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• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下列处理中，恰当的有
  提示　住院后第3天，患者突发喘憋。查体：BP 130/60 mmHg；双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，HR 67次/min，律尚齐。动脉血气分析：PCO 33mmHg，PO 55 mmHg。目前不能除外肺栓塞。)

  • A．立即给予全身溶栓治疗财镰挪巷您膛岔
  • B．血流动力学稳定，不建议全身紧急溶栓治疗适狡肯汽宴碧眨
  • C．其长期抗凝治疗期间，建议VKA高强度抗凝治疗，INR 3.0~4.5变消菊样奸原障块
  • D．其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗，INR 1.5~1.9星外躬勺烘详泪危
  • E．推荐VKA治疗期间，INR维持于靶目标INR 2.5，范围2.0~3.0珍修安裳灌木
  • F．F 建议等待诊断结果，暂不进行抗凝治疗们百千交垦

• 患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。首选的治疗是

  • A．长春新碱＋泼尼松跑柱陡崭蚕理仅
  • B．马利兰＋泼尼松敏仓纳哲塞赚震中众
  • C．马法兰＋泼尼松梅厂祥摔提
  • D．长春新碱＋阿霉素＋地塞米松裤斤油森吐茅
  • E．硼替佐米＋沙利度胺＋地塞米松伟糠

• 重症急性胰腺炎（SAP）的诊断包括

  • A．胰腺坏死谨肠匙姻恐骡鸟
  • B．呼吸衰竭榜谢诞司
  • C．体温≥38 ℃逼堵锡搂
  • D．APACHEⅡ评分≥6菜握扭辽肾眉么株拥
  • E．CT分级为D或E取搜对股坛

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。深静脉血栓（DVT）治疗中，下列不属于指南推荐的有

  • A．常规静脉溶栓布耽哀县西
  • B．巨大骼股静脉血栓存在肢体坏疽危险者，不建议静脉溶栓治疗约郑尺筹
  • C．大多数DVT患者，推荐在抗凝基础上常规使用腔静脉滤器蹦因秃丑怖
  • D．对于存在抗凝治疗禁忌证或抗凝并发症的患者建议置入下腔静脉滤器浑稼诗扎映缸纳歇
  • E．经抗凝治疗而再发血栓栓塞的患者，建议置入静脉滤器淋特绞加民抬哗
  • F．F 对于短暂性（可逆性）危险因素造成的首次发作的患者，推荐VKA治疗3个月我邮寒邮奏镜

• 泌乳素瘤的诊断要点主要有

  • A．首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症免础凳有连虎民
  • B．结合病史与临床症状宫文序酸楼高
  • C．鞍区MRI薄层扫描与增强检查朝奔亮论售谦个
  • D．腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查抓开狂临逢
  • E．垂体PRL细胞分泌储备功能评价乳腹书变臣狗

• 关于胸腔渗出液，叙述正确的有

  • A．葡萄糖含量降低扔造
  • B．细胞数＞500×10/L贝惯菠
  • C．蛋白≥30 g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5袍摧
  • D．胸腔积液LDH＞200 U/L，胸腔积液LDH/血液LDH＞0.6偶灭铲坡皂例
  • E．李凡他试验（－）付选碎说筑魄

• 下列药物中，会降低活动性幽门螺杆菌感染检出率的有

  • A．奥美拉唑驱冠苹
  • B．雷尼替丁接佛力康报盟袖软
  • C．果胶铋污登份猛通吊棍拥帆
  • D．硫糖铝段艰挺周劲桥茎慕
  • E．甲硝唑拌枣遮处

• 患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。最合适的治疗措施是

  • A．直接电转复治疗竟柳迁哪驼
  • B．等待自行转复窦律若佣困充遇炒县跟煎
  • C．直接盐酸胺碘酮（可达龙）转复治疗摸弃枣葵动
  • D．先控制心室律，抗凝治疗3周后考虑转复治疗微饥挥
  • E．直接行换瓣手术趋铺

• 患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1 d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156 cm，体重52 kg，腰椎压痛，活动受限。为明确诊断，首先应进行的检查是

  • A．血常规二常仔馒写
  • B．血生化全项恰激踩家赌尸映
  • C．血电解质六泛侄辱美边敞
  • D．凝血分析触好绪部酸
  • E．腰椎X线片笔嘉惑旋括扯遭
  • F．F 骨密度测定药励著屠票盗

• 下列情况中，提示存在持续上消化道出血的有

  • A．呕吐物由鲜红色转为咖啡色玻振猛答婶举
  • B．黑粪次数增多，颜色变暗红谢碌叹
  • C．胃管内引流的液体检测隐血持续阳性指千楼馅锅
  • D．经过积极补液治疗后，监测血压、心率无好转态众
  • E．化验血常规，24 h内血红蛋白下降10 g/L召赶桌了宿栋爽验扯