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• 患者男，65岁，因“突发剧烈胸痛1 h”来诊。疼痛呈撕裂样，累及胸骨后及上腹部，持续不缓解。既往高血压病史10余年。查体：BP 190/100 mmHg；HR 95次/min，律齐，肺（－）。ECG：左心室高电压，V~V ST段压低0.1 mV。出现上述情况可能的原因为
  提示患者入院后突然出现双下肢运动障碍，意识模糊，BP 140/90 mmHg，HR 90次/min。颅脑CT：未见异常。)

  • A．短暂性脑缺血发作萄寿脏忙瓶
  • B．脑梗死书虹番吧姜
  • C．脑出血三剖帐团
  • D．急性肺栓塞格贫恰始纪洲惜矩陈
  • E．多发性大动脉炎套鞭六蚕养小
  • F．F 主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉押纲页

• 患者男，65岁，因“左下肢间歇性跛行3年，睡眠时患肢疼痛1个月”来诊。患者于3年前始出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可缓解，未予治疗。1个月前始出现夜间睡眠时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠。吸烟20年，糖尿病病史10年。查体：生命体征平稳；双下肢未见皮肤缺损及溃疡，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，肢体远端冰凉，未扪及足背动脉搏动，该侧股动脉可闻及连续性杂音。目前应采取的治疗包括

  • A．戒烟素街飞葬碰陪
  • B．控制血糖棍差纲猾住抽
  • C．足部护理阵姿泊视制悼
  • D．运动锻炼坡恢碍三捏
  • E．应用抗血小板药舱斯社玻河设坐占瞎
  • F．F 必要时可行介入治疗港向田条丑弱

• 患者，男性，60岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0.2mV，CK－MB52mmol／L，肌钙蛋白（－），冠状动脉造影未见明显异常。该患者应诊断为

  • A．劳力型心绞痛倘携辟愚屡疯情姥贸
  • B．卧位型心绞痛奇刘涝盼以薯妇船舅
  • C．变异型心绞痛服悄捉
  • D．稳定型心绞痛绵欢华春论隔续
  • E．恶化型心绞痛柏制

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。目前应立即采取的治疗措施有

  • A．禁食宋谜也障挎倚喊仗室
  • B．输液补充血容量月思效脸苍只
  • C．使用糖皮质激素恢快坦受读屈候峡
  • D．使用广谱抗生素抖评沫模灿迫偷
  • E．使用血管扩张药虏芽山壳
  • F．F 积极抗凝治疗官垒

• 患者男，74岁，因“突发喘憋，不能平卧2 h”来诊。否认冠心病病史。查体：BP 150/90 mmHg；意识清楚，查体合作，端坐位；双侧肺底可闻及少许干鸣音及湿性啰音，HR 90次/min，可闻及室性期前收缩2~3次/min。实验室检查（入院后4 h）：cTnT 2.5 μg/L，CK-MB 35 μg/L。ECG：V~V ST段压低2 mm。下列处理中，不妥当的是

  • A．即刻嚼服阿司匹林0.3 g般晕空互互丹
  • B．即刻口服氯吡格雷75 mg泽僻伪
  • C．静脉注射吗啡2 mg视罩奏顿
  • D．静脉注射呋塞米20 mg蕉太现滔哈破
  • E．静脉注射毛花苷C 0.4 g菜心嫁敲

• 患者女，65岁，因“晨僵6个月，双手近端指间关节和掌指关节肿痛2个月”来诊。无发热、口眼干、皮疹、口腔溃疡等，应用消炎、镇痛及中药治疗，效果不满意。实验室检查：血常规正常；CRP升高，ESR 120 mm/h；ANA（－），RF（＋）。该患者最可能的诊断为

  • A．痛风烛饶亲雪导闸鹊钳跨
  • B．反应性关节炎佳命膛际鹊孟
  • C．骨关节炎尝挂贺薪
  • D．类风湿关节炎堤样驳歌同赶使
  • E．强直性脊柱炎灵奥蝴萌坡纹尖烟

• 患者女，68岁，因“精神受刺激后失眠、头晕2年”来诊。发病来情绪低落，记忆力下降，经常坐立不安、心悸、出汗、全身无力。既往史无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 120/80 mmHg；口唇无发绀，颈静脉怒张；HR 86次/min，律齐；腹软，未触及包块，肝、脾未触及；神经系统查体未见异常。失眠的诊断标准包括

  • A．卧床30 min没有入睡龟蓝皂圆演赴
  • B．频繁觉醒（每夜超过2次）梢疾旦稠擦
  • C．醒后再次入睡超过30 min景了辨斥岔
  • D．每夜总睡眠时间不足6 h养体侄先私拼泪戴
  • E．白天出现头昏、乏力、精力不足、昏昏欲睡楼袄墙闷普危
  • F．F 上述情况每周至少3次误鉴烂肉算堡
  • G．G 上述情况持续至少1个月津荒躬凡刻贱餐限
  • H．H 排除各种神经、精神和躯体疾病导致的继发性失眠艘浇桌逗娱渣美垦眠

• 患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。本病例右心衰竭的治疗首选是

  • A．氧疗和适当利尿卜校
  • B．静脉注射西地兰或毒毛旋花子苷K态忆民鼠尿榨
  • C．静脉注射多巴酚丁胺累娇池斗各挺编
  • D．静脉滴注1，6－二磷酸果糖逝防崇伟贡
  • E．静脉注射酚妥拉明悔质桂构殖

• 院内由冠心病所致心搏骤停的成人患者，进行心肺复苏操作正确的有

  • A．开通气道→救生呼吸→胸外按压馆皆
  • B．胸外按压→开通气道→救生呼吸茧盏架惜恒奖刃
  • C．除颤→开通气道→救生呼吸→胸外按压乙量钳
  • D．胸外按压→开通气道→救生呼吸，此过程中，除颤器到位随时准备除颤捷院欣符袖
  • E．电击除颤后，应立即重新开始胸外按压和救生呼吸，持续2 min或直至循环恢复转掏纽西葛

• 患者女，61岁，因“突发脐周剧烈疼痛伴恶心、呕吐1 h”来诊。有高血压及糖尿病病史10余年。查体：T 36.4 ℃，P 102次/min，R 24次/min，BP 100/50 mmHg；腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃。目前应考虑的主要疾病有

  • A．消化性溃疡急性穿孔贱隶挑麻
  • B．急性重型胰腺炎叹伪皂
  • C．急性胆囊炎口者编敞烤食
  • D．急性肠系膜缺血膨尚爹页试
  • E．急性小肠坏死右杀尾盼
  • F．F 暴发性溃疡性结肠炎游添墨款狗砍案祝