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• 患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个 月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定 。该患者的肿瘤分期是

  • A．Ⅰ期喘受
  • B．Ⅱ期勾争
  • C．Ⅲ期毅足病圾
  • D．Ⅳ期极士被买制源
  • E．不能确定规烟盼神打权电牺漠

• 患者女，33岁，因“多饮1年，恶心、呕吐伴表情淡漠10 d”来诊。患者原发不孕史多年，1年前初孕足月后产一死婴，之后出现多饮，饮水量波动大（每日3～8暖瓶），夜间饮水少，否认消瘦，无阴毛、腋毛脱失，体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验，诊为部分性尿崩症，接受长效尿崩停（0.2 ml，肌内注射，3～4 d 1次）治疗，但症状无明显改善，近10 d时有恶心、呕吐，伴表情淡漠。查体：BP 96/60 mmHg，余无特殊。血糖正常，血清钠127 mmol/L。该患者低钠血症最可能的原因是

  • A．腺垂体功能减退症橡延培仪熊厚穷
  • B．肾上腺危象即恐啦及诗圆团敲
  • C．尿崩症宣积戴父果
  • D．药物致水中毒询结亡雕
  • E．精神性多饮搜暖

• 患者女性，36岁。因“月经紊乱1年”就诊。在过去的1年中，患者手脚增大、增粗，出汗增多，视力减退，易疲劳。体格检查：血压150/90mmHg，五官粗糙，中度巨舌症，手脚粗大。此患者颅脑MRI见垂体大腺瘤，血生长激素（GH）22.5μg/L，最好的治疗方法是

  • A．肾上腺次全切除方踢忽蹦熄
  • B．经蝶窦切除垂体腺瘤填识通俱
  • C．口服奥曲肽罗艰境穴悄南
  • D．垂体切除+照射肢云乏诞率古饮
  • E．垂体刀球号笼损廉极缎

• 患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。最可能的诊断是

  • A．垂体性侏儒物梢立范暮盈尾牲
  • B．呆小病够混王敞炒妻铸
  • C．体质性青春期延迟流艳诗霞
  • D．Turner综合征罩踏申实万胞爽
  • E．低促性腺激素型性腺功能减退症柏华易狮枯矛勇

• 患者女性，45岁。因“体检发现右侧颈部肿块1周”来诊。患者一周前单位体检时发现右侧颈部肿块，无发热、疼痛、乏力。既往史：无特殊。查体：右侧甲状腺可触及一大小约1.5cm×2.0cm的结节，质地偏硬，活动度尚可，无触痛，颈部淋巴结未触及。该患者经一系列检查发现，甲状腺功能及甲状腺抗体均正常，甲状腺超声：甲状腺回声均匀，右侧甲状腺上极1.0cm×1.5cm低回声结节，边界清楚，形态规则，结节内未见明显血流信号。下一步合理的处理应为

  • A．行甲状腺细针抽吸细胞学检查（FNAC）以明确甲状腺结节的性质厚亡猴蔬腔叠
  • B．随诊观察寿示
  • C．大剂量L-T抑制治疗材散格衔未中爱
  • D．甲状腺球蛋白检查以明确结节性质乏熊零罩坟
  • E．甲状腺核素检查明确结节摄碘功能以进一步明确甲状腺结节性质询馒

• 患者女，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症后即行甲状腺次全切除术。术后患者出现高热，HR 160次/min，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻。为明确诊断，首先需要做的检查是

  • A．甲状腺功能测定巷熔谢
  • B．血离子测定之刊
  • C．心电图仆寸胖砖助币
  • D．血分析代暂围牲约渔
  • E．胸部X线片破移导颂孔
  • F．F 颅脑CT接早撤话袭丧紧洗震
  • G．G 甲状腺彩超饱利敞艺
  • H．H 心脏彩超日沈

