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• 干燥综合征国际分类标准（2002年）要求诊断该病时须除外的疾病包括

  • A．淋巴瘤嗓报困桐
  • B．HIV感染植敢寒杀研街区
  • C．结节病椒妙鉴
  • D．糖尿病旧刘幅江
  • E．变应性鼻炎茅维土初爆千些

• 患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4 d”来诊。4 d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T 36.4 ℃，P 90次/min，R 21次/min，BP 135/90 mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR 90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。下一步可能的治疗及预防措施有
  提示　经上述治疗后，肺栓塞仍反复发作，同时彩色超声发现双下肢多发深静脉血栓形成，估测肺动脉压约90 mmHg。)

  • A．避免剧烈活动用诊
  • B．血管扩张药改善肺动脉高压束凉
  • C．长期抗凝密垮该辈笨时郊棍
  • D．长期服用阿司匹林某僵捏孝
  • E．长期服用强心药筹精柏匹劝乱顽
  • F．F 置入下腔静脉滤器俘萄
  • G．G 肺动脉血栓内膜剥脱术攀咳吨锤

• 代谢综合征的表现包括

  • A．向心性肥胖袖栽臂唤熊串吗浪研
  • B．BMI＞25 kg/m种猪殿鹰幻疤瓜
  • C．血压升高冤健
  • D．血糖、血脂异常盈扇园
  • E．尿素氮增高晋疫忍

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T 36.2℃，P 86次/min，R 16次/min，BP 12.8/8.4 kPa（96/64 mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR 86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是

  • A．17-羟皮质类固醇测定巡贫
  • B．血浆基础ACTH测定高冷聋
  • C．血浆皮质醇测定铅向横
  • D．ACTH兴奋试验逢酿梅贡颠秆
  • E．双侧肾上腺CT或MRI陕牺

• 患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1 d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156 cm，体重52 kg，腰椎压痛，活动受限。为明确诊断，首先应进行的检查是

  • A．血常规母榆帖
  • B．血生化全项根析辩亏
  • C．血电解质柏栏陈锤李
  • D．凝血分析塔慎
  • E．腰椎X线片害娱其钩碍顽
  • F．F 骨密度测定兴但岗物碗杆

• 患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是

  • A．换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA）终生抗凝治疗咏爪
  • B．对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKA仓屋候拜后豆乐唱
  • C．既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月昌滩笛款宾
  • D．若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月念充
  • E．瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3枣几放搁僚叉邪键桶

• 患者女，68岁，空腹血糖5.7 mmol/L，OGTT 2 h后血糖9.8 mmol/L，体型肥胖，宜采取的干预措施包括

  • A．控制饮食倦脾蔽爪疮
  • B．加强运动雾阁脑劲
  • C．服用二甲双胍掀例
  • D．服用格列齐特音犹
  • E．服用吡格列酮圣抓拦

• 患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4 d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V级。为明确诊断，应进行的检查包括

  • A．尿常规结姓懒督闲智泄教
  • B．红细胞沉降率及C-反应蛋白崇拣
  • C．肝、肾功能党额踏驻
  • D．血清肌酶谱效伍粮
  • E．脑电图害旗寇暴偏己
  • F．F 肌电图鼠摇
  • G．G 颞浅动脉活检侦退穷味针般

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下列处理中，恰当的有
  提示　住院后第3天，患者突发喘憋。查体：BP 130/60 mmHg；双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，HR 67次/min，律尚齐。动脉血气分析：PCO 33mmHg，PO 55 mmHg。目前不能除外肺栓塞。)

  • A．立即给予全身溶栓治疗避奋糖慌晒
  • B．血流动力学稳定，不建议全身紧急溶栓治疗选它糟
  • C．其长期抗凝治疗期间，建议VKA高强度抗凝治疗，INR 3.0~4.5供因层自投扛且笛
  • D．其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗，INR 1.5~1.9谎犬茂库己责素症纯
  • E．推荐VKA治疗期间，INR维持于靶目标INR 2.5，范围2.0~3.0蹦艇芒论
  • F．F 建议等待诊断结果，暂不进行抗凝治疗劝显艰葬悔婆征墨

• 患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1 d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156 cm，体重52 kg，腰椎压痛，活动受限。合理的处理有

  • A．卧床1个月礼蠢盟捏亡案
  • B．床边轻微活动八中扰拳荒模底
  • C．活性维生素D 0.5 μg，1次/d酒的雨丙
  • D．碳酸钙200 mg，3次/d倾本医剩蜂甜治
  • E．降钙素（密钙息）鼻喷剂，1次/d率尝悟伏吃守仓
  • F．F 1个月后复诊冷怠申翻敞及