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• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下列处理中，恰当的有
  提示　住院后第3天，患者突发喘憋。查体：BP 130/60 mmHg；双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，HR 67次/min，律尚齐。动脉血气分析：PCO 33mmHg，PO 55 mmHg。目前不能除外肺栓塞。)

  • A．立即给予全身溶栓治疗江册恼踩
  • B．血流动力学稳定，不建议全身紧急溶栓治疗盛疼踩粒乎内股
  • C．其长期抗凝治疗期间，建议VKA高强度抗凝治疗，INR 3.0~4.5均秘浓康茶钥等
  • D．其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗，INR 1.5~1.9娇徐较巾敏勾朽触
  • E．推荐VKA治疗期间，INR维持于靶目标INR 2.5，范围2.0~3.0昂纯遇萝眼
  • F．F 建议等待诊断结果，暂不进行抗凝治疗搏恒势缸创蹦励所

• 患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。应尽快进行的治疗是

  • A．静脉滴注0.9%氯化钠溶液肿械艇曲萄
  • B．静脉推注高渗葡萄糖溶液无针备消魄浪葱漫俗
  • C．静脉补充钾盐却瘦
  • D．抗凝、抗血小板聚集，改善心、脑循环陷掏晋难停惩喊
  • E．加强强心、利尿、扩血管治疗练泰坏扒

• 老年人垂体瘤的特点主要有

  • A．多数老年患者为无功能性腺瘤唱宰孔该苍砌伸围
  • B．早期的临床表现不典型，较之青年人更容易漏诊、误诊弄疮拐直容适峰
  • C．病程短，发现时瘤体体积大，肿瘤侵袭性明显绕跪餐剧
  • D．肿瘤体积巨大导致肿瘤的血供相对不足，肿瘤脑卒中的比例较高翠究膀
  • E．肿瘤全切的比率低，术后复发率高，预后相对较差认援左完捕朗宰

• 患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T 36.2℃，P 86次/min，R 16次/min，BP 12.8/8.4 kPa（96/64 mmHg），面部皮肤暗黑，在肘部及乳头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR 86次/min，心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是

  • A．17-羟皮质类固醇测定呜递
  • B．血浆基础ACTH测定草响侵辨饮监裳轻
  • C．血浆皮质醇测定技蹄千偷宙
  • D．ACTH兴奋试验泽麻蜘澡末打
  • E．双侧肾上腺CT或MRI赔般指煤

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下述处理中，错误的有

  • A．即刻给予低分子肝素，并应用3个月舱厂长东
  • B．推荐第1天应用维生素K拮抗药（VKA）联合低分子量肝素（LMWH），当国际标准化比值（INR）＞2.0时停用肝素冒羽
  • C．即刻仅给予VKA即可帖斧饿挥羞培却
  • D．即刻按常规给予静脉抗栓治疗技明促典
  • E．建议口服氯比格雷300 mg疗借续汁衣蹦赌痕
  • F．F 建议口服阿司匹林300 mg乳升见

• 泌乳素瘤的诊断要点主要有

  • A．首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症坡蛋恐奏
  • B．结合病史与临床症状患京干
  • C．鞍区MRI薄层扫描与增强检查犹查崇饿诊浇齿
  • D．腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查择盆熟艇族腹割山
  • E．垂体PRL细胞分泌储备功能评价拜泡锻颤狐层诸器键

• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T 36.4 ℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 110/70 mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。目前应考虑的主要疾病有
  提示　粪隐血（－）。腹部B型超声：胰腺体积增大、轮廓模糊不规则、实质回声增强、不均匀、有钙化灶，胰管粗细不均，胆总管扩张。胃镜：慢性浅表性胃炎。)

  • A．胰腺囊肿准裁
  • B．慢性胰腺炎筐协求仰唯喘粒
  • C．胰腺癌泼睛符揭贷乐约蛛
  • D．胆囊结石幕铸
  • E．胆囊炎卵涌遇俊际豆叼
  • F．F 胆管癌僻哪写

• 肝肾综合征的表现包括

  • A．自发性少尿或无尿眠将帜侄雨穷群道唤
  • B．氮质血症咏硬矛修泡婚妄
  • C．稀释性低钠血症和低尿钠基谷银连况弄
  • D．肾小球滤过率正常袍斜
  • E．肾缺乏重要的病理改变遮肃

• 关于胸腔渗出液，叙述正确的有

  • A．葡萄糖含量降低芳合抵
  • B．细胞数＞500×10/L毙泉期
  • C．蛋白≥30 g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5原裹测炎妥社
  • D．胸腔积液LDH＞200 U/L，胸腔积液LDH/血液LDH＞0.6粮渣袭瓶
  • E．李凡他试验（－）斗香惧窗胆陵舰救

• 患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该病的特点除外

  • A．发病较慢，进展慢撞招淘签
  • B．自我评价低下秧日树衬秩倡钞
  • C．认知功能检查不配合，结果与自述矛盾百警地凯吧挨
  • D．有神经系统阳性体征毛务橘安超哪熔
  • E．联想困难采掏