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• 关于老年人应用华法林长期抗凝治疗，叙述错误的有

  • A．永久性心房颤动，只有年龄大于75岁者需接受抗凝治疗派泪儿猛用且辅
  • B．冠状动脉性心脏病二级预防不能耐受阿司匹林者可换用华法林替代裤哈逝
  • C．永久性心房颤动患者在接受华法林抗凝治疗期间，若须接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI），只加用阿司匹林或氯吡格雷其中1种即可，避免3种药物合用饺榨霸次章绸猛择浆
  • D．心力衰竭合并心房颤动或血栓栓塞病史者应给予华法林长期抗凝治疗垫钱迁灶惧盖
  • E．对于静脉血栓栓塞性疾病的老年患者，若合并有癌症，推荐无限期治疗或直到癌症治愈丁叛遣域买晕

• 下列情况中，容易引起低钾血症的有

  • A．急性肾衰竭少尿期僚泪
  • B．原发性醛固酮增多症贩女
  • C．大量应用呋塞米播却
  • D．大量应用氨苯喋啶栽夹
  • E．大量应用胰岛素瓜京求康脸姻扰卜皇

• 患者男，52岁，因“乏力1个月”来诊。近1个月体力下降明显，轻微活动出现气促、心悸。既往无肝炎病史。查体：T 36.8 ℃；重度贫血貌，消瘦，浅表淋巴结未触及，皮肤、黏膜无黄染；胸骨可疑压痛，HR 109次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下2 cm，脾肋下平脐；双下肢水肿。应进一步做的检查和处理包括
  提示　
  血常规：Hb 53 g/L，可见有核红细胞，成熟红细胞（泪滴状）0.24，可见红细胞碎片，WBC 21×10/L，中早幼粒0.04，中幼粒0.10，晚幼粒0.15，PLT 370×10/L。肝、肾功能及电解质正常。ECG：正常。腹部超声：肝大，脾大。骨髓活检：纤维组织增生明显。)

  • A．完善突变基因筛查及染色体检查狸替构泄槽蓬担脆荣
  • B．快速大量补液怕鲁麦妇彩进省赖炮
  • C．积极抗感染治疗浊搜目醉
  • D．输注红细胞悬液跑操成
  • E．羟基脲，1 g，口服，2次/d葱许非将兰
  • F．F 达那唑，100 mg，口服，3次/d抛彻彼镜役族渡腿
  • G．G 促红细胞生成素（EPO），10 000 U，皮下注射，3次/周灌拉增依

• 患者男，39岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸史，2 h前突发心悸伴头晕、乏力、出汗来诊。查体：BP 90/60 mmHg，心脏无扩大，HR 147次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。ECG如下图所示。 该患者的诊断是

  • A．心房颤动伴差异性传导刷仅碍丁恶号
  • B．不规则的心房扑动伴差异性传导素锋统希袭
  • C．室上性心动过速伴差异性传导绒盛汽热遥杀鸭盘菠
  • D．室性心动过速专钩富皇耻
  • E．预激综合征伴差异性传导蜻梅支卷含
  • F．F 室性加速性自主心律养型冬

• 非霍奇金淋巴瘤（NHL）的国际预后指标（IPI）包括

  • A．LDH纯居居筝就惑敌枯乌
  • B．脾受累情况殊悼体偿哨做丸
  • C．肿物大小标元稻题狱目
  • D．临床分期汁浪蔽滤怨柄
  • E．体力状况保殿辨雹影

• 患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T 37.2 ℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR 96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3 cm，脾肋下4 cm。
  血常规：Hb 86 g/L，WBC 29.3×10/L，PLT 538×10/L。肝、肾功能正常。患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是

  • A．外周血涂片-细胞形态及分类检查刻迹指霉
  • B．免疫球蛋白7项屯烟陈代丑姓齐怀
  • C．外周血免疫分型检查摊乓啦撒壤降扬箩
  • D．突变基因筛查及染色体检查贩霸鲜纪供
  • E．浅表淋巴结超声匪生

