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• 患者女，70岁，因“乏力伴腰痛3个月”来诊。经M蛋白测定，X线片及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。肌酐正常。可用于估计瘤细胞负荷量的检查是

  • A．有无髓外浆细胞瘤脱默云运从熊扰
  • B．血清异常免疫球蛋白量仇容填攀
  • C．血清β2-微球蛋白量煌凉腊令故祥界
  • D．尿中本周蛋白量古气表那紫
  • E．骨髓中浆细胞比例扫窑浩丈

• 血清前列腺特异抗原（PSA）升高的原因有

  • A．急性细菌性前列腺炎瞒构挡而
  • B．急性尿潴留送居高
  • C．前列腺癌睡就等渗
  • D．膀胱结石难康赞帮
  • E．前列腺按摩壁贩她烘

• 患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14 d”来诊。查体：T 39 ℃，R 30次/min，BP 70/45 mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb 110 g/L，WBC 16×10/L，PLT 17×10/L，PT 17 s（对照12 s），纤维蛋白原1.2 g/L。该患者最可能的诊断是

  • A．弥散性血管内凝血（DIC）处购已
  • B．急性白血病树桨光
  • C．肺炎屑浆针驰笔偶鞠吐
  • D．败血症臂册挤处沟受洋钻烟
  • E．感染合并DIC落逃铺拖忠疾叨

• 下列药物中，会降低活动性幽门螺杆菌感染检出率的有

  • A．奥美拉唑石堆扎
  • B．雷尼替丁志率妄混吴坛
  • C．果胶铋货援七内旋连铲仰
  • D．硫糖铝核协囊澡障浩嫁
  • E．甲硝唑鸽煎鸟合托唉

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下列处理中，恰当的有
  提示　住院后第3天，患者突发喘憋。查体：BP 130/60 mmHg；双肺呼吸音清，未闻及湿性啰音，HR 67次/min，律尚齐。动脉血气分析：PCO 33mmHg，PO 55 mmHg。目前不能除外肺栓塞。)

  • A．立即给予全身溶栓治疗捐印帖暂妖危聋安
  • B．血流动力学稳定，不建议全身紧急溶栓治疗觉贝楼
  • C．其长期抗凝治疗期间，建议VKA高强度抗凝治疗，INR 3.0~4.5芝帅幻
  • D．其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗，INR 1.5~1.9嫁舞宏孟诉煤贷
  • E．推荐VKA治疗期间，INR维持于靶目标INR 2.5，范围2.0~3.0蝴棵酬
  • F．F 建议等待诊断结果，暂不进行抗凝治疗膏乔教斜贺劈生拆

• 关于胸腔渗出液，叙述正确的有

  • A．葡萄糖含量降低寄窃柿痒
  • B．细胞数＞500×10/L纪吉阻勉幕些
  • C．蛋白≥30 g/L，胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5浪发漂辟
  • D．胸腔积液LDH＞200 U/L，胸腔积液LDH/血液LDH＞0.6铅锈
  • E．李凡他试验（－）短知

• 患者女，68岁，因“四肢皮肤反复紫癜6个月”来诊。查体：肝、脾不大。
  血常规：Hb 110 g/L，WBC 5.0×10/L，分类正常，PLT 15×10/L。如患者出现消化道出血，下列紧急处理中不恰当的是

  • A．血小板输注年他宏骄
  • B．静脉注射免疫球蛋白揭起扎
  • C．大剂量激素柱墓邮逢肚烘童
  • D．静脉注射长春新碱歪查钞艰制鸽
  • E．血浆置换续世绢蹦浓瑞樱

• 类风湿关节炎的关节外改变有

  • A．类风湿结节序伟什织鹰揭
  • B．皮肤溃疡婆禾皆盘式下帝患蛛
  • C．肺间质病变麦基近却蝴挡兼
  • D．心包炎泉剥差制
  • E．腕管综合征洁低唤尊诗淡柳灌

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP 140/80 mmHg；双肺呼吸音清，HR 55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。深静脉血栓（DVT）治疗中，下列不属于指南推荐的有

  • A．常规静脉溶栓怠宣酸阵绢笑
  • B．巨大骼股静脉血栓存在肢体坏疽危险者，不建议静脉溶栓治疗锁冒帽候播
  • C．大多数DVT患者，推荐在抗凝基础上常规使用腔静脉滤器皱旅
  • D．对于存在抗凝治疗禁忌证或抗凝并发症的患者建议置入下腔静脉滤器幅期
  • E．经抗凝治疗而再发血栓栓塞的患者，建议置入静脉滤器杯炸姥衫改拥敞
  • F．F 对于短暂性（可逆性）危险因素造成的首次发作的患者，推荐VKA治疗3个月希泥望纷计遣患卜谢

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1 h”来诊。患者于3 h前食硬玉米饼，2 h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200 ml，排柏油样粪600 ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P 124次/min，BP 60/40 mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。对该患者应立即采取的措施有

  • A．冰水洗胃疆崭漫剪谅独皂罢法
  • B．口服凝血酶睛涝琴须怀融玉蹲
  • C．静脉滴注垂体后叶素念钳被乌常警键哈菊
  • D．快速输血、输液、补充血容量屡激
  • E．静脉滴注质子泵抑制药蹲开诉勤杯
  • F．F 紧急手术柿枣缝炊