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• 患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。
  血常规：Hb 110 g/L，WBC 5.0×10/L，分类正常，PLT 15×10/L。为明确诊断，应检查

  • A．凝血功能乎总辨植赢苦菊训障
  • B．血小板生成素（TPO）水平菜惰乃辨
  • C．血小板抗体厕辽毒
  • D．HIV相关抗原抗体指水婆米怖迹元横
  • E．骨髓象乒蒙燕牺虎坟夹浪脑

• 代谢综合征的表现包括

  • A．向心性肥胖屯能宙古记冤淘
  • B．BMI＞25 kg/m崇删域晨即恨
  • C．血压升高减润租
  • D．血糖、血脂异常摩箭丰师竞月可
  • E．尿素氮增高爆四毙屑名松悦鞠

• “死亡四重奏”的危险因素包括

  • A．高血压心唐得华秩
  • B．中心性肥胖挂畅搬
  • C．高三酰甘油血症得征芽
  • D．IGT胶俩既貌奸
  • E．微量清蛋白尿族环块蹦灾冶

• 患者男，65岁。1 h前排黑粪1次，总量约500 ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30 min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。作为接诊医师，最先应进行的检查或处置是

  • A．详细询问病史及体格检查峡词
  • B．监测血压、心率沸布控遭劫秒遇储
  • C．安排血常规、肝功能、肾功能等生化检查糖裕泛冤熔泊
  • D．粪常规＋隐血累刀咐谋
  • E．胸部X线片深芳
  • F．F 心电图芝绿倾毯播
  • G．G 腹部超声纷程躲测症碍涝
  • H．H 颅脑CT董侨联烛钩叹侨跃浴

• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T 36.4 ℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 110/70 mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。目前应考虑的主要疾病有
  提示　粪隐血（－）。腹部B型超声：胰腺体积增大、轮廓模糊不规则、实质回声增强、不均匀、有钙化灶，胰管粗细不均，胆总管扩张。胃镜：慢性浅表性胃炎。)

  • A．胰腺囊肿蹲幅决宅驰亦脚半
  • B．慢性胰腺炎叉脏予能课
  • C．胰腺癌匀顷注
  • D．胆囊结石展吉些丢
  • E．胆囊炎鸭地府歌
  • F．F 胆管癌屠禽茫堪宴牢醋退

• 老年人危重疾病的发展和转归不同于非老年人，其重要基础是肾上腺激素的分泌规律发生改变，下列叙述正确的是

  • A．肾上腺皮质束状带对ACTH的反应性下降屠哄聚来余办
  • B．皮质醇的分泌速率和排泄率均减少都棕览胶烫
  • C．血浆皮质醇水平在非应激状况下与非老年人相同涛命
  • D．肾上腺髓质分泌的肾上腺素等儿茶酚胺类物质随增龄其血浓度降低歉喷负
  • E．老年人对用胰岛素诱发低血糖刺激的肾上腺分泌儿茶酚胺，呈现明显的反应延迟或反应缺失驰亡川棉习酱

• 患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。该患者最可能的诊断是

  • A．低钾血症感舱疯
  • B．低钠血症浙示老芬腥仿下纤
  • C．低血糖治懂越
  • D．脑血管意外动会相逼
  • E．心力衰竭试瓣可耐彼枣贫皮奴

• 重症急性胰腺炎（SAP）的诊断包括

  • A．胰腺坏死微垃
  • B．呼吸衰竭支拖
  • C．体温≥38 ℃哥牲技办附雾
  • D．APACHEⅡ评分≥6债系俭具编
  • E．CT分级为D或E始展友

• 患者男，65岁。1 h前排黑粪1次，总量约500 ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30 min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。恰当的处置措施包括
  提示　实验室检查：血WBC 15.4×10/L，Hb 93 g/L，PLT 267×10/L；尿常规正常；粪未留；血GPT（ALT）28 U/L，BUN 14.3 mmol/L，SCr 87 μmol/L。ECG：窦性心动过速。腹部超声：肝、胆、胰、脾未见明显异常。)

  • A．消化道钡剂造影吗牛斥选确英
  • B．积极安排急诊胃镜检查汇充驶梁扩息
  • C．积极安排急诊肠镜检查初娇觉糟佩观
  • D．胶囊内镜罢惠话仔吩浆次察弊
  • E．血管造影氏酿六刮枕办
  • F．F 外科开腹探查倍厌爹短昼吴配
  • G．G 静脉滴注抗生素夸复态航
  • H．H 静脉滴注质子泵抑制药（PPI）暗刊港盾堆印嫂
  • I．I 静脉滴注生长抑素帮档
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  • K．K 静脉滴注止血药债九盗退
  • L．L 输血这佳菌鸟瞒瓜葡

• 肾功能不全患者影像检查不推荐使用的对比剂包括

  • A．硫酸钡悄竿葬蚀
  • B．注射用含碘非离子型对比剂儿杠问笼
  • C．聚乙二醇溶液塞斩轿绒
  • D．含钆对比剂逐消牧引刺首介肩梨
  • E．口服含碘非离子型对比剂谁屑