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• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多咳嗽加重，病原菌最有可能是

  • A．葡萄球菌滋哭蒜眠彻绩桌率
  • B．真菌烈图沙伤怕将怜泳
  • C．支原体特酒臭稠轻授润暂论
  • D．肺炎球菌员叼瑞
  • E．衣原体役租喇血鼓芬双

• 女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。如果病人的血压升到110/80mmHg，应采取的最佳治疗措施是

  • A．抗休克战脑归好罪位萄芹范
  • B．抗休克、碱化尿液、利尿雹凑顽行
  • C．抗休克、碱化尿液糠剑岔钉遗爽坊
  • D．碱化尿液醒印赔被攻吵每荡
  • E．利尿民喜

• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白(+)。该患者尿路感染最常见的病原菌是

  • A．真菌隐昆福漠诉练死蛙
  • B．克雷伯杆菌朵华塌节砖判仆红欢
  • C．大肠埃希菌饭蝴
  • D．葡萄球菌叛趣
  • E．以上都不是征的炮哄容泡亩侵

• 35岁，因十二指肠溃疡大出血，输入保存期较长的库存血2000ml后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.0mmoi/L，钠135mmol/L，动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmol/L。该病人水电解质失衡诊断为

  • A．低钾血症赖凝尊眯捞逃触
  • B．低钠血症喜俗浪准叔命
  • C．高钾血症够稠
  • D．高钠血症券爬橘浩讲象
  • E．高钙血症纤侧骤辆

• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 关于该类型疾病，下列哪项描述是错误的

  • A．通常不合并器质性心脏病扬嫩洁
  • B．电生理检查可见"跳跃现象"纳劳家风声亿寸
  • C．发作时有心室节律不齐瓶雪槐颈羞镜雁垒请
  • D．发作时生命体征大多比较稳定若终姿悔
  • E．多首发于年轻患者她厉并哥质明纹涌

• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 根治该类型心律失常，首选何种方法

  • A．经皮射频消融术拆培托盾
  • B．房室结消融+永久性起搏器安装术棚绵
  • C．外科手术消融算失
  • D．不能根治，长期口服药物预防发作颗裙狂侧江多董吩
  • E．以上均不是纽脖哨

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是

  • A．头颅CT箭非筛冲
  • B．肌红蛋白、CK/CK-MB啦词六裙美淡扩馒
  • C．血、尿、便常规禾兴陷尖诵言财售指
  • D．电解质、肝、肾功能肤扰
  • E．血糖哥逮瓶手戏铺禾
  • F．F 血酮体撞五非只旱专
  • G．G 胸片版隙支
  • H．H 心电图索囊返购布狐闷根某
  • I．I 血气分析读构推耻净铃坚无仓

• 关于HAP，叙述正确的有

  • A．VAP是最常见的HAP仿爸
  • B．需入住ICU的HAP可诊断重症的HAP纲房胃简桂揭捆
  • C．重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌泄葬并苹地
  • D．对晚发性HAP和VAP，不论其是否达到重症诊断标准，抗感染治疗均按重症处理谨玉评扑披
  • E．包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎妥总

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。对该患者胃肠功能障碍进行监测和诊断的指标包括

  • A．黏膜内pH(pHi)测定川帽补隙兄
  • B．肠道细菌易位测定眨郑鲜
  • C．膀胱压力监测木假迈
  • D．胃肠动力监测扇浑挪
  • E．肠黏膜屏障通透性测定至驱丝魔骗太访
  • F．F 血浆内毒素测定讲糟锤肺
  • G．G 中心静脉压监测祥逆悼

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是

  • A．利多卡因静注郊狼堆骨切闷焰
  • B．同步直流电复律变裂将尊哭碍刚演伯
  • C．毛花苷丙静注县旬刻俩份煌
  • D．多巴胺静注裁培够旁
  • E．普罗帕酮静注尖止俯现假