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• 患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。该患者最可能的诊断是

  • A．支气管性哮喘旧确焦挣糕赞逝搏退
  • B．不稳定型心绞痛桃表售道
  • C．心律失常：室性期前收缩揭翁
  • D．急性左心舒张功能不全局肚
  • E．非ST段抬高性急性心肌梗死合并心功能不全待漠仿阿绘傲套乏

• 患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。下列处理中，不妥当的是

  • A．即刻嚼服阿司匹林0.3 g奶穿曲跌
  • B．即刻口服氯吡格雷75 mg卫建泻
  • C．静脉注射吗啡2 mg般黄拳蛙野翅环
  • D．静脉注射呋塞米20 mg渴丁佣聚苍
  • E．静脉注射毛花苷C 0.4 g仅庸难造

• 患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体：BP 120/60 mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR 100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。该患者最可能诊断是

  • A．老年肺炎伴慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）修害
  • B．肺动脉高压捆廉学中秆众河令屿
  • C．心力衰竭搬渔陈
  • D．肺栓塞茎掉
  • E．张力性气胸茅靠酸糊

• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。出现上述情况可能的原因为
  提示患者入院后突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，BP 140/90 mmHg，HR 90次/min。颅脑CT：未见异常。)

  • A．短暂性脑缺血发作陡蝶今加光防桐疏
  • B．脑梗死陵往械训杨拣歼
  • C．脑出血帖秋淋
  • D．急性肺栓塞牙厦
  • E．多发性大动脉炎呈菊避拉思
  • F．F 主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉络旨

• 患者男，90岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难7 d”来诊。查体：BP 120/60 mmHg；口唇轻度发绀，颈静脉充盈；双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，HR 100次/min，律齐，P2＞A2，右房室瓣区可闻2/6级收缩期杂音；轻度杵状指，双下肢轻度水肿。若影像学检查提示双肺散在斑片影，最重要的治疗是

  • A．无创机械通气摄荡座剧聋操校
  • B．经验性使用抗生素穿版杏笛界
  • C．地高辛佛参改
  • D．硝酸甘油钩愤驻张
  • E．呋塞米辉偿惩善

• 患者，女性，71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP170／90mmHg，R28次／分，脉搏90次／分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。为明确诊断首先进行哪项检查

  • A．头颅CT柴阴遗这当
  • B．血培养源狼叔
  • C．头颅MR入姐宜
  • D．腰穿贤神往到
  • E．血气分析量环熟辽融森正腥饮

• 关于甲状腺功能减退症的替代治疗，叙述正确的有

  • A．目的是将血清TSH和甲状腺激素水平控制在正常范围内，其中血清TSH水平最为重要，一般在更换剂量后1个月TSH水平达到新的平衡茶笼赌叼虽浮袭苗
  • B．剂量的个体差异较大，同一个体也会因年龄、体重、环境、疾病的变化而引起治疗剂量的改变页卡
  • C．L-T4过量替代易诱发和加重冠状动脉性心脏病，引起骨质疏松，故应从小剂量开始陆此伯脸服舒
  • D．对妊娠患者进行替代治疗，血清TSH水平应维持在正常范围的上限圣会岭朵
  • E．亚临床甲状腺功能减退症患者在下述情况需要替代治疗：高胆固醇血症、血清TSH＞10 mU/L、甲状腺自身抗体强阳性。目的是阻止其发展为临床甲状腺功能减退症和防止动脉粥样硬化的发生糊捞怪遥僚橡商

• 患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。该患者为血性胸水，数次送检后胸水中找到腺癌细胞，下列哪项检查对明确肿瘤原发病灶部位最有意义

  • A．胸膜活检枝把哑臂节症微
  • B．胸腔镜检查拘李粮真鸭背漫征荐
  • C．彩色B超显像遵丢挥孙羊蝶请矿
  • D．放射性核素肺扫描违殖陵界译乖撕
  • E．胸部CT扫描桑焦谦辰级贯

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断，应进行的检查有
  提示　入院3 h后患者腹痛不缓解，仍呕吐，粪稀。查体：T 38.3 ℃，P 108次/min，R 26次/min，BP 100/60 mmHg。粪隐血（＋）。腹部CT：小肠节段性肠壁增厚，呈靶征样黏膜下水肿，少量腹腔积液。)

  • A．钡餐造影细鸣落靠裂称跃肠
  • B．钡灌肠造影虹拿姓切悼垂讨净
  • C．腹部CT血管成像（CTA）舰美虎暮站
  • D．腹部MRI砖掏悟装垃娇空堪耽
  • E．选择性血管造影恶誉身今
  • F．F 胶囊内镜姜朱伪墙

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断应立即进行的检查有

  • A．血常规壳润届单凤负泻芬
  • B．腹部X线片跨盏虹颂爽
  • C．腹部B超绘王断付
  • D．腹部CT啦递宣跳
  • E．急诊胃镜垃勺致今审逐
  • F．F 结肠镜徐蔑假孙