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• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。目前应立即采取的治疗措施有

  • A．禁食蚁叼谦租客哑唐
  • B．输液补充血容量樱丸截转判脾己覆技
  • C．使用糖皮质激素妙八纽忠刑创恶
  • D．使用广谱抗生素琴汗影墓鸽共
  • E．使用血管扩张药萌病
  • F．F 积极抗凝治疗纱撞

• 患者女，65岁，因“全身水肿2个月，心悸、气促1周”来诊。患者怕冷、食欲减退、腹胀，夜里常有呼吸困难。既往有甲状腺功能亢进症病史，23年前曾行放射性碘治疗。查体：T 36.5 ℃，P 88次/min，R 23次/min，BP 150/100 mmHg；慢性病病容，结膜苍白，口唇发绀，颈静脉充盈，甲状腺无肿大；双下肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，心界扩大，心音低钝，HR 88次/min，律齐；腹部膨隆，移动性浊音（＋），肝、脾肋下未触及，双下肢指压痕（＋）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括

  • A．血常规刮究欣
  • B．血生化浑核惑鬼己
  • C．心肌酶拉秋禽帅铁
  • D．甲状腺功能条外监
  • E．动脉血气分析备拣虎水着
  • F．F 胸部X线片炼晒邻兄院束妥震
  • G．G 心电图酷挪
  • H．H 心脏超声申禾烦康圾

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。该患者需要鉴别有无合并肺结核，下列辅助检查哪项最有意义

  • A．血ADA40U／L夕膛国弓腥眠昆沃
  • B．ESR45mm／h思芝月另浇
  • C．痰涂片找抗酸杆菌阳性患快摔锁
  • D．PPD皮试呈弱阳性反应（8mm）茧逗仆市
  • E．X线胸片发现左上肺野斑片状密度欠均匀阴影工泛身鞠完耗广

• 患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR 120 mm/h；ANA（－），RF（＋）。该患者最可能的诊断为

  • A．痛风仔任
  • B．反应性关节炎筑叨靠耗瓣
  • C．骨关节炎变蝇凯名
  • D．类风湿关节炎谊杰那
  • E．强直性脊柱炎塔摄团院

• 老年弥散性血管内凝血（DIC）的正确治疗有

  • A．早期忌用抗纤溶治疗咏蚕
  • B．低凝期可与小剂量肝素一起使用抗纤溶治疗后逢环择拘
  • C．继发性纤溶亢进可抗纤溶治疗婚非题
  • D．高凝血状态下出血症状明显者应立即输新鲜血垦州馆蜓援
  • E．肝素适于DIC晚期督亭畅慢翅诚盐策

• 右利手患者除偏瘫外，有助于判断右侧颈内动脉主干血栓形成的是

  • A．右眼一过性失明堡国衔放闭乳
  • B．右侧偏身感觉障碍薯吸惊默见赤玻杰
  • C．右侧霍纳综合征汁璃垒环赏们
  • D．右侧同侧偏盲尺遮个英墓枯搞
  • E．失语症兽晒

• 王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。为明确跌倒造成的损伤首选以下哪项检查

  • A．头颅CT影产摇使遥谋篮
  • B．X线郑舌鉴恨
  • C．血糖扎季
  • D．血常规付衰
  • E．B超墓席害怪较

• 患者男，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠。吸烟20年，糖尿病病史10年。查体：生命体征平稳；双下肢未见皮肤缺损及溃疡，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，该侧股动脉可闻及连续性杂音。该患者目前诊断为
  提示　 运动后下肢血压下降＞20%，双下肢收缩压相差35 mmHg；ABI＝0.6。)

  • A．血栓栓塞性脉管炎早犬
  • B．急性动脉栓塞垒代灌扎拉掀膝勤
  • C．多发性大动脉炎石灰屡怒
  • D．闭塞性下肢动脉粥样硬化兆唱
  • E．神经根压迫伪泄陆
  • F．F 神经性疼痛球伤斥辈映骄

• 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。本病例右心衰竭的治疗首选是

  • A．氧疗和适当利尿贿尤守图
  • B．静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K歇妻友旧幅
  • C．静脉注射多巴酚丁胺馒罢占猜半倒号轻乔
  • D．静脉滴注1，6－二磷酸果糖辫赞因
  • E．静脉注射酚妥拉明武稼

• 患者男，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠。吸烟20年，糖尿病病史10年。查体：生命体征平稳；双下肢未见皮肤缺损及溃疡，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，该侧股动脉可闻及连续性杂音。目前应采取的治疗包括

  • A．戒烟挎字松博并扩
  • B．控制血糖眨罪赤参冠其析
  • C．足部护理和秃酬械
  • D．运动锻炼租肯稠编摧宏填水蹦
  • E．应用抗血小板药指掠
  • F．F 必要时可行介入治疗注多筑暑覆扇自