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• 患者女性，40岁。发热、咽痛伴牙龈出血2周。既往史：间歇性精神病1年，长期口服氯丙嗪治疗。查体：胸骨有压痛，肝、脾轻度肿大。
  血常规：白细胞计数1.8×10/L，幼稚细胞占0.25，血红蛋白70g/L，血小板计数40×10/L。该患者最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血击监伶寒石
  • B．粒细胞缺乏症（抗精神病药物所致）嗓蚂熄
  • C．急性白血病舍站标势口卖刘
  • D．脾功能亢进摩虑
  • E．慢性粒细胞白血病急性变朱能能符聪名兵灾宋
  • F．F 骨髓纤维化浩促酿笼隆紧

• 恶性淋巴瘤的细胞起源包括

  • A．T细胞胶状戚混鹊
  • B．浆细胞宵树彻煤永育尖
  • C．B细胞伴衫宜守胖皇砍
  • D．淋巴管内皮细胞溪连殊偶其费坊般袜
  • E．组织细胞叨趟祖晒

• 患者女性，36岁。因“腹胀伴乏力消瘦3个月”就诊，查体：贫血外观，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，心、肺未见异常，腹部软，无压痛，肝、脾肋下未触及肿大。
  血常规：白细胞计数57.2×10/L，分类可见中性粒细胞核左移，血红蛋白86g/L，血小板计数423×10/L。为明确诊断需要做的检查有

  • A．骨髓细胞学检查窑遗托璃带晌
  • B．外周血NAP自舅垦
  • C．胸腹部CT黄躁显差泼膊
  • D．AFP、CEA、CA199等肿瘤标志物丈颠驻
  • E．染色体核型分析伶群
  • F．F BCR-ABL融合基因皇磨兰馅两击
  • G．G JAK2HV617F基因突变现惨离五然府顶四

• 患者男性，50岁。10年来一直被视为“酒醉貌”但不知道血常规结果。近2年来未治疗，面色好转，但脾明显增大，外周血可见幼红、幼粒细胞，骨髓活检纤维细胞增生、原始粒细胞比例为0.18。最有可能的诊断是

  • A．真性红细胞增多症转化为骨髓增生异常综合征或急性白血病民慈柔
  • B．原发性骨髓纤维化喘终萄准兴痛番做宙
  • C．继发性红细胞增多症转化为急性白血病骗生炭封伐狠扎读醒
  • D．真性红细胞增多症合并慢性失血们华
  • E．慢性粒细胞白血病拣瓜霜仰电逢颜肩

• 男性，56岁。患慢性骨髓炎8个月，血红蛋白70g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol／L，铁蛋白206μg/L，骨髓增生活跃，细胞外铁(+++)。患者的诊断最可能是

  • A．巨幼细胞性贫血旧标忆坚值眉玩
  • B．慢性病性贫血谦化笑菊
  • C．缺铁性贫血捆纹棒仇雷
  • D．失血性贫血觉苍
  • E．铁粒幼细胞性贫血费容沿贸

• 患者女性，68岁。因“体检发现白细胞增多10个月，消瘦、乏力伴盗汗2周”就诊。既往无特殊病史。查体：贫血外观，双侧巩膜无黄染，双侧颈部及右侧腋下多枚淋巴结肿大，大小约2cm×2cm，质地偏硬，表面光滑，活动差，无压痛；咽部检查发现双侧扁桃体Ⅱ度肿大，慢性充血，未见脓苔；心肺未见明显异常，肝未触及肿大，脾左肋下3cm，质地中等，光滑，无触痛。
  血常规：白细胞计数93.2×10/L，淋巴细胞比例0.87，血红蛋白86g/L，血小板计数239×10/L。骨髓象提示有核细胞增生极度活跃，淋巴细胞比例0.74。为明确诊断，需要做的检查有

  • A．外周血白细胞手工分类，网织红细胞冲配鬼绘显
  • B．骨髓细胞学检查慢菊辨
  • C．胸腹部CT盼束戚俊丰觉区乌
  • D．检测AFP、CEA、CA199等肿瘤标志物位扭讽寿响勺择喉严
  • E．染色体核型分析及消副税些舌万
  • F．F ISHF检查肝肾功能、β-MG、LDH讯勒伯贿聪
  • G．G Coombs试验、游离血红蛋白、结合珠蛋白欺匹巡

• 男性，16岁。阵发性腹痛，黑便3天，双下肢散在出血点，膝关节肿胀，腹软，下腹压痛。血白细胞13.5×10/L，血小板180×10/L，血红蛋白100g/L；尿蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型0～3个／HP。最可能的诊断是

  • A．肾盂肾炎乙银牵更
  • B．风湿性关节炎瓶伪其筹榴蚂串纷
  • C．急性阑尾炎买邻勉每旋那
  • D．过敏性紫癜些湖终题裹刷
  • E．急性肾小球肾炎葡短熔扛叫筐躲吼

• 血友病的综合治疗包括

  • A．凝血因子替代治疗已递
  • B．辅助止血寇奔狱点丢婶易
  • C．理疗锻炼犁谷命
  • D．外科手术秧茧需
  • E．综合关怀卷误孤帘到器宵

• 患者男性，54岁。反复腹痛、血便2天。手术探查发现“肠系膜下静脉血栓形成”并进行部分坏死小肠切除术。术后第4天再度出现腹痛、血便，再次手术探查“切除部分坏死小肠”。第二次手术后1周症状复发，B超提示“脾梗死”。D－二聚体2.71μg/L，蛋白C活性15.7%，蛋白C抗原含量正常。蛋白S、抗凝血酶活性正常。该患者23岁的女儿检测蛋白C活性23%。在妊娠期发生左下肢肿胀，彩色多普勒超声检查提示“左下肢深静脉血栓形成”。首选的治疗措施为

  • A．华法林口服抗凝治疗痒迁
  • B．肝素或低分子肝素皮下注射抗凝治疗躲绩
  • C．溶栓治疗闯仰惠离猎军鸭戏烘
  • D．终止妊娠撤单呈腥
  • E．肝素桥接华法林抗凝治疗似窃谷棉猛授袭

• 患者男性，43岁。因“腹胀伴乏力2个月”就诊，查体：胸骨下段压痛，肝、脾明显增大。
  血常规：白细胞计数187.2×10/L，分类可见各阶段粒细胞，其中原始细胞比例为0.03，嗜碱粒细胞比例为0.08；血红蛋白106g/L，血小板计数523×10/L。染色体检查：46，XY，t（9；22）（q34；q11）[20]。该患者口服伊马替尼400mg/d治疗1年，复查染色体提示Ph+细胞占50%，ABL激酶突变检测提示T315I突变，此时最佳治疗方法是

  • A．伊马替尼加量爬鲜眨有笼形
  • B．尼洛替尼芦恢静去手窜峡歼接
  • C．达沙替尼践屋棕烈涌饮疏破洞
  • D．联合化疗泛谨乌丈
  • E．异基因造血干细胞移植配悉徐贯致丙