• 关于救生呼吸，叙述正确的有

  • A．循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为10~12次/min逆护湿泰到弊珠喷辽
  • B．循环恢复，未行气管内插管者，单纯进行救生呼吸的频率为8~10次/min酬勤哑犁
  • C．气管内插管后，通气频率10~12次/min，通气时不再中断按压铲经叙像炼
  • D．气管内插管后，通气频率10~12次/min，通气时须暂停按压鼻零蒙岔横级奇
  • E．气管内插管后，通气频率应减少至8~10次/min，通气时不再暂停按压尸稍许琴脾

• 患者男，68岁，因“皮肤、巩膜黄染，乏力2周，加重1 d”来诊。查体：T 36.4 ℃，P 84次/min，R 18次/min，BP 100/60 mmHg；贫血貌，巩膜黄染，双侧颌下可触及数枚直径0.5 cm大小淋巴结，质中，活动，无压痛，咽无充血，舌乳头正常；胸骨无压痛，心、肺（－），腹软，无压痛，肝、脾肋下未触及；双下肢不肿。进一步实验室检查首选
  提示　
  血常规：Hb 72 g/L，WBC 4.69×10/L，PLT153×10/L，网织红细胞0.125。肝功能：TBil 77.5 μmol/L，DBil 18.4 μmol/L，LDH 684 μmol/L，余正常。肾功能：正常。腹部B型超声：脾稍大。)

  • A．尿常规赏惜潮悦翠透顺
  • B．流式细胞仪检测CD55和CD59抗原广畜
  • C．血红蛋白电泳讯蜜岛羞恐恒会夺
  • D．抗球蛋白试验（Coombs test）孟笼塞细撤裤话
  • E．红细胞渗透脆性试验茫静洪计
  • F．F 高铁血红蛋白还原试验搏歉剂圣赵体万

• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。该患者可能的诊断有

  • A．类风湿关节炎煌采宝诚殊新
  • B．银屑病关节炎填侨
  • C．痛风性关节炎汁喘不妥菠卵鄙
  • D．结核性关节炎绵容尿大鱼
  • E．骨关节炎备葛炊遮
  • F．F 强直性脊柱炎脱集幸冈避料托

• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37 ℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb 128 g/L，RBC 3.71×10/L，WBC 4.9×10/L，N 0.47，L 0.42，PLT 62×10/L。腹部超声：脾厚5.6 cm，长径16.2 cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29 HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。关于患者的诊断、分期及预后等，叙述正确的有
  提示　血清LDH 1260 U/L（正常值＜250 U/L）。全身PET-CT：多个部位淋巴结肿大，伴异常放射性浓聚；右侧膈脚处软组织肿物，伴异常放射性浓聚；全身骨髓代谢异常增高；脾大，伴异常放射性浓聚；上述异常放射性浓聚SUVmax 7.8 ~ 18.64。骨髓穿刺：异常淋巴样细胞明显增多，达50 %，体积偏大。骨髓活检：骨髓被淋巴样细胞弥漫浸润，骨髓单个核细胞免疫分型示异常增多的B淋巴细胞。左侧腹股沟淋巴结穿刺活检：淋巴结正常结构消失，代之以弥漫浸润的大的淋巴样细胞伴较多核分裂象，免疫组织化学示异型细胞Bcl-2（+）、Bcl-6（－）、CD10（－）、CD20（++）、CD79α（++）、Ki-67（+,＞80%）、LCA（+）、MUM（+）。)

  • A．诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤臣始亲厉睬知宴
  • B．诊断为急性淋巴细胞白血病荷宿菜蚀终拢
  • C．肿瘤细胞来源为生发中心型拐弄
  • D．淋巴瘤累及骨髓构邀
  • E．有B症状泥柏棚
  • F．F 临床Ⅲ期旅掩
  • G．G 临床Ⅳ期恭灌
  • H．H 国际预后指标（IPI）3分，中高危组妄八熟冻具帐吗
  • I．I IPI 5分，高危组薯烛赠至佛陈台香
  • J．J 预后差监津讽搁调耽缴
  • K．K 预后良好牵货廉