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患者男性,72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问2:根据目前的信息,该患者应首先考虑的腹膨隆、腹胀的病因为
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患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是
黄疸伴脾大可见于
患者男性,72岁。因腹膨隆、腹胀伴双下肢水肿3个月就诊。提问1:对于双下肢水肿的患者,下列选项中常见疾病有
患者女,32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊,餐后明显,伴嗳气,不伴有腹痛,无恶心、呕吐,大便不成形,1次/日,无黑便。既往体健,剖宫产史及胃癌家族史。查体:心、肺无阳性体征,上腹部轻压痛,无反跳痛,Mur-phy征阴性,肝区无叩痛,肠鸣音3次/分。下列哪项检查对于目前诊断的帮助最小
患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因
患者男,46岁,右上腹痛伴发热3天,体温最高38.6℃。血常规:WBC8.6×10/L,Gr78%,Hb106g/L,PLT430×10/L;生化:ALT25U/L,AST36U/L,TBIL17.6μmol/L,DBIL11μmol/L,ALB33g/L,GLO43g/L;腹部超声显像显示肝右叶5cm×7cm混杂回声占位,周边血流丰富。提示患者乙肝抗-HBs(+),抗-HBe(+),抗-HBc(+),抗-HCV(-),PPD(-),虎红平板凝集试验(-),AFP<20ng/ml,NAP90%,血清免疫电泳显示γ球蛋白升高为多克隆性。目前诊断首先考虑
据统计,引起下消化道出血最常见的原因是
患者男,59岁。2月余前出现反复阵发性上腹部疼痛,晚餐后为甚,发病前曾因跌伤服用中草药半月,一月后症状加重,并向腰背部放射,持续数小时,需注射哌替啶缓解症状。两个月内体重下降5kg。查体:神志清,无贫血貌,皮肤巩膜轻度黄染,未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体未见异常。腹软,肝脾肋下未触及,未触及明显包块,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音约4次/分,双下肢无水肿。B超:胰头部肿块(3cm×3.5cm)。为明确诊断还需行哪些检查
患者女,32岁。主因“上腹胀1月”就诊于门诊,餐后明显,伴嗳气,不伴有腹痛,无恶心、呕吐,大便不成形,1次/日,无黑便。既往体健,剖宫产史及胃癌家族史。查体:心、肺无阳性体征,上腹部轻压痛,无反跳痛,Mur-phy征阴性,肝区无叩痛,肠鸣音3次/分。提示患者血、便常规正常,肝功能提示ALT 50U/L,AST46U/L,,TBIL 15μmol/L,B超提示肝囊肿(1.0cm),胃镜提示慢性浅表性胃炎,Hp(+)。目前下列治疗中最不应该给予患者的是
患者女性,36岁,因间断中上腹痛1年入院。患者1年前无明显诱因出现中上腹疼痛,每次1~2小时,可忍受,无肩背放射痛,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物,白天空腹时严重,进食后略有减轻。查体:T36.3℃,P70次/分,R18次/分,BP120/70mmHg,一般情况可,浅表淋巴结未触及,心肺腹无明显阳性体征。若该患者Hp根除后复查胃镜及活检未见明确改善,该患者的治疗方案为
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