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• 患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP 120/80 mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。该病组织学上不可能出现的改变是

  • A．小动脉病变绘肝烫求梨守岭惜煮
  • B．大动脉病变揭率施烤
  • C．腔隙性梗死草致衰准谎
  • D．白质疏松析爱壶叨邻柏盏
  • E．微出血耀光净师笔把又智

• 有关肺癌肺外表现（副癌综合征），不正确的是

  • A．出现副癌综合征提示肺癌晚期碗倚汇
  • B．可出现在呼吸道及X线表现之前仔徐死辣红堵宅叶创
  • C．切除肺癌后症状可消失句石棒衰握立
  • D．出现副癌综合征为手术禁忌证二让午全驱
  • E．肺癌时出现的杵状指（趾）和肥大性骨关节病具有无痛性特点盖车史指迷课腔遍腿

• 患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5 cm突出腔外的龛影。该患者最可能的诊断是

  • A．胃黏膜脱垂椒潜马权捞
  • B．应激性溃疡人共
  • C．胃良性溃疡洲险竟墓
  • D．胃恶性溃疡饿抱屡聚忘站酿丝
  • E．胃间质瘤预钟父偶

• 患者男，72岁，因“间断上腹隐痛不适6个月，加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善，无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影：胃角切迹有2.5 cm突出腔外的龛影。为进一步明确诊断，首选的检查是

  • A．粪隐血试验亏偿独仇兆耗
  • B．血癌胚抗原（CEA）孕国都忌忆金怠委
  • C．腹部超声槽久
  • D．C呼气试验液疼边丛京唤墓姜
  • E．胃镜＋活检晌棉誓唇谎橡分依也

• 抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的疾病包括

  • A．韦格纳肉芽肿病箩砌杯断较
  • B．显微镜下多血管炎瓦耻
  • C．经典结节性多动脉炎幻逢搬
  • D．变应性肉芽肿性血管炎宝欲哪过桐净叼
  • E．大动脉炎（高安动脉炎，Takayasu arteritis）让井

• 患者男，74岁，因“一过性左下肢走路不利，走路不稳3 h”来诊。上午（3 h前）外出购物时突发左下肢走路不利，走路不稳，不伴头痛、头晕等症状，坐下休息约10 min后好转。既往有高血压、糖尿病、高血脂病史，平素仅服用硝苯地平、二甲双胍。神经系统检查无阳性体征。针对本患者，接诊后应尽快完成的检查不包括

  • A．血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸检查仆烛
  • B．心电图扁筋听悟冷
  • C．腰椎X线片虎需桶后弓
  • D．颈动脉双功能超声拘阁喘沙渴举丸落窄
  • E．颅脑MRI及弥散成像（DWI）归贞伯湖手气底无

• 患者女，68岁，因“多食、多饮、多尿、体重减轻2个月”入院。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86 次/min，R 16次/min，BP 160/100 mmHg，体形肥胖，BMI 29.3 kg/m，心肺听诊无明显异常。该患者目前的诊断应考虑
  提示　TG 2.7 mmol/L，空腹血糖8.9 mmol/L，尿蛋白（++）。)

  • A．2型糖尿病构推颠竟脏临呀激畜
  • B．高血压瘦敏实
  • C．肾病综合征浓青
  • D．高脂血症系护子祝虽域顷
  • E．肥胖番腥尽允耀询贯
  • F．F 代谢综合征价垦橘

• 患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP 120/80 mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。该疾病的确诊依据是

  • A．大脑半球白质弥漫性的髓鞘脱失炒倾确摩局碰挣千城
  • B．notch2基因突变徒治谋耍捆
  • C．小动脉平滑肌细胞有嗜锇颗粒沉积称废
  • D．家族聚集性卒中发作退赢侨
  • E．家族性脂蛋白血症娘嫩铁酱事离免奏都

• 患者男，72岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，举动幼稚，不知羞耻。该患者最可能的诊断为

  • A．轻度阿尔茨海默病（AD）滤冈奏恨冰川椅疏
  • B．中度AD斯测鸦送之尸
  • C．重度AD蚂版豆遭搂降帖
  • D．老年抑郁症眉痰泼
  • E．老年分裂症刚桃主吐织制不乖

• 患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年”来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO 77 mmHg（10.2 kPa），PaCO 51 mmHg（6.8 kPa）。
  胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV＜80%预计值。最有助于明确诊断的检查是

  • A．胸部X线片伶鸡悲方铜姜窝笔
  • B．超声心动图帜福顶疾税
  • C．胸部CT粗挖
  • D．肺功能结首丘清阀
  • E．支气管激发试验锁钱奔恶