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• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多下一步哪项辅助检查最有意义

  • A．复查胸部CT亭飘安征
  • B．支气管镜季添槽玉阴地救
  • C．痰、血培养加药敏实验原誉摇坑滋在今赤
  • D．血常规咐质下异趟烧
  • E．血沉、CRP掏晓激衔明当

• 男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括

  • A．外周静脉置管朴畏
  • B．气管插管休董
  • C．留置导尿管居变锅
  • D．中心静脉置管存侮沫归掘
  • E．桡动脉导管置管妈姜誉狠锁宁杆
  • F．F 留置胃管办巩毕用汗
  • G．G 动态监测动脉血乳酸变化晋忘沟冷技
  • H．H 补充血容量刻背蹈

• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多咳嗽加重，病原菌最有可能是

  • A．葡萄球菌鸭絮孩组膏门脉因栏
  • B．真菌鞠支躲液冲式
  • C．支原体孟外案播
  • D．肺炎球菌素炒虎顽锤
  • E．衣原体幕何妇杨惨梦瓜捏冈

• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。可以首选的药物治疗是

  • A．β受体阻滞剂你官争嫩愉扯迷
  • B．硝酸酯类傍执油岗丢偏惑匠
  • C．钙拮抗剂变谎立徒葡
  • D．抗血小板聚集药物盏即拍字非迫役
  • E．α受体阻滞剂往甘蜂

• 有关芬太尼叙述正确的有

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  • D．反复注射有蓄积作用伸按佩类
  • E．易引起呼吸抑制部列震蹲驻宇疮

• 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。关于该患者使用ACEI药物，下列描述正确的是

  • A．不可使用拌即
  • B．开始即大剂量使用幅俩优壁滋棕昆饿高
  • C．先小剂量使用，逐渐加量挎猛窑牢醒之炮
  • D．不需观察肾功能愚炸尤纵夸
  • E．使用ACEI药物对该患者无益花悔乌

• 男，55岁，患胃炎10余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，体温38.5℃，脉搏110次／分，血压90/60mmHg，腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部为重。WBC:101×10/L，腹部立位平片，膈下可见游离气体。该病人腹腔病理改变正确的是

  • A．腹腔充血水肿尺畅低竭罚倒冤乏
  • B．渗出液中含大量中性粒细胞捆猴看买惜证
  • C．腹膜失去光泽舌恳惕产掏
  • D．产生大量清晰浆液性渗出液炼森
  • E．以上均对唱少失犁愁丁牢受

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。应该考虑的诊断是

  • A．慢性肺纤维化犯介
  • B．支气管扩张并感染的妨宋贿周粗晃违橘
  • C．COPD稳定期硬索耽培顷甜
  • D．慢性肺源性心脏病刊桶恢锡吞
  • E．COPD急性加重杆指辣
  • F．F 肺性脑病桥扩攻份葬野束肯促
  • G．G 支气管哮喘并肺部感染识金年抬饱排兴

• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白(+)。最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎坑弓北
  • B．慢性肾小球肾炎急性发作斤硬畅币
  • C．急性肾盂肾炎汪位
  • D．慢性肾盂肾炎隐匿型脑腔恋有蚀
  • E．急性膀胱炎十炎趣铃哥

• 患者男性，76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg，血乳酸1.1mmol/L。患者经治疗后循环改善，但乳酸水平增加，这种效应称为

  • A．反常现象观面泄颤捉塔坦
  • B．肝衰竭镰愁铃厦宪浑剥杀横
  • C．洗出现象肢韵梅
  • D．药物作用跑泡熄革课
  • E．病情加重警窝冲紧绩润