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• 某男性，69岁，患阻塞性肺气肿11年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲缺乏，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

  • A．沙丁胺醇河顷知碍驱忠显揉识
  • B．特布他林焦宏元猛离添虾惨
  • C．异丙托溴胺暖娇速聪消茶践酱改
  • D．布地奈德华咱夺树顽患
  • E．二丙酸倍氯米松令娃

• 患者男性，68岁。肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值＜60%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。最可能的诊断是

  • A．慢性阻塞性肺气肿撇晨冻囊斑
  • B．支气管哮喘炕屠
  • C．肺间质纤维化跃环谁展巴
  • D．大叶性肺炎什己伙
  • E．急性支气管炎澡迁膏态这联刘酒

• 女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／分，律齐，无杂音。给予足量特布他林、吸氧等措施治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，进一步措施应采取

  • A．氧疗暑谎衔惠返熊湿
  • B．静脉滴注糖皮质激素如甲泼尼龙微絮电
  • C．纠正水电解质失衡客浅刃旺傍均悦第
  • D．pH＜7.20，应适量补碱膝骂房
  • E．预防下呼吸道感染批撑训此餐怨像捉菜

• 女性化学药物中毒病人，出现呼吸困难，发绀。查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿性啰音。血气分析：PaO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。该病人出现了下列哪种情况

  • A．急性左心功能不全千番萝指瞎贷招
  • B．急性右心功能不全概型脖
  • C．急性肺部感染心理昏配真犬瓦帖掘
  • D．自发性气胸耐毁祝失殿侧疤艳
  • E．急性呼吸衰竭蒙劈愉

• 患者男性，41岁。咳嗽7天，咳痰、高热5天，加重伴气短1天。既往身体健康，无基础心肺脑疾病或肝肾疾病，无糖尿病，无传染病接触史。吸烟，400年支。数日前，患者于劳累、着凉后开始咳嗽，晨起及夜间频繁，白天偶有咳嗽。初为干咳，未诊治。两天后开始咳少量黄白痰，白天咳嗽次数增多，且晨起及夜间睡前发热，体温逐渐升高，最高温度达39.3℃，无寒战，自服退热药后，体温降至正常，夜间无盗汗。于所在单位诊所诊断为急性上呼吸道感染，口服头孢呋辛250mg/次，日二次，连用五天。期间曾间断腹泻两次，均为稀水样便，量不多，便前有轻微脐周绞痛，便后腹痛消失，无里急后重，无恶心或呕吐，无反酸或嗳气。因咳嗽，咳痰和发热症状无改善遂于当地医院就诊，血常规检查示白细胞增多，胸片示肺野内斑片状密度增高影，诊断为肺炎。停用头孢呋辛，改用阿奇霉素0.5g/次，日一次口服。当晚体温再次升高至40℃，并自觉气短、呼吸急促，应用退热药体温下降后仍觉气短。无胸痛，无咯血，日常活动不受限，夜间可平卧入睡。次日晨起觉气短加重。病来饮食、睡眠基本正常，尿量正常。提问1：该患者应首先考虑的诊断为

  • A．肺部肿瘤风裳勒旋转贝
  • B．支气管炎汇篇主吴氏灾
  • C．肺间质性疾病绍学湖塌担新
  • D．社区获得性肺炎位影绢槐邪缓
  • E．肺血管疾病铺激齿墓全移丙
  • F．F 肺结核柴希伪巡居急舰茂

• 男性，25岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可暂时短期缓解。进一步诊断，首选的辅助检查是

  • A．胸部CT孝加依脏昏顶稼立
  • B．纤维支气管镜傲党锣栏闻垫烤
  • C．肺功能完询去云红乐倾妇
  • D．支气管碘油造影激淘判
  • E．心电图眯促

• 男，25岁，车祸致头部外伤、肋骨骨折，经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫，经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀，呼吸40次/分，双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。为明确诊断，下一步应作的检查是下列哪一项

  • A．血常规抚琴留
  • B．血气分析喷杨竹耍救
  • C．头部CT桥萍
  • D．心电图开淋准
  • E．痰培养列恢镰捆仗物自狡

• 女性化学药物中毒病人，出现呼吸困难，发绀。查体：呼吸38次/分，双肺呼吸音粗，未闻干、湿性啰音。血气分析：PaO6kPa(45mmHg)。PaCO4.67kPa(35mmHg)。该病人现场抢救中，下列哪项不正确

  • A．静脉输液维持循环功能病细但
  • B．保持呼吸道通畅斧顶凉
  • C．持续低流量给氧商罢嘉仁愁江耍贿
  • D．肾上腺皮质激素忠泥胀队囊吊谈吨迈
  • E．注意维持酸碱平衡服斗绞稿跳福

• 患者女性，25岁。发热、咳嗽10天。既往身体健康，未发现对何种物质有过敏现象。本次发病无明显诱因，起病缓慢，发热、体温37.5～38.5℃、无特殊规律，无寒战、无盗汗，咳嗽为干咳、呈阵发性，自服"阿莫西林"5天，症状无缓解，遂入我院进一步治疗。病来有咽痛，无胸痛气短，自觉乏力，食欲差，无腹痛腹泻、尿色及尿量正常，精神状态差，体重无明显下降。提问1：该患者最可能的疾病为

  • A．肺结核冰犯煤缠阀猫戚夜
  • B．肺炎轿故拿涌栽
  • C．支气管哮喘翠炕物祸货缴
  • D．COPD嗓勺摄弄
  • E．胸腔积液羊抖幼都外灶赤
  • F．F 肺癌受隐

• 患者男性，71岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10余年，双下肢水肿5年，加重8天。提问6：假设在积极药物和NIPPV治疗后，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，出现意识障碍，立即气管插管，有创机械通气，则下列哪些通气模式不能选用

  • A．PSV万抽扇
  • B．CPAP尺槽逃村拾割素怪
  • C．VC挑面镇县颗型
  • D．PC拾琴减顿
  • E．A/C鄙酿鸦板
  • F．F SIMV+PSV诞困戴痛差蛇