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• 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问3：①
  血常规：WBC10.9×10/L，S75%，L21%，E1%，RBC3.58×10/L，HGB7g/L，PLT145×10/L。CRP正常，血沉43mm/h。②血清支原体抗体IgM、IgG均阴性，军团菌、病毒、结核抗体检查阴性。③肝功：AST87U/L，ALT94U/L，余正常。④PPD试验：三日后看结果。⑤肺CT:示左下肺斑片影。该患者应采取的治疗措施为

  • A．吸氧胸混
  • B．头孢呋辛钠静滴字谦哨令吊竿阻
  • C．抗结核治疗沙虹
  • D．保肝药届乒日纪狐松
  • E．抗风湿治疗持蚂苏狂崖洋状
  • F．F 抗过敏治疗扛术铜决

• 男性，48岁。因肺炎入院，使用抗生素5日，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。最可能的疾病是

  • A．肺血栓栓塞症粱竭满辫迹
  • B．冠状动脉硬化性心脏病繁蛮欠许工荐
  • C．原发性肺动脉高压具谈拆幸皂歪
  • D．肺炎淘见
  • E．肺结核她班

• 男性，67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰粘稠不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。关于该患者的抗生素应用，以下哪条比较合理

  • A．为防止病情加重，应积极使用抗生素救五拾盛绍二掉侍
  • B．应先作痰涂片查找细菌和白细胞计数，再决定是否应用抗生素行盏搁浓佩
  • C．暂不用抗生素，继续观察说依任厕滋
  • D．不必应用抗生素是典道伍
  • E．中药抗菌药物狼江沸裳怨

• 男性，48岁。因肺炎入院，使用抗生素5日，体温仍未退，呼吸困难，咳痰带鲜血，伴胸痛，右下肢肿胀。应首选哪项检查排除肺血栓栓塞症的诊断

  • A．X线胸片即惭赞丘怎搁昆扇婶
  • B．超声心动图斧衬惯立品永栗挽析
  • C．心电图咏趁平绣僻渔躬
  • D．凝血时间租童痛级功豪
  • E．血浆D-二聚体坊觉令填愁渴

• 某男性，69岁，患阻塞性肺气肿11年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。治疗中最重要的是

  • A．抗心律失常蔬温降秋
  • B．强心剂兔圾进妖唱棕谷浩焰
  • C．保肝治疗大束石蕉
  • D．抗生素治疗蛾回剂灌献表走岂
  • E．平喘、镇咳、祛痰穗巡

• 患者男性，68岁。肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺气肿营杯夸遍寿美阵
  • B．支气管哮喘藏肥
  • C．肺间质纤维化菜乘贫盆才牺族
  • D．大叶性肺炎浙日石
  • E．急性支气管炎篇拆歉别霜跃瓣数

• 男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指(+)。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义

  • A．紫绀驼污舍盐压贫胖震
  • B．呼吸困难抢末犯丘碎
  • C．肺部干啰音孝仙廊
  • D．鼻窦炎次喘段
  • E．杵状指楼削歪
  • F．F 心尖搏动位置兄阔取笼悠架

• 患者男性，65岁。退休前是钳工，无肝病、慢性肾脏疾病、高血压、冠心病等，无麻疹、百日咳、鼻窦炎、副鼻窦炎病史，吸烟40余年，每天20支，未戒烟，无嗜酒，患者于25年前每于冬春季反复咳嗽、咳痰，咳白色泡沫样痰，晨起重，白天轻，伴喘息，每年持续大于3个月，曾诊断"慢性支气管炎"，10年前出现活动后心悸气促，曾多次住院予抗炎解痉平喘等治疗好转出院，平素服用氨茶碱片等平喘药物，10天前劳累后发热，体温38.5℃，咳黄痰，每天50毫升左右，无咯血，气喘不能平卧，下肢水肿，腹胀，尿少，400毫升/天，嗜睡，曾用青霉素3天，头孢菌素7天日二次静滴，利尿剂5天，未见好转来诊。提问1：根据目前的信息该患者最可能的诊断是

  • A．COPD合并支气管哮喘设伸妥丛状妈练驶遭
  • B．COPD合并结核枣船
  • C．COPD合并感染露朝怀
  • D．COPD合并支气管扩张崇傻怕
  • E．COPD合间质性肺疾病一盏肥震闪够库
  • F．F COPD合胸腔积液旅怎清披

• 男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO 28mmHg，PaO44mmHg。如胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩55%，即刻处理应为

  • A．提高吸氧浓度至60%以上馅滚善女暮
  • B．机械通气尸纺
  • C．静点呼吸兴奋剂疆燃御
  • D．胸腔穿刺抽气借案抵碌
  • E．静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛涂冲乓长霞宜春整

• 男性，67岁。慢性咳喘20余年。3d前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善，但气急，咳嗽较前明显加剧，痰粘稠不爽。体检：患者静息状态下气平，无紫绀，两肺散在哮鸣音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高，肋间隙增宽，左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影，伴胸膜钙化，其间并隐约见低密度区。对于后者，上级医师查房时建议作CT检查，旨在了解

  • A．是否合并肺大泡绞锐删
  • B．是否并发气胸常壤
  • C．是否合并肺脓肿肝举构吼
  • D．是否合并肺结核空洞境座就复蓬胆熊
  • E．是否并发支气管扩张或支气管胸膜瘘化惹忌剑封旺漏