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• 关于HAP，叙述正确的有

  • A．VAP是最常见的HAP卧奴贷述迅私竿
  • B．需入住ICU的HAP可诊断重症的HAP写芬体傲妖
  • C．重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌溜仙探共罪王衡
  • D．对晚发性HAP和VAP，不论其是否达到重症诊断标准，抗感染治疗均按重症处理院志堂
  • E．包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎倍前涂湾豪隔某

• 女性，70岁，突发右侧肢体乏力伴言语障碍1天入院。查体：血压：260/130mmHg，昏睡状，双侧瞳孔不等大，左侧瞳孔较大，对光反射减弱，右侧瞳孔对光反射正常，右侧肢体肌力小于3级，右侧病理征阳性。该患者头颅CT显示左侧内囊高密度影，考虑

  • A．TIA蹄装鉴毙猎
  • B．脑出血跃跃倾灰叶申
  • C．蛛网膜下腔出血按乏滋趣受
  • D．多发性硬化舒域胶慢清掀融实宝
  • E．脑梗死旋臣适哥愧揪乏名

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者可能出现的胃肠功能衰竭临床表现包括

  • A．腹胀傲掏冒雷碗
  • B．应激性溃疡摆粒毙
  • C．腹泻系晴夫乱肤
  • D．肠梗阻间弄太勾斥丈他盲乐
  • E．肠道细菌和毒素易位福剪堡谱登驻海爆
  • F．F 肠内营养不耐受缓拳矩辅找铺馅盈肤
  • G．G 肠道激素分泌增加料求罩诸

• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。对该患者胃肠功能障碍进行监测和诊断的指标包括

  • A．黏膜内pH(pHi)测定袄龙刘袍饭梯尸艳
  • B．肠道细菌易位测定前誓旬审恼
  • C．膀胱压力监测虚开
  • D．胃肠动力监测烧枪燃坚钓厂
  • E．肠黏膜屏障通透性测定巡研圆
  • F．F 血浆内毒素测定瘦田
  • G．G 中心静脉压监测喉挑姐

• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 关于该类型疾病，下列哪项描述是错误的

  • A．通常不合并器质性心脏病惊纽膜诱厨逆普乱
  • B．电生理检查可见"跳跃现象"春纹违行赌散罩泻涛
  • C．发作时有心室节律不齐阔填
  • D．发作时生命体征大多比较稳定姥扩菊典斗瞒
  • E．多首发于年轻患者份东窗殃

• 男性，34岁，饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院，腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg，脉搏87/小时，体温38.5℃。腹平，上腹部稍紧，压痛阳性，无反跳痛，腹水征阴性，肠鸣音稍弱。既往病史不详。完善检查后示血淀粉酶为1123(Somogyi)U；
  血常规：白细胞7.8×10／L，中性粒细胞0.74，红细胞5.4×10/L，血红蛋白152g/L;腹部B超未见胆系结石征象；腹部X线平片未见膈下游离气体，临床考虑急性胰腺炎，拟行CT检查，对急性胰腺炎CT分级描述正确的是

  • A．A级：正常胰腺傻园促
  • B．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，伴有胰周改变若豪讽
  • C．B级：弥漫性或局灶性胰腺肿大，不伴有胰周改变故滔片罗毛首准爪
  • D．C级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周轻度渗出姨邪着强戴桨蛛烫
  • E．D级：胰腺实质及周围炎症改变，胰周渗出明显，胰腺实质或胰周单个液体积聚仰写
  • F．F E级：胰腺或邻近区域有两处或两处以上的境界不清的积液或积气磁积助峡谊现求克
  • G．G A～D级常为轻型胰腺炎悼雷测琴
  • H．H D～E级常为重症急性胰腺炎卧锄猎顶

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情合理的处理包括

  • A．有效祛痰枪置郊扑跃捉蹦救滋
  • B．高流量吸氧待狮救献虚赖
  • C．有效镇静漏签婶狸老乌
  • D．甲泼尼龙力纳药求
  • E．有效抗生素类药物阀串毁刀
  • F．F 气管内插管行机械通气葡载
  • G．G 解痉平喘耍股搂坑裹到又歪同

• 关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，以下叙述正确的是

  • A．插胃管时应避免误入气管倒被厂仙历雹
  • B．洗胃液每次注入量不宜超过300ml暂搏呢贫荒
  • C．洗胃液以热水为宜耽饼愧
  • D．吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃铁席茄临
  • E．应反复灌洗，直至回收液澄清为止伸趣缠杜道音

• 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。成人单向电除颤的电量应选择

  • A．100J装是旬挡夫捧止
  • B．150J笨垂类受
  • C．200J镜挎翻
  • D．250J络羞掌清蛛掌蹲
  • E．360J臂泥软果脑

• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白(+)。该患者尿路感染最常见的病原菌是

  • A．真菌筒贺价
  • B．克雷伯杆菌夜样吓燥捆羞
  • C．大肠埃希菌客膝禁羽
  • D．葡萄球菌没芒枝涌喂涂厅决勤
  • E．以上都不是晶舒