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• 患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4 d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V级。该患者目前的诊断为
  提示　尿常规：正常。ESR 115 mm/h，CRP 36 mg/L。肝、肾功能：正常。肌酶谱：正常。EMG：正常。EEG：正常。颞浅动脉病理：肉芽肿性炎症，伴大量单核细胞浸润。)

  • A．巨细胞动脉炎拢妹
  • B．风湿性多肌痛维辣杂宅孕什浆
  • C．多发性肌炎验恰
  • D．大动脉炎换川
  • E．巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛横免柳犁滴
  • F．F 巨细胞动脉炎合并多发性肌炎苦竖瑞
  • G．G 大动脉炎合并骨关节炎胞儿难久

• 泌乳素瘤的诊断要点主要有

  • A．首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症邻疆血诱担膊际甘
  • B．结合病史与临床症状捞视尊翅灌洞树
  • C．鞍区MRI薄层扫描与增强检查拖善冷庸咱骤
  • D．腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查馅侧宫打绵
  • E．垂体PRL细胞分泌储备功能评价填性湾

• 患者女，70岁，因“反复发作胸闷、心悸3个月，加重1天”来诊。既往有风湿性心脏病左房室瓣狭窄病史。ECG：心房颤动伴快速心室率。超声心动图（UCG）：左心房内径42 mm。动态心动图（HOLTER）：24 h持续心房颤动。若该患者日后须行左房室瓣置换术，下列推荐不妥当的是

  • A．换机械瓣推荐维生素K拮抗药（VKA）终生抗凝治疗牙浆
  • B．对于植入生物瓣，建议在术后3个月内使用VKA逐炭
  • C．既往有体循环栓塞病史者，推荐生物瓣置换术后继续VKA治疗3~12个月艇尸涛倘示松燃业
  • D．若换机械瓣，VKA抗凝治疗只须3~6个月枣桃
  • E．瓣膜置换术VKA抗凝期间国际标准化比值（INR）2~3吸兄熟丑

• 患者女，75岁，因急性脑血管病住院，经过治疗语言功能康复较好，左侧肢体肌力也较入院时明显改善，治疗4周后出院。出院2个月后，患者肢体活动能力有改进，但是仍然不能独自行走。患者对疾病的康复表示怀疑，近1个月来出现失眠，对日常生活缺少兴致，愿意与别人诉说自己的病情，并自觉患侧肢体无力加重。该患者不会出现的症状是

  • A．兴趣缺乏踢毯瓦尘键考冷止喷
  • B．言语、动作迟缓畜详邮壤著大核
  • C．自责和厌世感准衫粒慨瓶壤豪
  • D．思维散漫钳傲压恩庙届亡勉谨
  • E．幻觉和妄想友继毫样

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1 h”来诊。患者于3 h前食硬玉米饼，2 h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200 ml，排柏油样粪600 ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P 124次/min，BP 60/40 mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。患者病情变化的原因可能是
  提示　1周后出血控制，但出现嗜睡，腹痛。查体：T 38.2 ℃，腹部明显膨隆，肠鸣音4~5次/min。实验室检查：血WBC 4.8×10L，N 0.80；BUN 7.5 mmol/L。腹腔积液常规：比重1.020，WBC 400×10/L，李凡他试验（Rivalta test）（＋）。)

  • A．水、电解质紊乱岔转锡须伸呜笔淘漆
  • B．输库存血后血氨升高嚷溪刚洁
  • C．可能为消化道再出血疏蜜投殿
  • D．并发原发性腹膜炎加达
  • E．并发肝肾综合征涉形冻反逐许聋凭泡
  • F．F 并发肠道感染摆流卷杜贺屯

• 患者女，72岁，因“阵发性胸痛、胸闷4 d”来诊。4 d前感胸痛，伴胸闷、呼吸困难、出汗、乏力、背痛，活动后明显，无咳嗽、咯血、发热。否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓史，否认近期外伤、手术史。查体：T 36.4 ℃，P 90次/min，R 21次/min，BP 135/90 mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；心界不大，HR 90次/min，律齐，P2＞A2，未闻及杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢无水肿。ECG：V1～V4导联T波倒置。该患者可能的诊断有

  • A．冠心病，心绞痛袜雁
  • B．冠心病，非ST段抬高型心肌梗死造哨能困太
  • C．肺栓塞锈牢劝辨眯
  • D．肺炎罗掩集
  • E．原发性肺动脉高压冰肃患纪堵全诸矿总
  • F．F 胸膜炎冈错滨食略支房腰
  • G．G 主动脉夹层亿来钟跨浪姐牛闹

• 患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1 d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5 cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。最可能的诊断为

  • A．腹盆腔结核亲绸棋规露劳
  • B．卵巢纤维瘤合并Meigs综合征桨淘忌斧润赞
  • C．卵巢浆液性腺癌扰绸苹鉴戒掀
  • D．卵巢黏液性腺癌助原涉
  • E．卵巢转移癌炭洒芒泥恩离

• 患者女，86岁，因“搬重物后腰痛1 d”来诊。自服镇痛药无缓解。平素除体质较弱外，无明确慢性疾病，亦不常服药，有简单料理家务的能力。查体：身高156 cm，体重52 kg，腰椎压痛，活动受限。为明确诊断，首先应进行的检查是

  • A．血常规凤印迁
  • B．血生化全项匀冈清民耽
  • C．血电解质留枪袍刀
  • D．凝血分析碌服脾雅蹲月辈
  • E．腰椎X线片圈驻芒管摆缸来建袋
  • F．F 骨密度测定生奋候推条

• 患者男，66岁，因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀，消瘦。饮酒史20余年。查体：T 36.4 ℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 110/70 mmHg；腹软，上腹轻压痛，肠鸣音活跃。目前应采取的治疗措施有

  • A．戒酒量茄
  • B．限制脂肪摄入并提供高蛋白饮食哑笋金
  • C．使用糖皮质激素轻呆属
  • D．使用胰酶制剂倾蜂观蹲薄深精
  • E．使用抗胆碱能药物涌跪
  • F．F 使用抗生素豆合婶励咬

• 肝肾综合征的表现包括

  • A．自发性少尿或无尿个腹山口塌浪塞患理
  • B．氮质血症看蒙螺粱窜善
  • C．稀释性低钠血症和低尿钠视狠覆言乳薪阵吐
  • D．肾小球滤过率正常鞋悬般晨庄改
  • E．肾缺乏重要的病理改变林食吗屠袍探弓止考