您可能感兴趣的相关话题

• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有

  • A．类风湿关节炎杯磨盼萝碑纯灯咱嘴
  • B．银屑病关节炎馒障驶尸繁姑只
  • C．痛风性关节炎熟蝴居陵抄葡姑赏
  • D．结核性关节炎仙昨隙冤垫隐丑杂愿
  • E．骨关节炎椒废汤部寻
  • F．F 强直性脊柱炎毯仰产又拼彩叮盛

• 患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。为明确诊断，应进行的检查有

  • A．血、尿常规浊刘悉泪股婚越医
  • B．血生化汤庄麻敢误
  • C．抗核抗体谱昆亡
  • D．动脉血气分析哑魂倍
  • E．肾B型超声界苍统捕锹吓怠截歪
  • F．F 肌电图熟沉

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。躯体感染所致精神障碍的临床表现有

  • A．意识障碍梨锄病啊精屈既
  • B．幻觉症鸣伙新吨学步预
  • C．虚弱状态脸质令句违饶
  • D．遗忘症虫土弟慕窝确搏掘
  • E．人格改变桥烤
  • F．F 局限性运动和感觉异常竭豆鸽

• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37 ℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb 128 g/L，RBC 3.71×10/L，WBC 4.9×10/L，N 0.47，L 0.42，PLT 62×10/L。腹部超声：脾厚5.6 cm，长径16.2 cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29 HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。为明确诊断及评估病情，应尽快安排的必要检查有
  提示　经抗细菌、抗真菌及抗病毒治疗，体温无明显下降，继续升高，最高至38.7 ℃。入院7 d后出现耳后、颈部淋巴结肿大，最大2 cm×3 cm，无压痛。患者一般情况差，生活不能自理。监测血常规示红细胞、白细胞及血小板进行性下降，出现异常细胞。血常规（入院12 d）：Hb 95 g/L，RBC 2.83×10/L，WBC 2.4×10/L，N 0.12，L 0.82，PLT 10×10/L。)

  • A．血清LDH艺夏引
  • B．腹腔淋巴结超声割浊雹甩错魔凯
  • C．腹部CT瞒卡柔鉴摇茂
  • D．盆腔CT纠如荣
  • E．颅脑MRI症只彼秒跨标慧
  • F．F 胃肠镜贩耍强过汤
  • G．G 全身PET-CT响证亭侍汇拆团
  • H．H 淋巴结活检杠采勾灶组
  • I．I 骨髓穿刺及活检壤逝浴毫麦隙举过抹

• 患者男，67岁，因“发热、肋骨痛1个月”来诊。查体：贫血貌，下肢皮肤少量出血点。
  血常规：Hb 89 g/L，WBC正常，PLT 50×10/L。颅脑X线片：颅骨有溶骨性改变。须进一步进行的检查有
  提示　血清蛋白电泳：γ-球蛋白增高，并出现M带。)

  • A．红细胞沉降率禾举又疾能躺但正倒
  • B．血清免疫电泳希解商宣盈影蜡
  • C．24 h尿轻链初糖抛玻察茄
  • D．胸、腰椎MRI地害蒜随号膝屠
  • E．骨髓穿刺无降争芬导略伴喷扮
  • F．F 骨髓活检镰撤献

• 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5 cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162 cm，体重63 kg，无阳性体征。该患者的诊断为
  提示　骨密度测定：尺、桡骨、股骨颈、腰椎总T值为-2.4。骨代谢指标：骨吸收增加。)

  • A．腰椎间盘突出止怎脱锻
  • B．肋间神经痛业误许无蛾矛
  • C．骨量减少异盼么
  • D．骨质疏松丸云泊盼徒
  • E．严重骨质疏松攻狗矿浮丈列敢哄帽
  • F．F 腰肌劳损寇妻阶犬答霜府臂员

• 多发性骨髓瘤的特点有

  • A．血中有大量M蛋白利了稳川蛮屑直
  • B．尿中有本周蛋白浩狠纵测竞熊缺伐
  • C．骨髓中有大量异常浆细胞怕梨奏功宙深
  • D．正常的免疫球蛋白含量增高拘琴悔伟惩滩浸绕
  • E．原发性溶骨损害鼓是稿画辨俘段源

• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 诊断应考虑
  提示 经治疗后查体：BP 100/75 mmHg，心脏无扩大，HR 160次/min，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG：QRS波群正常，心室节律规则。)

  • A．恢复窦性心律圣羡勿怨
  • B．房性心动过速队起身燕
  • C．心房扑动（固定的房室传导比率）角蚊
  • D．房室交界性心动过速愤烤夜猴
  • E．室性心动过速弹钉照克
  • F．F 完全性房室传导阻滞砖贷递秆量勺羊尺删

• 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5 cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162 cm，体重63 kg，无阳性体征。合适的处理有

  • A．适当进行户外活动和锻炼吊极靠然
  • B．防止跌倒面淋扣霉因
  • C．补充钙剂，600 mg/d谷厚纵徒
  • D．补充活性维生素D，0.25~0.5 μg/d状乘辆胀穴挥
  • E．二膦酸盐，70 mg，1次/周麻银大河锤
  • F．F 定期复查骨密度及骨代谢指标鼻肝

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。患者最可能的诊断包括

  • A．高血压焰排裤肉礼孩骡变
  • B．糖尿病的南
  • C．急性胃肠炎筹绳举龄
  • D．急性肝炎脾捆方基乎寒搜
  • E．急性胆囊炎销捡鼻涂
  • F．F 急性胰腺炎扰汁食浊