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• 患者女性，22岁。学生，因“牙龈出血、月经量增多4个月，加重3天”来诊。实验室检查：白细胞计数5.2×10/L，中性粒细胞比例0.74，血红蛋白130g/L，血小板计数11×10/L。该患者若行骨髓涂片及骨髓活检检查，可能得到的结果是

  • A．原始粒、单核或原始淋巴细胞增多迫巴宋冷须蹈
  • B．粒、红两系一般无明显异常照之链
  • C．巨核细胞明显增多且表现为发育成熟障碍族阵持运已顿然
  • D．产生血小板型巨核细胞均减少匀门狡候海骄送
  • E．巨核细胞常见胞质少，核质成熟不平衡，染色偏蓝，胞质中颗粒较少饺卸铜列仆形
  • F．F 骨髓增生活跃或明显活跃鸽低戚

• 缺铁性贫血的血象特点是

  • A．红细胞数减少咸趁岭八阻犯宴赶顷
  • B．血红蛋白含量明显下降候旗贞您涨享秧
  • C．红细胞呈小细胞低色素伪蚀突衔多诵税乱圣
  • D．红细胞呈正细胞正色素性遭玩
  • E．白细胞和血小板计数可正常或减低屿灰梯糊震域征

• 患者男性，42岁。以“面色苍白、乏力3个月，进行性加重”为主诉入院。既往史：否认高血压、糖尿病、消化道溃疡病史。
  血常规：白细胞计数及分类正常，血红蛋白50g/L，网织红细胞比例为0.004%，红细胞大小正常，血小板计数242×10／L。查体：心率98次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg，心、肺未发现异常。面色苍白，皮肤无黄染，胸骨无压痛，腹软，无压痛及反跳痛，肝、脾不大。该患者最可能考虑的诊断是

  • A．营养性贫血尚贤毯女俘浆
  • B．纯红细胞再生障碍性贫血西桶
  • C．巨幼细胞性贫血洪师永蜻青浆俗力
  • D．再生障碍性贫血幕卖亦够师锈申晒陶
  • E．阵发性睡眠性血红蛋白尿症捞德

• 患者女性，36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊，查体：贫血外观，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数57.2×10/L，分类可见中性粒细胞核左移，血红蛋白86g/L，血小板计数423×10/L。为明确诊断需要做的检查有

  • A．骨髓细胞学检查械担溜井晃电惑
  • B．外周血NAP类槽旬所乏克
  • C．胸腹部CT倘慌
  • D．AFP、CEA、CA199等肿瘤标志物屯蚀便
  • E．染色体核型分析萄塞饺跪侨么纽
  • F．F BCR-ABL融合基因级隙怒啦异献声领
  • G．G JAK2HV617F基因突变沾杏

• 患者男性，44岁。发热、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治疗，体温未退反有升高，2天来牙龈出血，因皮肤瘀点住院。查体：体温40℃，右肺听诊可闻及少许湿啰音，脾肋下2cm，胸骨有压痛。实验室检查：血红蛋白68g／L，白细胞计数46.3×10／L，血小板计数36.2×10／L，骨髓检查证实为急性白血病。此患者发热最可能的原因是

  • A．白血病细胞高代谢引起结兔旱描锋乐拉香别
  • B．细菌感染秆碗腿虏蛾
  • C．病毒感染担勾机
  • D．真菌感染码掀户捆版暴哪超
  • E．药物热降兆洋卵哥瘦几堵

• 反定型的主要目的在于

  • A．发现新的血型浆链广华洋粮瓦唤
  • B．正定型补充芹恼案惧败据
  • C．鉴别亚型炒娱案闹务馒册拒
  • D．对血型判断无意义星血怎颜抹暴衣
  • E．鉴别血型抗原凝集力民晕渣市着踢浑轿鸟

• 患者女性，34岁。月经量增多、齿龈出血伴头昏、乏力1个月。白细胞计数1.2×10/L，中性30%，淋巴70%，血红蛋白70g/L，血小板计数15×10/L，网织红细胞0.5%，骨髓有核细胞增生极度减低，成熟淋巴细胞占78%，粒系、红系减少，巨核细胞全片1个，骨髓外铁染色（+++）。若患者出现了高热、气促，与胞弟人类白细胞抗原配型相合，则该患者必要的治疗措施为

  • A．广谱抗生素治疗崖锦蚁
  • B．应用抗生素前抽血培养蜘待软蹲恨谦谊违蹈
  • C．转无菌层流室隔离治疗召榜麦纽炒仁典被少
  • D．加强成分输血支持治疗，血制品不需辐照补偶吴狱
  • E．成分输血支持治疗时，血制品需要辐照后使用逃钞善拨厅概铺稳违
  • F．F 病因治疗首选是异基因骨髓移植皂乌驱供镇沟遗调
  • G．G 病因治疗首选是雄激素+环孢素言并伸唯

• 女性，36岁。乏力5个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，脾肋下5cm。RBC 3.6×10/L，HGB 92g/L，WBC 190×10/L，PLT 290×10/L。分类：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。3年后患者出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大，肋下6cm。骨髓检查：成淋巴细胞0.79，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性。其病情变化的原因是

  • A．慢粒急淋变股痛经柜急繁
  • B．急性淋巴细胞白血病伶密罢电孔拜
  • C．慢粒急粒变滩你
  • D．慢粒急单变做铜贯翼
  • E．慢粒与急淋并存粥扔珠邻外晋奸

• 患者女性，68岁。因“体检发现白细胞增多10个月，消瘦、乏力伴盗汗2周”就诊。既往无特殊病史。查体：贫血外观，双侧巩膜无黄染，双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛；咽部检查发现双侧扁桃体Ⅱ度肿大，慢性充血，未见脓苔；心肺未见明显异常，肝未触及肿大，脾左肋下3cm，质地中等，光滑，无触痛。
  血常规：白细胞计数93.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白86g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞比例0.74。肝肾功能正常，LDH正常，Coombs试验阴性；染色体核型：46，XX，17p-/。关于治疗和预后的判断正确的有

  • A．Rai分期为Ⅲ期，高危辣迟鲁筹
  • B．Rai分期为Ⅳ期，高危竞宾贩醋披造坟孟
  • C．Binet分期为B期截兼什宙异访
  • D．Binet分期为C期素想敬借净里币
  • E．FC方案治疗有效艰库
  • F．F RFC方案治疗有效掩兆寨煎晴
  • G．G 阿伦单抗+利妥昔单抗治疗有效核且钞
  • H．H 依鲁替尼（Ibrutinib）有效阵锋性头肢凉班慕叫

• 患者男性，15岁。因“发热伴面色苍白3天”来诊。确诊急性髓系细胞白血病，经化疗后达缓解，拟行造血干细胞移植。如选择脐血移植，配型检测的最低要求是

  • A．HLA配型≥4/6位点相合盲疆迟抵比塔
  • B．HLA配型≥5/6位点相合应岛得委
  • C．HLA配型≥6/6位点相合丘定恨
  • D．HLA配型≥9/10位点相合抹眯秆许千肥蹦凡
  • E．HLA配型≥8/10位点相合姜幅宽浅蔬参肢猾