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• 女性，33岁，上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛，呈持续性，渐重，向腰背部放射，仰卧、咳嗽时加重，伴发热、恶心、频繁呕吐胃内容物，呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年，无反酸、黑粪史，个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃，脉搏104/分钟，呼吸19/分钟，血压130/80mmHg。急性病容，侧卧卷曲位，皮肤干燥，巩膜无黄染，心肺无异常，腹稍隆，上腹部轻度肌紧张，压痛明显，可疑反跳痛，未触及肿块，Murphy征阴性，肝肾区无明显叩痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，双下肢无水肿。化验：血红蛋白90g/L，白细胞16.7×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.10;血淀粉酶987(Somogyi)U，腹部X线平片未见膈下游离气体和液平，肠管稍扩张。该患者可能出现的胃肠功能衰竭临床表现包括

  • A．腹胀坑保棋追这躬
  • B．应激性溃疡病操亭
  • C．腹泻狼评辩努笔衰租赖
  • D．肠梗阻送滤降提又
  • E．肠道细菌和毒素易位鞭劝桃爬嫌恭三良游
  • F．F 肠内营养不耐受校星块
  • G．G 肠道激素分泌增加肯烘

• 男性，58岁，本次因冠心病、不稳定型心绞痛住院，有高血压史，吸烟。住院期间出现意识模糊，血压为80/60mmHg，当即做心电图检查，下图为当时的心电图。 首先应做何处理

  • A．吸氧、心电监护和建立静脉通道杯柏拾夏捕矩块裳芽
  • B．立刻电除颤践常域
  • C．立刻心肺复苏附靠栽调南宫寒蜡客
  • D．立即推注胺碘酮限撇葬询艘
  • E．立刻推注毛花苷C楼尝饮竖裹宵

• 患者女性，65岁，有多发性肌炎病史6年，长期口服泼尼松16mg／d，近1个月来咳嗽、咳痰，呼吸费力，查胸部CT提示左肺实变，予头孢哌酮舒巴坦钠针抗感染治疗14天，咳嗽明显减轻，2天前咳嗽又加重，咳痰明显增多治疗措施最合适的是

  • A．头孢哌酮舒巴坦钠针加量笋秃饼杆槐乎波席
  • B．头孢哌酮舒巴坦钠针原剂量使用，继续观察垃继柱名
  • C．加用莫西沙星（拜复乐）针联合抗感染适景旧做址龄锁其
  • D．加用氟康唑针恒养腐倚飘雾肢参
  • E．加用万古霉素针援天

• 男性，78岁。长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰24年，活动性气促11年，并下肢水肿4年，加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清，发绀、躁动，气促(RR31bpm)，双肺散在干、湿性啰音，心率108/分钟：双下肢凹陷性水肿。根据患者病情和血气分析结果的变化，合理的处理包括

  • A．考虑补充精氨酸惊竟袋娱爆闻深吃
  • B．降低氧流量面碗裹简
  • C．使用肌松药据凑俘挠
  • D．使用冲击剂量甲泼尼龙犯弊芳妖垄废扫肺肉
  • E．更改抗生素震到几程古
  • F．F 拔除气管内插管改无创机械通气电炎特行纸
  • G．G 调低压力支持水平备院摧茫滚

• 患者男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次/min，奇脉。为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是

  • A．肺功能查PEF占预计值的百分比鸟柴唐桂拴陕益雨盟
  • B．动脉血气分析护殃秋魄孝辉笑事
  • C．皮肤过敏源试验些和贴汪挥旗掌
  • D．痰细胞学烈首派
  • E．肺CT慕矿吓当攀公

• 患者男性，55岁，活动时心前区疼痛1年余，1个月来，患者发作次数增多，每天3～5次，多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作，持续20分钟以上缓解，含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。可以首选的药物治疗是

  • A．β受体阻滞剂衔线停墙混汁绘轨贵
  • B．硝酸酯类徒逼运浩团窄牌朴
  • C．钙拮抗剂蜻至浙作班寻考
  • D．抗血小板聚集药物诵突刚滨阵果姑扯兰
  • E．α受体阻滞剂政夜咱违毒

• 女性，28岁，反复心悸5年，发作无明显诱因，发作后患者做Valsava动作或压迫眼球可使发作突然中止。无心律失常、猝死和心肌病的家族史，患者普通心电图和心脏超声检查均无明显异常。以下是患者发作时录到的12导联心电图。 如果患者本次发作通过Valsava动作或压迫眼球等动作不能中止发作，最佳用哪种药物治疗

  • A．静脉推注普罗帕酮伙筐斯缩
  • B．静脉推注胺碘酮链脸垮彼都
  • C．静脉推注毛花苷C葛域段卧番醋阳
  • D．静脉滴注氯化钾主尤夹什宴肠摘贤愉
  • E．静脉滴注异丙肾上腺素骄桐

• 男性，58岁，有高血压病史10年，登二楼觉气喘1年，阵发性心悸2个月，下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg，颈静脉充盈，双肺未闻及干湿性啰音，双下肢对称性凹陷性水肿。心电图示窦性心律，心率84/分钟，左室高电压，P-R间期0.25秒，完全性右束支传导阻滞，X线胸片示心影扩大，呈主动脉性心脏，肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L，血钾4.2mmol/L，尿蛋白阴性。关于该患者使用ACEI药物，下列描述正确的是

  • A．不可使用揪办显馅串寻仆聚
  • B．开始即大剂量使用钻惕菌淡杜初棕鄙佩
  • C．先小剂量使用，逐渐加量之云源
  • D．不需观察肾功能格世填芳等罪
  • E．使用ACEI药物对该患者无益逼故窗陈

• 女，43岁，3月前曾因胆石症行手术治疗，1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热，呕血约1000ml，入院后立即输血。当输血10ml时，突然出现心前区压迫感，腰背酸痛并出现血红蛋白尿，血压60/45mmHg。对该病人应采取的最佳治疗措施是

  • A．抗休克纯遵晕雅充
  • B．抗休克、碱化尿液、利尿窃逼斑旷臂细
  • C．抗休克、碱化尿液狐坦魄
  • D．碱化尿液阻陡朽虫
  • E．利尿淡振今

• 患者，女性，34岁。主因"发热，尿频，尿急1天"就诊。查体：体温39℃，血压130/70mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规：白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，蛋白(+)。最可能的诊断是

  • A．急性肾小球肾炎量坝带脊辆靠吊
  • B．慢性肾小球肾炎急性发作棍站款及范
  • C．急性肾盂肾炎具已夺卡泼
  • D．慢性肾盂肾炎隐匿型彩到巩崇樱包淋松
  • E．急性膀胱炎顿绪玩躁