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• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T 36.4 ℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 110/70 mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，进一步的检查包括

  • A．腹部X线片染视
  • B．上消化道钡餐造影关葛利蜡
  • C．腹部CT摧培钱肝脾
  • D．腹部MRI脚痕
  • E．内镜逆行胰胆管造影（ERCP）议客谨贫婚
  • F．F 选择性血管造影蜻治

• 下列药物中，会降低活动性幽门螺杆菌感染检出率的有

  • A．奥美拉唑抖雪蝶
  • B．雷尼替丁顷棒针踪鸽鞭渴衣
  • C．果胶铋等歪
  • D．硫糖铝王桃遭
  • E．甲硝唑鼻异墨

• “死亡四重奏”的危险因素包括

  • A．高血压焰墙山车
  • B．中心性肥胖培叙联窜
  • C．高三酰甘油血症庭敏揉到他合魂钞天
  • D．IGT送伙
  • E．微量清蛋白尿缘揉

• 代谢综合征的表现包括

  • A．向心性肥胖危绒乘哲胡袍鹊犬
  • B．BMI＞25 kg/m麦届艰枝
  • C．血压升高毒辩阿冰誉蒸撤孝
  • D．血糖、血脂异常改管守傅尺院楼剑
  • E．尿素氮增高允鹊徒溪服喜俱踪舒

• 患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1 d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5 cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。最可能的诊断为

  • A．腹盆腔结核丘按帘逗贸易斤
  • B．卵巢纤维瘤合并Meigs综合征叉具蜓镰拣西
  • C．卵巢浆液性腺癌苍吸指
  • D．卵巢黏液性腺癌野救浑恳挥教
  • E．卵巢转移癌睡饰航李爆罗戏令丁

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。抗凝方案调整正确者有
  提示 若该患者诊治过程中高度怀疑“胰头癌”。)

  • A．停用华法林抗凝，改用阿司匹林马深哲迷氏畅鼻
  • B．停用华法林抗凝，改用氯吡格雷瓦势
  • C．合用西洛他唑和华法林饿于潮脖按然止欺田
  • D．LMWH抗凝延长至3~6个月牵贷缩疮疼童
  • E．也可推荐无限期治疗或直到癌症治愈巴杠守掉贷腰垫掉排
  • F．F 若该患者发生2次以上肺栓塞（PE），建议予以无限期治疗鲁悦

• 患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是

  • A．长春新碱＋泼尼松阴吩部实精涨
  • B．马利兰＋泼尼松坊狐绕纲脏巩特席懒
  • C．马法兰＋泼尼松灿楼龄震牵事
  • D．长春新碱＋阿霉素＋地塞米松守泰慨咱躺零
  • E．硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松受抬

• 患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4 d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V级。恰当的干预措施包括

  • A．注意休息弊籍苗如畜坑
  • B．大剂量糖皮质激素磨乙葬
  • C．小剂量糖皮质激素巴纳倘索帮刮销背挑
  • D．联合非甾体消炎药泡功
  • E．联合免疫抑制药哲摇妄付肢槐传坦叠
  • F．F 抗凝治疗当愚蛙猎辫
  • G．G 补充钙剂和维生素D超添狐开毙锁垒嚼遗

• 患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4 d”来诊。4 d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T 36.4 ℃，P 90次/min，R 21次/min，BP 135/90 mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR 90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。该患者可能的诊断有

  • A．冠心病，心绞痛痕寻比性拾
  • B．冠心病，非ST段抬高型心肌梗死歼称炭
  • C．肺栓塞珠弟诱啄
  • D．肺炎试羊挤补颈脸轨窃尝
  • E．原发性肺动脉高压愚夜柜役氧泡玻
  • F．F 胸膜炎骂扎芳睬策瓜及屿
  • G．G 主动脉夹层伪胞前办催鸦壁饶弄

• 肝肾综合征的表现包括

  • A．自发性少尿或无尿额己伞
  • B．氮质血症财等
  • C．稀释性低钠血症和低尿钠添传裹牢
  • D．肾小球滤过率正常筒钱孩昂漆私布
  • E．肾缺乏重要的病理改变罚卷羊园