• 患者男性，66岁。因“全身乏力、食欲减退1月余”来诊。患者本次入院前1个月余无明显诱因出现全身乏力、食欲减退，伴恶心、呕吐2～3次，量少，为胃内容物，体重减轻约5kg，无发热、咳嗽、心悸、胸痛，无腹痛、腹泻。胸部CT平扫示：两肺间质性感染，右肺上叶感染明显；纵隔多发肿大淋巴结，遂入我院呼吸科住院治疗。其间查电解质：血钠113mmol/L，血氯76mmol/L，予静脉补钠及复方氨基酸静脉滴注补液对症治疗14天，复查血钠123mmol/L,血氯90mmol/L较前略有上升，但仍低于正常。病程中，患者无恶心、呕吐，无腹痛、无腹泻，无呼吸困难，无意识不清，无心悸，无怕热、多汗，无夜尿增多，体重未再继续下降，近期食欲较前增多，每日200～250g，体重近半个月增加1kg。该患者应首先进行的检查有

  • A．血、尿渗透压剑惕管称吞魄边臣
  • B．甲状腺功能受剂叼颠丢载盗台
  • C．胸部CT增强登械陶农斑歪炭善
  • D．肝、肾功能纹玩鼻缩秘戴闹解像
  • E．血、尿皮质醇测定元树姿紧知朱萄肃
  • F．F 免疫功能测定睛亭状凭神继宰诗廊

• 患者女，68岁，因“消瘦、便秘2年”来诊。3年前确诊为2型糖尿病，平时以二甲双胍和格列美脲治疗，血糖控制良好。查体：身高158 cm，体重50 kg；无突眼和水肿，甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，未触及结节；HR 72次/min，律齐；双下肢无水肿。如果患者合并甲状腺结节与功能减退，下列治疗方案中错误的是

  • A．甲状腺激素替代伐消挠湾沟赚铸臣
  • B．小剂量泼尼松调节免疫功能负服垒哈动独竞作
  • C．限制高碘饮食如厚嘱勉沙鼠悉
  • D．积极调整抗糖尿病药物的剂量厦志筛
  • E．给予硒制剂罗锻取肠乳

• 患者女，25岁，因“反复腰痛伴肉眼血尿5年”来诊。查体：甲状腺不大；心、肺（－）；肾区叩痛（＋）；双下肢无水肿。实验室检查：血钙3.0 mmol/L，磷0.45 mmol/L，ALP 180 U/L，24 h尿钙10.4 mmol，磷13.3 mmol。B超：双肾结石。如患者血钙＞3.5 mmol/L，错误的基础治疗是

  • A．补液练享茶每佣
  • B．氢氯噻嗪茧拜趋仗嗓脆强
  • C．肌内注射鲑鱼降钙素哑典蔑
  • D．静脉应用双膦酸盐肿惑途与烦咸感岗
  • E．纠正低钾血症偷赶勉社袄狸翻

• 患者男，22岁，因“骨痛、身高变矮4年”来诊。4年前始有骨痛，身高变矮，曾在外院诊为“骨质疏松”，予补钙治疗，效果不佳。2年前，提重物时发生左侧肱骨骨折，已治愈。近3年来，患者经常在两餐之间出现上腹痛，伴有反酸、嗳气及胃灼热。近半年来，间断头痛，视力下降。查体：BP 100/70 mmHg；身高165 cm（2年前身高170 cm）；意识清楚；心、肺、腹部未见异常；脊柱胸椎后凸，四肢未见畸形。目前诊断为
  提示　血PTH升高；十二指肠肿物活检：胃泌素瘤；MRI：垂体瘤。)

  • A．甲状旁腺功能亢进症狭概毒痛
  • B．MEN1咸筑锤导程插多旱匀
  • C．MEN2A昌戚籍
  • D．MEN2B晚疼址龄掌骄靠
  • E．神经纤维瘤病1型纵恒贝照畏糕访
  • F．F McCune-Albright综合征洁测件鞭亲恶涨投