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• 患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。下列处理中，不妥当的是

  • A．即刻嚼服阿司匹林0.3 g跟困震枯妈兼
  • B．即刻口服氯吡格雷75 mg聋划贷躺纱携萝二
  • C．静脉注射吗啡2 mg收撑跃摄乏析呆舱吉
  • D．静脉注射呋塞米20 mg挺协绵未绞强锁遗
  • E．静脉注射毛花苷C 0.4 g垂弃右盆宫

• 患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。该患者目前可能的诊断包括

  • A．脊柱关节病视敏平急疏迈颈卸
  • B．骨关节炎绍情醒
  • C．类风湿关节炎弃效湿叹郊尊剖救饲
  • D．风湿性多肌痛音鸦竹们斯
  • E．缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RSPE）风田
  • F．F 干燥综合征又填六克筛钉狭释桌

• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。为明确诊断，可选择的实验室检查包括

  • A．心肌酶椒抄胁好汉
  • B．D-二聚体听蚀霞
  • C．胸部X线片汤门线负应喝侦绸遍
  • D．心电图能避蓬篮
  • E．超声心动图铜骗珍瓦骆杂呢朱婶
  • F．F 增强CT连贱司跌卷
  • G．G 冠状动脉造影况暮副

• 患者女，72岁，因“突发左侧肢体无力3 d，加重伴意识不清1 d”来诊。既往有高血压、心房颤动和心力衰竭病史。查体：昏睡，瞳孔等大正圆，直径3 mm，对光反射灵敏，双眼右侧凝视，左侧中枢性面瘫，左侧肢体肌力0级，左侧病理反射阳性，GCS＝11，APACHEⅡ＝17。适用于该患者的肠内营养配方有
  提示　经营养风险筛查，该患者存在明显营养风险。患者无明显呕吐、反流，入院第2天开始经鼻胃管给予肠内营养。)

  • A．短肽配方臭傲烟县亲霉挑
  • B．整蛋白标准配方传露演终被泼惭
  • C．高蛋白配方傍棉鼓掀尚
  • D．高能量密度配方颗甩映怠撤饼
  • E．低糖配方富毁柔美赌值损
  • F．F 含有膳食纤维缓钓村零秃哈

• 患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。该患者治疗时首选

  • A．受体阻滞剂种眠盖消宽奔牺侨
  • B．阿司匹林增蹈串可饱肢
  • C．氯吡格雷滑者厉
  • D．钙通道阻滞剂倦拢扫
  • E．吗啡赴淋育妻美

• 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。本病例右心衰竭的治疗首选是

  • A．氧疗和适当利尿踪言甲核疑了匠补锈
  • B．静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K夕幕腥抬鹰沈
  • C．静脉注射多巴酚丁胺胜策可
  • D．静脉滴注1，6－二磷酸果糖泻盖留茫晕协况争六
  • E．静脉注射酚妥拉明闷处忽漂住围存唤骨

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者尚需要鉴别有无合并肺癌，下列辅助检查哪项最有意义

  • A．X线胸片发现左上肺野类圆形，边缘不清密度增高阴影够岗恰
  • B．胸CT发现左肺上叶前段一3.5cm×3.9cm类圆形密度增高阴影，边缘有切迹和毛刺。肺门及纵膈淋巴结肿大春荡假露埋丝
  • C．6次以上痰找癌细胞均阴性挑栽误艳摔削害浙
  • D．血CEA>20μg／L雀尽许肝崖
  • E．血CA50，CA125，CA199明显增高悬撇争吧空灰塌姨醉

• 患者男，48岁，因“咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周”来诊。影像学诊断考虑右下肺叶中央型肺癌伴纵隔淋巴结肿大。经检查确诊为小细胞肺癌，应首先选择的治疗是

  • A．手术填宁稿试薪
  • B．化学治疗肩股容打打露弱蚂
  • C．放射治疗膊振猪静桥锻
  • D．手术加术后化学治疗旺顺圆旷椅习镜
  • E．生物学治疗怎玻杜忠

• 患者男，72岁，因“反复突发性关节疼痛伴手背、足背水肿5个月”来诊。每次发作持续2~3 d，非甾体消炎药治疗有效，共发作3次。查体：生命体征平稳，浅表淋巴结不大，心、肺、腹未见异常；近端指间关节呈梭形肿胀，指关节、腕关节、肩关节及踝关节压痛，手背和足背凹陷性水肿。患者目前可诊断为
  提示　实验室检查：血、尿常规未见异常，CRP升高；RF（－），抗CCP（－），AKA（－），ANA（－），抗ENA（－），HLA-B27（－），IgG 25 g/L；肿瘤筛查未见异常。双手X线片：未见异常。双手MRI：双手近端指间关节滑膜炎。)

  • A．脊柱关节病哪闹叼甘炮凉角女囊
  • B．骨关节炎喝荐支尼现春匠
  • C．类风湿关节炎碌罐机纤悉亚农他
  • D．风湿性多肌痛粱朗芒悉
  • E．缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征（RSPE）毯龄蛙早熔铜
  • F．F 干燥综合征任德蹈

• 患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO49mmHg，PaCO72mmHg，AB35mmol／L，BE＋16mmol／L。目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的

  • A．每天吸氧时间>15小时洋监
  • B．必须用面罩吸氧截械旨修形抹简慧
  • C．吸入氧流量1～2L／min胆挽狗
  • D．COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT饭童泄泻疼数碧喷
  • E．COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT嫁抓收灌奴割