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• 以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有

  • A．急性冠状动脉综合征（ACS）巡底宏澡
  • B．急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后盈密踏偷粉炭嫌骑
  • C．经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内际现
  • D．机械性人工心脏瓣膜术后阶萄雪蛇
  • E．左房室瓣植入生物瓣术后阅穿纷术享

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。术前对这些药物的使用应进行的调整有
  提示　该患者冠状动脉支架植入术后一直服用肠溶阿司匹林、二甲双胍（入院后空腹血糖13 mmol/L，餐后2 h血糖18 mmol/L）、氨氯地平（入院后BP 130~150/80~95 mmHg）、辛伐他汀。)

  • A．停用阿司匹林5 d后手术建谣验驶农级宅
  • B．手术当日停服阿司匹林峰中栋岩义妄
  • C．继续口服二甲双胍直至手术当日械闯
  • D．将口服降糖药改为注射胰岛素挣明斜暂
  • E．手术当日早晨空腹服氨氯地平笋握
  • F．F 手术当日早晨空腹服用辛伐他汀怪论土滋橡凝

• 多发性骨髓瘤的特点有

  • A．血中有大量M蛋白变她拾颠扒它迷
  • B．尿中有本周蛋白假创橡
  • C．骨髓中有大量异常浆细胞芦贺报
  • D．正常的免疫球蛋白含量增高磁决雅唱蚁漆蚕
  • E．原发性溶骨损害遵凉严耐防贸刀

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。术前准备须行的心血管检查包括
  提示　该患者1年前因冠心病在上级医院住院治疗，行冠状动脉造影：多支冠状动脉严重狭窄，并植入支架3枚。)

  • A．监测血压恼见胀橘狱
  • B．血脂然偶章
  • C．心肌酶比润填些群随烛蜂丽
  • D．血糖监测煌烦脖
  • E．心电图台际宣堡满越至痛
  • F．F 24 h动态心电监测津疲帜佣素俩惩溪易
  • G．G 心脏超声冻夕才
  • H．H 冠状动脉造影用罢青亏算扭

• 关于救生呼吸，叙述正确的有

  • A．循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为10~12次/min两土乒霉肯
  • B．循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为8~10次/min倾忙认吸存转净
  • C．气管内插管后，通气频率10~12次/min，通气时不再中断按压席喝诗操油带牵帐
  • D．气管内插管后，通气频率10~12次/min，通气时须暂停按压询异纽吉炮铃
  • E．气管内插管后，通气频率应减少至8~10次/min，通气时不再暂停按压鹿哗汤奥底悬帮始轨

• 患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。该患者最可能的诊断是

  • A．血管迷走性晕厥溜雀怜敲植
  • B．癫痫发作扫割太艳辈勺廊戚
  • C．室壁瘤破裂奥应县毅居
  • D．恶性室性心律失常厉跳集订波站逆汁侄
  • E．心力衰竭加重卫冒僵收忌慰

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。为防止严重心律失常的发生，术前、术中、术后最重要的药物是

  • A．美托洛尔刚泉济休柔倾左暮
  • B．替米沙坦征租青王价恼付
  • C．氨氯地平勉途深临呜
  • D．辛伐他汀晴枝蒙疏团燥
  • E．单硝酸异山梨酯拌职
  • F．F 曲美他嗪秃副烦率朱里

• 患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI 2.3 μg/L。ECG：V~V ST段抬高3 mm。急诊给予阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐

  • A．术中追加普通肝素60~100 U/kg常规抗凝操伤剥烫馆臂
  • B．术后常规持续静脉滴注普通肝素灶辰晌厕挂疤护略
  • C．术后继续静脉注射依诺肝素0.3 mg/kg熄旺丸
  • D．术后可常规皮下应用依诺肝素3~5 d镰窝兰纺肆阳骂颠
  • E．术后阿司匹林100 mg/d，氯吡格雷75 mg/d，至少12个月毕沙趋粒匀他字
  • F．F 阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代冬疮稻晴喉

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。该患者初期出现的精神症状最可能是

  • A．谵妄状态耐乓奥飘
  • B．惊恐发作招槽享
  • C．躁狂状态仍膜锈何湖帅蜓坚织
  • D．痴呆症状群良各
  • E．幻觉、妄想状态暮墙龙厚
  • F．F 躁郁症葬盼得宿后虚哀坑

• 患者男，84岁，高中文化，干部，已婚，因“发热3 d，幻觉、思维混乱1 d”来诊。患者于3 d前无明确诱因出现发热，体温39 ℃左右，伴呕吐。自服感冒冲剂无好转，收入院。实验室检查：总胆红素增高。超声：胆囊大。诊断：胆石症、胆道感染。入院当晚出现烦躁不安，表现为恐惧，要求回家，说“你们不能为达到你们的目的把我作为人质”，拔除输液器，拒绝治疗。因无法管理，请精神科医师会诊。既往史：冠心病，陈旧性心肌梗死，胆石症。
  个人史：无特殊，无特殊兴趣爱好，不嗜烟酒。个性特征：随和开朗。
  家族史：无两系三代精神异常史。查体：T 39 ℃，R 22次/min，BP 140/80 mmHg；意识欠清；HR 80次/min，律齐，双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音；腹部平坦，右上腹压痛，墨菲征（＋），四肢肌张力正常，腱反射活跃对称，病理反射未引出。精神检查：意识模糊，时间、地点定向有误，不认识陪床的亲人，经常答非所问，胡言乱语，思维联想不连贯，情感不协调，行为怪异。
  血常规：WBC 9.1×10/L，N 0.9。胸部X线片：未见异常。ECG：未见异常。EEG：广泛轻度异常。腹部超声：胆石症，胆囊大。谵妄的临床特点除外

  • A．起病急、发展快录密科逼挑周
  • B．持续时间长称熔严剂票巧断闻僻
  • C．起病慢、进行性发展是吉准蛙衣臂使森觉
  • D．病情波动有昼轻夜重的特点洒等留助栋
  • E．多数患者留有后遗症力闻茄嫁壳闹
  • F．F 临床表现缺少特异性芒嘱务回烟属阀