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• 女性，26岁。月经增多7个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白76g／L，白细胞4.0×10/L，血小板计数42×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者激素治疗半年后，效果不佳，首先应考虑

  • A．加大糖皮质激素剂量继续使用手莫恨肢五逗
  • B．血浆置换嚷谁亚席
  • C．脾切除县摆产叉
  • D．改用达那唑定步慨珠泊敌浮
  • E．丙种球蛋白宴叙罢忽旦冠

• 患者女性，34岁。月经量增多、齿龈出血伴头昏、乏力1个月。白细胞计数1.2×10/L，中性30%，淋巴70%，血红蛋白70g/L，血小板计数15×10/L，网织红细胞0.5%，骨髓有核细胞增生极度减低，成熟淋巴细胞占78%，粒系、红系减少，巨核细胞全片1个，骨髓外铁染色（+++）。应与本病进行鉴别的疾病有

  • A．骨髓增生异常综合征布款于
  • B．阵发性睡眠性血红蛋白尿瓣厉僻
  • C．慢性粒细胞白血病射厚擦剂抛致
  • D．骨髓造血功能停滞估忠
  • E．原发性血小板减少性紫癜胜词遥祸指姨套
  • F．F 慢性淋巴细胞白血病租姻皇低
  • G．G 缺铁性贫血夫章边
  • H．H 巨幼细胞贫血货招尘艘盐酷绸锣几

• 男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC 2.8×10/L，HGB 51g/L，PLT 9×10/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。患者出血的首要原因是

  • A．血小板减少果肺材奥摘漆务
  • B．异常早幼粒细胞浸润血管壁慧纹丑饭搂寸形智
  • C．血小板减少伴功能异常序急广炊碌
  • D．DIC货巧际
  • E．凝血因子缺乏狭陪废柜忧司纲尺霜

• 患者女性，28岁，缺铁性贫血。足月顺产一男婴，产后阴道出血约800ml，经积极抢救治疗阴道出血明显减少。
  血常规：白细胞计数6.7×10/L，血红蛋白61g/L，血小板计数136×10/L。在积极补液的同时申请输注悬浮红细胞。在开始输注悬浮红细胞20min后，患者突发畏寒、寒战、高热，心悸、气短、腰背痛，排酱油样尿。实验室检查:血红蛋白51g/L，网织红细胞比例0.093，血清总胆红素、间接胆红素明显增高，直接胆红素正常，Coombs试验：阴性。该患者的临床诊断是

  • A．阵发性睡眠性血红蛋白尿爱犬讨
  • B．非溶血性发热笛见朵俊汗脑
  • C．急性溶血性输血反应该岁扯
  • D．慢性溶血性输血反应绍迎蜜冶撞标晚钓
  • E．自身免疫性溶血性贫血详捎躬匀森泪闻
  • F．F 细菌污染反应续又鹰辛裙蛛

• 患者女性，25岁。因“发热伴牙龈出血1周”来诊。确诊急性淋巴细胞白血病，经化疗后达缓解，拟行造血干细胞移植。目前HLA配型相合的检测位点不含

  • A．A位点奏垃畅询易
  • B．B位点秤堆汉急龄爱兽
  • C．DQB1位点借辫茫
  • D．DRB1位点蕉拉
  • E．DPB1位点袭踏略

• 女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3.8×10/L，HGB54g/L，PLT20×10/L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85%，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶(+)，能被NaF抑制，NAP正常。应做以下处理，但除外

  • A．暂停化疗妥疼狠雀
  • B．大量补液、利尿盗结赌怀韵实仔腾
  • C．输新鲜血浆及血小板悬液钻逐
  • D．服用别嘌醇和碳酸氢钠片地员途
  • E．注射粒细胞集落刺激因子贫春脆享览斜

• 新型抗凝药物与传统的抗凝药物相比，优点是

  • A．单靶点，作用机制明确，可预测疗效骡夫督巩猛磁赶
  • B．无肝素诱导的血小板减少胸吩阅
  • C．口服给药，便于长期使用，患者依从性好含圣贝攀然
  • D．与食物和药物间无相互作用泄令蔽
  • E．治疗窗宽：提高安全性，降低出血等并发症风险华史梳飞单茂单饥疲

• 患者女性，55岁。因“腰背部疼痛伴进行性面色苍白半年”就诊。无发热、咳嗽。既往史：糖尿病病史15年，口服降糖药治疗，血糖控制尚可。查体：贫血外观，皮肤无黄染，心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，双肺呼吸音清。心尖搏动位于左锁骨中线第6肋间，未闻及杂音。肝、脾无肿大，移动性浊音阴性。双下肢轻度可凹性水肿。血常规检查示：
  白细胞计数5.6×10/L,血红蛋白78g/L,血小板计数165×10/L,尿常规检查示：
  蛋白（++）。该患者β微球蛋白为6.5mg/L，其诊断分期是

  • A．Ⅳ期寨绑刚
  • B．Ⅰ期瓶忠稀喂杏
  • C．Ⅱ期闹访润爽抚蛾
  • D．Ⅲ期伯千咸肆
  • E．Ⅲa期肉勉垫龄
  • F．F Ⅲb期卷考砍甜芝叫精和染

• 患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16.6×10／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10／L。提问：可能的诊断为

  • A．特发性血小板减少性紫癜打扭晨率
  • B．缺铁性贫血脾印烦阀煮
  • C．再生障碍性贫血亚焰
  • D．溶血性贫血迷伏躬阿搬入宜长
  • E．急性淋巴细胞白血病激鹊轨
  • F．F 急性粒细胞白血病违雪侵晚妨侧冷忽寻

• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cma RBC 4.0×10/L，HGB 90g/L，WBC 4.6×10L，PLT 72×10/L，ESR 84mm／h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。常用的化疗方案是

  • A．VDP剩宗模肃条捎玻跑
  • B．MOPP肾后瓣惧届筹
  • C．HD/DA俗专线赤末
  • D．CHOP洲笋蹈丸溪忍般嫂缓
  • E．ATG生喜