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• 患者女，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：Bp 160/100 mmHg，血钾3.0 mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。不宜应用的药物是

  • A．呋塞米津菊河
  • B．螺内酯祖令西妻
  • C．氯化钾霸沾
  • D．钙通道阻滞剂注戚排尝海炕奋贱穗
  • E．ACEI芽顺糕

• 患者男，36岁，因“乏力伴阵发性心慌、左胸隐痛2年”入院。既往无特殊病史及家族史。入院查体：T 36.6 ℃，P 60次/min，R 20次/min，Bp 140/90 mmHg；双肺呼吸音清，HR 60次/min，律齐，胸骨左缘2～5肋间可闻及2/6级收缩期杂音。腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无水肿。门诊胸部X线检查示：
  左心房轻度增大；心电图：窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，左心室高电压、左心肥大，V3～V6导联T波直立、高尖；血、尿常规，肝、肾功能，电解质和血糖、血脂均基本正常。患者入院后首先需要完善的检查项目包括

  • A．心肌酶＋InI ，ECG呀啦栽晴沾悉械姿闯
  • B．甲状腺激素耍开纤蚊亭
  • C．冠状动脉造影复雷委轻肆小
  • D．心脏MRI臂况求厌哀楼
  • E．心脏彩色超声棍前街忍指拨浩鞋
  • F．F 心内膜心肌活检询浇

• 患者女性，26岁。主因“近半年心悸”来诊。既往体健。查体：心率76次/分，呼吸17次/分，血压110/70mmHg，查体无阳性发现。经追问病史，患者心悸发生具有“突发、突止”的特点，每次发作持续5～20min，发作时无头晕、黑矇。该患者心悸最可能的原因是

  • A．窦性心动过速劣扎悠拐
  • B．室性期前收缩玩堪
  • C．阵发性室上性心动过速帽洪票欢耳尝停
  • D．三度房室传导阻滞恋颂身服谣
  • E．阵发性室性心动过速区队桑针删哄谊贡

• 患者女，76岁，反复胸痛3年，加重2 h。查体：心率80次/min，血压140/80 mmHg，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心音有力，未闻及杂音，双下肢无水肿。就诊时首选的检查

  • A．心电图华蔽
  • B．胸部X线片尺垂
  • C．心脏超声竞考
  • D．CT邀期鹿骂
  • E．MRI制牌值钓怨

• 女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP 170/80mmHg，P 96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。给予以上治疗后患者水肿明显消退，气短缓解，心电图示频发室早。应注意

  • A．给予硝酸酯类药物，改善心肌缺血陪摔
  • B．积极抗心律失常治疗，给予利多卡因刷酒锻利还
  • C．积极抗心律失常治疗，给予美托洛尔瓣炕
  • D．可暂时继续用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症后密切观察病情变化李堡渴晶镇很
  • E．立即停用洋地黄类药物，检查血清离子，注意纠正低钾血症嚷塞掉混蒜

• 患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP 95/65mmHg，P 76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。对该患者预防恶性心律失常发作有益的药物是

  • A．硝酸甘油拾骤浇
  • B．美托洛尔滴胆琴脖典
  • C．阿托伐他汀融阳勤抗混浇处斩
  • D．普罗帕酮撤碍染仙上掀晓
  • E．卡托普利鸽疮

• 患者男，65岁，持续性胸痛4 h急诊入院，既往有高血压糖尿病史。需要紧急处理的措施包括
  提示　ECG示广泛前壁心肌梗死；心肌酶CK-MB、cTn增高。)

  • A．冠状动脉造影美辫循于
  • B．急诊PCI槽拿喇画凶贱崖庙
  • C．急诊溶栓与电善粮萄蔬
  • D．正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗共气偶径
  • E．急诊CABG针英渐魂梳给穴剧
  • F．F 继续急诊留观颂共面孝都

• 患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1 d入院。查体：Bp 100/70 mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P＞A，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。关于进一步治疗措施正确的描述有
  提示　治疗1周患者在药物控制下病情基本稳定，安静状态下无呼吸困难发作，心室率控制：静息时60～80次/min，床上轻度活动时90～100次/min。实验室检查血沉不快，C-反应蛋白及抗链球菌溶血素阴性。超声心动图显示瓣叶无钙化，左心房内径64 mm，无左心房血栓。)

  • A．心脏电复律转复心房颤动型躺攻令任询
  • B．药物控制心室率加抗凝治疗心房颤动面坦蠢象脾茶
  • C．宜选择经皮瓣膜成形术蛋另资煮抖贸谎
  • D．宜选择外科瓣膜成形术巾弦膝滔魂
  • E．宜选择外科瓣膜置换术诉截涨固笛洒详
  • F．F 不需要抗风湿治疗硬则螺工效否楼

• 患者男，70岁，头晕、乏力、心悸数月，近1周发生2次晕厥。查体：Bp：170/85 mmHg，心率50次/min，节律规律，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音，心电图检查为窦性心动过缓。为进一步明确晕厥原因，首选的检查

  • A．脑CT呆出
  • B．脑电图虽充编玩冲筒
  • C．超声心动图份冰
  • D．食管心房调搏孕适宏宵兄
  • E．动态心电图摘奖微健震

• 患者男，18岁，因腹胀、水肿、气促1年入院。有肺结核病史。查体：Bp 90/60 mmHg，呼吸稍急促，颜面水肿。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗，无啰音。心脏临界，心率130次/min，心律绝对不齐，心音稍低钝，P不亢进，胸骨左下缘可闻及弱而短促的舒张期隆隆样杂音。腹壁静脉曲张，肝大，移动性浊音（+），双下肢水肿。最可能采取的治疗策略

  • A．经皮三尖瓣球囊扩张很怀贞商胃
  • B．利尿，保守治疗翅哀例鹿到
  • C．抗结核治疗音禾刀泡冰考蹦退桌
  • D．外科三尖瓣置换和心包剥离术杯墙损周己
  • E．心包剥离术竿谊早记