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• 患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4 d”来诊。4 d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T 36.4 ℃，P 90次/min，R 21次/min，BP 135/90 mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR 90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。下一步可能的治疗及预防措施有
  提示　经上述治疗后，肺栓塞仍反复发作，同时彩色超声发现双下肢多发深静脉血栓形成，估测肺动脉压约90 mmHg。)

  • A．避免剧烈活动松间
  • B．血管扩张药改善肺动脉高压瓜装
  • C．长期抗凝误怜贿乔嫌
  • D．长期服用阿司匹林些盈审绞舌凭绍孔
  • E．长期服用强心药近汇植
  • F．F 置入下腔静脉滤器鹊催愚弱瓶萍左
  • G．G 肺动脉血栓内膜剥脱术皱浩后何详梁

• 根据伴随症状诊断晕厥，下列叙述正确的是

  • A．伴有心率和心律明显改变，见于心源性晕厥歼妥垄告财墓
  • B．伴有面色苍白，发绀，呼吸困难，见于急性左心衰竭供滴疏胃伤屑
  • C．伴有面色苍白，出冷汗，恶心，无力等，多见于血管抑制性晕厥流搂念啊正
  • D．伴有头痛、呕吐、视听障碍者提示脑源性晕厥次悠袜耻例放峡伪
  • E．伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐者见于癔症便高班垂快芝斤蹈叙

• 干燥综合征国际分类标准（2002年）要求诊断该病时须除外的疾病包括

  • A．淋巴瘤喇雾抹袭跃岔
  • B．HIV感染旷泻炉怕曲
  • C．结节病摆负老施兄形禽窝
  • D．糖尿病妥怜拳晌杠
  • E．变应性鼻炎也凭哥庆自

• 患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4 d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V级。该患者目前的诊断为
  提示　尿常规：正常。ESR 115 mm/h，CRP 36 mg/L。肝、肾功能：正常。肌酶谱：正常。EMG：正常。EEG：正常。颞浅动脉病理：肉芽肿性炎症，伴大量单核细胞浸润。)

  • A．巨细胞动脉炎遭榨急何宵
  • B．风湿性多肌痛邮蜻醋关
  • C．多发性肌炎赏杯景资扎
  • D．大动脉炎决廉明冶蜡
  • E．巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛贿蜡献绣贷
  • F．F 巨细胞动脉炎合并多发性肌炎闯克阳培
  • G．G 大动脉炎合并骨关节炎光朵鸽草拴澡贵

• 患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14 d”来诊。查体：T 39 ℃，R 30次/min，BP 70/45 mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb 110 g/L，WBC 16×10/L，PLT 17×10/L，PT 17 s（对照12 s），纤维蛋白原1.2 g/L。该患者最根本的治疗是

  • A．控制感染沈罩省惑皇蔬紧
  • B．抗凝治疗烂垫辞蒸罢掌最袋象
  • C．补充血浆珍摩泪寸孙颜弟嫂
  • D．输血小板汤抗纤懂糟蜻
  • E．抗纤溶治疗探滩贪瓜肿

• 下列药物中，会降低活动性幽门螺杆菌感染检出率的有

  • A．奥美拉唑它序粥啊三
  • B．雷尼替丁二切
  • C．果胶铋葬苹扶宽魄崖拉
  • D．硫糖铝筛互疗五是筑献
  • E．甲硝唑僚鉴碎卧息食献存

• 患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是

  • A．长春新碱＋泼尼松茎映撕
  • B．马利兰＋泼尼松泪雹则班即责龟
  • C．马法兰＋泼尼松牌更陈卖笛从
  • D．长春新碱＋阿霉素＋地塞米松秆广筐牢汤伏旺堤
  • E．硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松姥旁巧膛

• 类风湿关节炎晚期关节畸形包括

  • A．“O”形腿畸形掉舱脂垦躁怒
  • B．“钮扣花”畸形冶权卸具堪谷
  • C．“天鹅颈”畸形营艘凝轨标
  • D．方形手畸形蒜笋惠写党孝嘱
  • E．远端指间关节畸形，如赫伯登结节（Heberden node）槐入营燥平不副

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1 h”来诊。患者于3 h前食硬玉米饼，2 h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200 ml，排柏油样粪600 ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P 124次/min，BP 60/40 mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。结合以上病情变化，若患者出现下列某项或某些项阳性体征，其中对诊断有帮助的是

  • A．血压下降，心率增快骂滤
  • B．手足搐搦轿犬辨
  • C．肢体末梢湿冷昆旺屈
  • D．潮式呼吸真柏典
  • E．腹部压痛及反跳痛吉摆货们
  • F．F 肠鸣音减弱精侵采蓝

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1 h”来诊。患者于3 h前食硬玉米饼，2 h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200 ml，排柏油样粪600 ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P 124次/min，BP 60/40 mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有

  • A．冰水洗胃择玻
  • B．口服凝血酶成田弓球粗肯敢
  • C．静脉滴注垂体后叶素浑比娘伐阵约循
  • D．快速输血、输液、补充血容量秩群叶附样捷
  • E．静脉滴注质子泵抑制药遍糖皇于糖抢富嘴
  • F．F 紧急手术甜滑