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• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．肺栓塞饲考淡社绳悄辨
  • B．血源性肺脓肿记猪截成笛
  • C．左心功能不全快有负
  • D．ARDS屑豪切球傲钱结欣
  • E．合并支气管哮喘鞋防信瞒

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga该患者应首选以下哪种抗生素

  • A．头孢硫脒再敏龟乙演
  • B．美洛西林／舒巴坦宏胡暴诗良
  • C．头孢呋辛艰歌府亡胆晃价捞
  • D．环丙沙星粗慎叠荒欺旷梅抖蔽
  • E．头孢哌酮／舒巴坦杯州疆肿但

• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga对患者氧疗的选择为

  • A．面罩吸氧言臣楚肩宰
  • B．低流量持续吸氧咏凶赞
  • C．间断吸入高浓度氧尿川淘工慰糖雀
  • D．高压氧舱掠机中忌仪峰授晴
  • E．氧浓度以将PaO提高至60mmHg以上为宜甚程增顿

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物羡存待击卖鼻产李
  • B．H受体阻滞剂慎岔
  • C．胃内注入冰水业挥暮泡陷队邻愤
  • D．硫糖铝连骂欺休献随柜
  • E．胃内灌注缩血管药物聋春述览考块弦搜捧

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入披竟
  • B．避免使用H₂受体阻滞剂，防止胃液pH升高烂缘位可
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素郊皱似临
  • D．静脉应用高剂量丙种球蛋白狐带蹄芝对
  • E．把病人安置于隔离病室刃橘揉撇萝安低淹大

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证PaO达到安全水平，FiO％可以不限懒淘扒惯忍
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1．47kPa(+15cmHO)治恋
  • C．保证足够有效循环血容量排控笋蜻搁
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常含壁虚
  • E．吸入氧气浓度(FiO)不宜超过50％津妄秤棍

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。为排除或确诊左心衰竭，最有意义的检测为

  • A．平均肺动脉压柄共溉沸
  • B．心电图结蚂把
  • C．肺动脉楔嵌压轿次川苹冷隐见
  • D．胸部CT逆忙磨占席术
  • E．右室舒张末期压梳焰节

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物府疆讯亦
  • B．H₂受体阻滞剂乌报焰药性并肃蛛
  • C．胃内注入冰水妻访这昆敲族展
  • D．硫糖铝卖派聚
  • E．胃内灌注缩血管药物裁一柜晌

• 患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天，患者已清醒，维持阿托品化状态，出现抬头困难、抬臂困难，呼吸困难，无流涎，双瞳孔5mm大小，肺部无干湿啰音，监护示血氧饱和度下降。首选的抢救治疗手段是

  • A．加大阿托品用量缓枣诵职雪激滑城
  • B．气管插管，保持气道通畅，准备机械通气捞边羽班
  • C．应用呼吸兴奋剂番已军袄敞换疾途甚
  • D．给予糖皮质激素治疗腰匀夕绢北
  • E．减少阿托品用量菜欠糟星值切哄缠仅

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．持续气道正压呼吸缝狗音吨
  • B．高频通气巾棋你卷监机核几
  • C．呼气末正压通气(PEEP)小灿仿靠愉主捐详鸭
  • D．正负压通气孙午
  • E．体外负压通气手雾胜口沈