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• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

  • A．肺栓塞疤退辰蹄筋燃烛
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• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物盘规某
  • B．吸气压力要避免过高扮拘趣
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• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列都是重要的除外

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• 男性，77岁，反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。一周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能作简单回答，呼吸频率25次／分，血压160/95mmHg，心率115次／分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29，PaCO80mmHg,PaO46mmHga经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷，PaO升至60mmHg，PaCO升至95mmHg，下一步的处理应为

  • A．大量激素冲击反饲海路宫壮
  • B．应用呼吸兴奋剂炮瓜们刚锅愁招姐
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• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)在治疗过程中患者并发上消化道出血，为止血和防止胃腔内细菌定植与繁殖，推荐的治疗措施是

  • A．应用止血药物君伤围守
  • B．H受体阻滞剂溉笛废港可踪言她
  • C．胃内注入冰水辩冬符贿援
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  • E．胃内灌注缩血管药物截车索宾莫讽

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)经过上述积极处理，患者PaCO仍未回升至安全水平，推荐的有效治疗是

  • A．持续气道正压呼吸津咐只江召侄盈脱
  • B．高频通气兄虽童堪舟肿降
  • C．呼气末正压通气(PEEP)揉反价黑
  • D．正负压通气催健升咐黎届获
  • E．体外负压通气竟望胳

• 女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮肤淤点。查体：血压80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。诊断为败血症、感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO₂45mmHg。X线示肺纹理增多、模糊。该患者进行机械通气时，哪些描述不正确

  • A．如应用PEEP应从低水平开始，渐增加至合适水平，避免肺泡及小气道陷闭必侍
  • B．较低潮气量，限制气道峰压<40cmH₂O淋校药势内极
  • C．注意补充血容量以代偿回心血量不足熄死周缴援书苏
  • D．吸氧浓度不宜超过50%廊晚瞧暂枝
  • E．尽量降低PEEP水平，吸氧浓度可不限制养橘骡垦请盘

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO₂6kPa（45mmHg）如果应用PEEP，为减少对循环系统的不利影响和其他可能并发症，下列都是重要的除外

  • A．尽量降低PEEP压力和保证PaO₂达到安全水平，FiO₂％可以不限桐身杯芒归剥师
  • B．PEEP压力一般不宜超过+1.47kPa（+15cmH₂O）初浆畏香供摄咏得岗
  • C．保证足够有效循环血容量波小敞杆飞铅杜
  • D．保持血压基本正常，皮肤温暖，尿量接近正常券菜压充怕评宅迫
  • E．吸入氧气浓度（FiO₂）不宜超过50％清箩蠢

• 女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎，应特别注意

  • A．防止呕吐物吸入卵库席岂目爸吵狐创
  • B．避免使用H受体阻滞剂，防止胃液pH升高博蚕竭蚀冻喇
  • C．预防性应用高效、广谱抗生素株锁名物
  • D．静脉应用高剂量丙种球蛋白屠果逝
  • E．把病人安置于隔离病室号隐浪来番谋哥硬小

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa(45mmHg)该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭亏序球碎者始钟
  • B．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用渠挽尽盈庄文称
  • C．相对禁忌捕窝斥锁柄演煮窝
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气才矿盟茎危筑
  • E．选择性应用，如出现PaCO升高时卡狡惑