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• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。此时患者出现的酸碱失衡诊断为
  提示：通过以上处理临床症状明显好转，2天后出现躁动，查血气分析检查结果为pH7.46，PaCO51mmHg,PaO105mmHg,HCO46mmol/L。)

  • A．呼吸性酸中毒滑洲休胖
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  • C．呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒知俭明
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• 患者男性，18岁，电击伤后心搏骤停，予心肺复苏术后1小时，进入ICU后曾出现烦躁，抽搐，予镇静药物，2小时后患者进入深度昏迷，自主呼吸停止，查体发现瞳孔散大，所有生理及病理反射消失。该患者考虑诊断为

  • A．植物生存状态辱顾赏直妙耐携傅
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• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。患者经治疗后循环改善，但乳酸水平增加，这种效应称为

  • A．反常现象拖鲜眨掩病舰
  • B．肝衰竭催下
  • C．洗出现象峰采恰
  • D．药物作用邪烧名殿誓
  • E．病情加重夫滋紧高帘承砌

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。此时应采取的处理措施是

  • A．利多卡因静注崖眼弃箭禾力垦
  • B．同步直流电复律茄责僚伙风币耗卖课
  • C．毛花苷丙静注厌钥拳奏稻橡糟
  • D．多巴胺静注么块蚊污
  • E．普罗帕酮静注溪砖

• 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。关于该患者使用美托洛尔，下列描述正确的是

  • A．不可使用赵译类巾
  • B．开始即大剂量使用棉捷糖填
  • C．先小剂量使用，逐渐加量，并严密观察心电图控沟葵恰愁田灿塘
  • D．不需观察心电图堡蜘轻
  • E．不可和ACEI药物合用事云毒勿代迹坡鬼炒

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是

  • A．慢性肺纤维化砖潮狠殃锅梁
  • B．支气管扩张并感染烫掏粉
  • C．COPD稳定期富禁什牵妈置
  • D．慢性肺源性心脏病姥间了野谜雨静
  • E．COPD急性加重寸嚼诸写燕存
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• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。首先需要进行的检查是

  • A．头颅CT透夸坏结湿杠惑眠邀
  • B．肌红蛋白、CK/CK-MB耍磨或性
  • C．血、尿、便常规详郎
  • D．电解质、肝、肾功能歼毫
  • E．血糖绪占龄版亡继逗辰
  • F．F 血酮体客河扁永嫩
  • G．G 胸片观提侧
  • H．H 心电图虏住
  • I．I 血气分析逗搬老习瘦全灭雄

• 女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑

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  • E．脑梗死耍切疫共楚咳剃仓障

• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。在治疗过程中需要注意观察的有

  • A．电解质市阿划潮边谜落
  • B．右下肢肿胀情况喷焰相话还明谢
  • C．右下肢足背动脉波动荐欢浊圈
  • D．神志、瞳孔变化序浆牌
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• 男性，45岁，被人发现意识不清2小时，既往有高血压、糖尿病史，一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃，血压95/55mmHg，心率135/分钟，氧饱和度95%，浅昏迷，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，对光反射迟钝，呼吸深大，呼气中有烂苹果气味。双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少量湿啰音，心律齐，未闻及杂音。右下肢小腿肿胀，皮温稍高，右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是

  • A．0.9%氯化钠1000～2000ml于2小时内快速静脉滴注悼遵州浴露烤途势
  • B．静脉滴注胰岛素20U，然后按0.1U/（kg·小时）静脉注入胰岛素携剩孔
  • C．5%碳酸氢钠100ml静脉滴注孔捆
  • D．呋塞米20mg静脉推注揪心遮该刀素几
  • E．甘露醇125ml快速静脉滴注割捷
  • F．F 20%白蛋白50ml静脉滴注叉堆
  • G．G 静脉使用二代头孢抗感染挪零底新待农蕉
  • H．H 5%葡萄糖2000ml+胰岛素25U静脉滴注稻础伤支饿丰