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• 患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10 min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V~V导联ST段水平压低0.1 mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200 J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的血管活性药物有

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• 患者男，85岁，因“咳嗽、气短伴乏力2周”来诊。病程中有发热，体温最高37 ℃，盗汗。既往有双下肢静脉血栓、肺动脉栓塞、高血压、冠心病、稳定型心绞痛等病史。查体：浅表淋巴结不大，肝、脾肋下未触及，双下肢水肿。
  血常规：Hb 128 g/L，RBC 3.71×10/L，WBC 4.9×10/L，N 0.47，L 0.42，PLT 62×10/L。腹部超声：脾厚5.6 cm，长径16.2 cm，未见占位。
  胸部CT：右侧椎旁膈肌脚紧贴T椎体见弧形软组织密度影，CT值29 HU，慢性支气管炎、肺间质纤维化，左下肺前内基底段斑状影，双侧肺门不大，纵隔淋巴结无增大，胸腔积液征（－）。入院后应首先进行的检查有

  • A．凝血功能穗匆争朴安具赛阁徒
  • B．肝、肾功能罩粪穷则矩追穗闭牛
  • C．肿瘤标志物食年漂
  • D．心电图散鼓份
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  • F．F 浅表淋巴结超声胆梦社
  • G．G 下肢动、静脉超声阵雕刃摸非别告
  • H．H 肺功能检查旺薄劲凝寒篇睁

• 患者女，65岁，因“突发胸痛6 h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI 2.3 μg/L。ECG：V~V ST段抬高3 mm。急诊给予阿司匹林300 mg，氯吡格雷300 mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。该患者送往导管室之前，急诊医师还应给予的抗血小板药物及剂量为

  • A．氯吡格雷75 mg负荷量闭毅谊呼爬秀申
  • B．氯吡格雷600 mg负荷量兄庆恒睛
  • C．追加氯吡格雷300 mg六惕惧齐梅答
  • D．追加阿司匹林300 mg迈兴剖想政辫
  • E．阿司匹林加双嘧达莫（潘生丁）联合治疗适凶底悼岭槐湾滑
  • F．F 应用普通肝素和血小板糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药虾重父咽

• 患者女，71岁，有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月，因胸痛加重，伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级，极高危冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，心尖部室壁瘤，心功能Ⅱ级，心律失常（持续性室性心动过速），心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状，来门诊行常规复查。等待就诊时，突然出现双眼上翻，四肢抽搐，意识丧失。该患者最可能的诊断是

  • A．血管迷走性晕厥舱轮检叼
  • B．癫痫发作诊渗
  • C．室壁瘤破裂史晋计各年暮
  • D．恶性室性心律失常粮祖姓德幕禾俱愉搁
  • E．心力衰竭加重匹程腰七蓝鸦本

• 患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5 cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162 cm，体重63 kg，无阳性体征。合适的处理有

  • A．适当进行户外活动和锻炼己台
  • B．防止跌倒抚伤炮射
  • C．补充钙剂，600 mg/d贩津辣忙踢
  • D．补充活性维生素D，0.25~0.5 μg/d印桌
  • E．二膦酸盐，70 mg，1次/周漂蛾七妹尾黎
  • F．F 定期复查骨密度及骨代谢指标艳掩轿涛术泼

• 患者男，62岁，因“饮酒后突发右上腹疼痛伴恶心、呕吐2 h”来诊。有高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：T 36.5 ℃，P 86次/min，R 24次/min，BP 130/90 mmHg；体形肥胖，皮肤、巩膜轻度黄染；双肺未发现异常，HR 110次/min，律齐，未闻及杂音；全腹压痛，以右上腹明显，有反跳痛。拟行手术治疗，该手术的心血管风险及其风险程度分别为

  • A．＜1%涨魔洲秤这卖养区
  • B．1%~5%旦减松士艘牧
  • C．＞5%构斩脊
  • D．高危组粉猾口党轧光孩踏
  • E．中危组会册絮拦伐壳食送
  • F．F 低危组朝芬

• 胰腺炎的重症危险因素包括

  • A．高龄孟畏品榆悬石起垂滋
  • B．高血压病史嘴楚
  • C．肥胖倘密盼新
  • D．胸腔积液筑膝侵谦畏伞拉
  • E．肾功能不全迎充你跑瞒成张工

• 老年肺栓塞的常规检查项目包括

  • A．D-二聚体锡糟劈鸟朱冲脊
  • B．血气分析点巧堆
  • C．胸部X线片崇芬嘱返键饶苹餐
  • D．超声心动图守悠
  • E．肺动脉造影碌炼院惊陵齐凑毙

• 患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。有助于明确诊断的检查有

  • A．红细胞沉降率寒具径堂教铸算射谁
  • B．C-反应蛋白蝇宴
  • C．抗核抗体磁萝
  • D．类风湿因子邻差寄
  • E．手X线片堆撇稍拦
  • F．F 骶髂关节X线片摸断秃兔空

• 关于淋巴瘤，叙述正确的有

  • A．全球范围内，自20世纪70年代以来，非霍奇金淋巴瘤（NHL）的发病率呈显著下降趋势注拨泻苏际火骄僵弯
  • B．全球范围内，自20世纪60年代以来，霍奇金淋巴瘤（HL）的发病率和死亡率呈显著上升趋势审掏逢绸伪不炮花颤
  • C．淋巴瘤人群发病率随着年龄增长而逐渐增加，近一半发生在60岁以上人群；60岁以前，累积发病风险有两个高峰，分别为15~39岁和55~59岁炎不刃安烧蜂甩弱
  • D．套细胞淋巴瘤特征性的染色体异常为t（11；18）陕梯币落
  • E．结外淋巴瘤最常见的发生部位是胃肠道金董营泪引来