滴眼液舅架垦婶奴水悬播